Primidone ay isang anticonvulsant mula sa pangkat na aktibong gamot na anticonvulsant gamot. Ginagamit ito para sa pangmatagalang terapewtika ng iba`t ibang anyo ng himatay.
Ano ang primidone?
Primidone nagtatala ng isang anticonvulsant na epekto sa mga pasyente na may himatay. Primidone nagtatala ng isang anticonvulsant na epekto sa mga pasyente na may himatay. Ito ay naiuri sa pangkat ng antiepileptic drug. Ito ay naiuri ng kemikal sa barbiturate group. Ito ay isang prodrug, isang pauna ng medikal na aktibong sangkap. Binago ng organismo ng tao ang primidone sa malakas phenobarbital (deoxyphenobarbital), na lumulutas ng mga epilepsy convulsion. Ito ay isang sangkap ng pagkasira (metabolite). Ang gamot na ito ay pinangangasiwaan ng mga manggagamot para sa mga tiyak na anyo ng epilepsy.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang mekanismong medikal ay hindi pa nasasaliksik nang buo. Gayunpaman, ipinapalagay ng mga manggagamot na ang primidone ay nakakaapekto sa lamad (cell wall) ng mga nerve cells, sa gayon ay nagsisikap ng isang epekto na nakakahadlang sa pag-agaw. Ang Primidone ay kilala mula sa pangmatagalan terapewtika ng iba`t ibang uri ng epilepsy. Ang mga espesyal na form na ito ay may kasamang grand mal epilepsy, petit mal epilepsy, status epilepticus, at myoclonic seizures. Sa mga batang may petit mal epilepsy, ang primidone ay may preventive effect na patungkol sa pag-unlad ng grand mal epilepsy. Ang mga karamdaman na ito ay lilitaw bilang mga pansamantalang pag-atake ng lobe, pati na rin ng pangunahing pangkalahatang mga seizure na nakakaapekto sa kabuuan utak (grand mal epilepsy). Pangalawang pangkalahatang pangkalahatang mga seizure na nakakaapekto sa mga indibidwal na lugar ng utak Ang (petit mal epilepsy) ay bumubuo ng isa pang pangkat. Tinawag din ang mga Gran mal seizure gamot na pampalakas-mga pang-ahit na seizure. Ang gamot na pampalakas Ang yugto ay tumatagal ng 10 hanggang 30 segundo at nailalarawan sa pag-igting ng kalamnan at spasms. Sa panahon ng clonic phase, ang panginginig ng kalamnan at hindi regular na mga spasms ng sobrang lakas ay nagaganap. Ang bahaging ito ay maaaring tumagal mula tatlumpung segundo hanggang tatlong minuto. Ang mga sintomas ay nagsasama ng isang maikling matinding sigaw kaagad bago ang simula ng mga paninigas, paglalaway, umiikot, pamamasa, pag-ikot ng mata, biglaang pagtigil ng mga paninigas, kawalan ng malay, at kasunod na tumaas pagkapagod. Dahil hindi posible na tumpak na mahulaan ang pagsisimula ng mga seizure, ang tanging pagpipilian ay ang preventive o palliative na paggamot sa mga naaangkop na gamot tulad ng primidone. Ang gamot na ito ay ang pangalawang pagpipilian para sa paghahanda ng anesthetic pati na rin para sa paggamot ng mahahalaga panginginig kapag first-line gamot napatunayan na hindi epektibo.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Pagkatapos ng pagsipsip ng sangkap ng organismo, ang agarang metabolismo o pag-convert ng pangunahing sangkap sa phenobarbital nangyayari Ang isa pang aktibong sangkap na nabuo sa pamamagitan ng prosesong ito ay phenylethylmalonamide, ngunit ito ay may maliit na kahalagahan. Ang Primidone, kasama ang produkto ng pagkasira nito phenobarbital, kumikilos sa gitnang switch point ng neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA). Kasama ni glutamate, ito ang pinakamahalagang pagbawalan neurotransmitter ng gitnang nervous system. Ginampanan nito ang isang kilalang papel sa maraming proseso ng neuronal ng CNS. Ito ay may isang epekto sa pagbabago at gumaganap bilang isang kalaban sa paggulo glutamate. Ang Phenobarbital ay may isang nakapagpapatibay na epekto sa walang halo ng neurotransmitter gamma-aminobutyric acid at binabawasan ang hilig para sa mga seizure.
Mga panganib at epekto
Nagtatala rin ang Primidone ng mga epekto pati na rin mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga kaso ng kilalang sobrang pagkasensitibo sa gamot na gamot pati na rin sa iba pa barbiturates. Ang mga gamot na pang-depressed tulad ng antidepressants, mga tabletas ng pagtulog, opioid analgesics, at neuroleptics ay mga kontraindiksyon dahil ang kanilang mga epekto ay pinahusay ng primidone. Kasabay na paggamit ng kaltsyum blocker nimodepine para sa paggamot ng angina pectoris (dibdib higpit), Alta-presyon (altapresyon), At tachycardia (mabilis na tibok ng puso) ay maaaring mapanganib ang buhay. Ang gamot na ito ay hindi ibinibigay sa mga pasyente na may mga palatandaan ng talamak alkohol pagkalasing Ang isang maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat gawin sa mga pasyente na may puso arrhythmias, mga sakit ng respiratory system, malubha sepsis, at atay at klase disfungsi. Ang dahilan para sa isang posibleng kontraindiksyon ay nakasalalay sa labis na pagkaantala sa pagkasira ng sangkap kung ang organismo ay nasira na. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga manggagamot ay gumagamit ng isang nabawasan dosis ng primidone na may maingat pagmamanman ng pasyente. Ang barbiturate ay dapat ibigay lamang sa napakababang dosis habang pagbubuntis at paggagatas, dapat na ganap na kinakailangan ang paggamot. Kasama sa mga karaniwang epekto alibadbad, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, nadagdagan ang pagganyak, may kapansanan memorya at pagsasalita, may kapansanan koordinasyon, kapansanan sa pang-unawa, hindi pagkatunaw ng pagkain, kombulsyon, panginginig, pag-aantok, at naantala na oras ng reaksyon. Bihira, puso arrhythmias, mga karamdaman sa pigmentation, hematopoietic disorders, anemya, nagbabago ang balat, mga alerdyi, kalamnan pagkapagod, at atay mangyari ang disfungsi. Pangmatagalan terapewtika nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis karamdaman Ang pagdaragdag ng kaguluhan, pagiging agresibo, at pagiging maayos ay madalas na naobserbahan sa mga matatanda at bata. Ang pagkasira ng mga beta-blocker na ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman sa puso at Alta-presyon ay pinabilis, habang ang epekto ay nabawasan. Binabawasan ng Primidone ang epekto ng cardiac glycosides tulad ng digitoxin at cytostatic gamot para sa paggamot ng sakit sa bukol. Ang epekto ng mga gamot na antiepileptic tulad ng diazepam, clonazepam, phenytoin, karbamazepine ay napababa. Mga epekto at pagkalason ng methotrexate sanay na magamot kanser ay nadagdagan. Regular pagmamanman of atay antas ng enzyme at dugo ang bilang ay ipinahiwatig, lalo na sa paunang yugto. Mayroong mas mataas na peligro ng osteoporosis sa mga pasyente na may naunang karamdaman at kasabay na paggamit ng [cortisone]] Ang Primidone ay maaaring makagambala sa mga epekto ng kontraseptibo, kaya karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis mga panukala dapat kunin. Ipinapalagay ng mga eksperto na mayroong isang mas mataas na peligro ng pagpapakamatay kapag kumukuha ng gamot, kaya regular pagmamanman ng pasyente ay mahalaga. Tulad ng karamihan sa mga gamot, may posibilidad ng isang habituation effect na may primidone. Upang maiwasan ang mga sintomas ng pag-atras, ang gamot ay hindi dapat ihinto nang bigla, ngunit dapat unti-unting bawasan. Sa panahon ng malamig pag-atras ng pabo, mga seizure ng utak ay posible. Dahil sa hindi kanais-nais na profile na epekto, ang primidone ay isang gamot na pangalawang linya. Ginagamit lamang ito kapag walang mga kahaliling gamot na may mas kanais-nais na hitsura ang magagamit o kapag ang mga first-line na gamot ay napatunayan na hindi epektibo.
