Ang Odontoplasty (mga kasingkahulugan: paghuhubog ng ngipin, pagpapaganda ng ngipin ng aesthetic) ay nagsasama ng kaunting pagsalakay, mga hakbang sa pag-iipon ng ngipin para sa muling pagbabago ng ngipin, halimbawa, bilang bahagi ng orthodontic terapewtika o upang pagsabayin ang pangkalahatang impression ng aesthetic, ngunit din upang mapabuti ang kalinisan ng hindi kanais-nais na mga niches. Ang Odontoplasty ay pangunahing isang nakakabawas na pamamaraan na ginagamit upang iwasto ang mga menor de edad na posisyon at bumubuo ng mga pagkakamali. Ang hugis ng mga napiling lugar ng ngipin ay na-modelo ng morphological (batay sa natural na hugis ng ngipin) at katamtamang paggiling upang mapabuti ang kalinisan at / o esthetiko. Sa isang mas malawak na kahulugan, mga additive (karagdagang) hakbang tulad ng superstruktur na gumagamit ng mga pinaghalo (synthetic material) o ceramic material tulad ng veneers o chips (bahagyang veneers) ay maaari ring isama sa paghuhubog. Ang mga puwang ng ngipin, tulad ng madalas na ito ay sinusunod sa mas mababang anterior na rehiyon, ngunit din sa itaas na incisors, maaaring magawa kalinisan sa bibig mas mahirap. Hindi ma-access na mga niche ay plato mga lugar ng pagpapanatili (nagtatago ng mga lugar para sa biofilm, bakterya plaka) at mamuno sa talamak gingivitis (pamamaga ng mga gilagid) at sa huli sa pag-unlad ng periodontitis (pamamaga ng bed ng ngipin). Katamtamang pag-aalis ng enamel sa mga lugar ng angkop na lugar ay ginagawang mas madali silang ma-access sa mga sipilyo at katulad nito at sa gayon ay maaaring magbigay ng isang mahalagang kontribusyon sa karies at periodontitis prophylaxis. Ang maihahambing na prophylactic (preventive) na pagsasaalang-alang ay nagsasalita kung kailan pangnguya ang mga furcation (root bifurcations ng posterior molars) ay nabago sa pamamagitan ng tunneling (widening) bilang bahagi ng periodontal surgery upang matiyak ang periodontal hygiene na may interdental brushes pagkatapos ng operasyon at upang maiwasan ang periodontal recurrence (pag-ulit ng periodontitis). Sa mga pamamaraang kirurhiko-plastik tulad ng hemisection (pag-aalis ng kirurhiko ng isa sa maraming mga ugat ng isang ginagamot na ugat pangnguya) o premolarization (patayong paggupit ng isang molar na ginagamot sa ugat, sa ganyang paraan lumilikha ng dalawang maliliit na ngipin, maihahambing sa premolars = nauuna na molar), ang natitirang istraktura ng ngipin ay ground sa isang paraan na natiyak ang kalinisan. Kung ang layunin ng paggamot sa orthodontic ay upang lumikha ng bahagyang mas maraming puwang sa nauunang rehiyon, ang kaunting millimeter na kinakailangan upang maisaayos ang arko ng ngipin ay maaaring makuha ng kaunting tinatayang enamel pag-aalis (ASR, tinatayang pagbabawas ng enamel - mga kasingkahulugan: paggupit, paghuhubad, muling pagkakasundo, tinatayang pag-polish, pag-aayos ng muli, pag-recontouring). Ang mga hindi unyon, na madalas na nangyayari sa itaas na mga lateral incisor, ay maaaring gamutin nang orthodontically sa pamamagitan ng paglipat ng - mas malaki - na mga canine sa kanilang lugar. Ang esthetics na may kapansanan sa ito ay maaaring makabuluhang napabuti sa pamamagitan ng muling pagbabago ng aso ngipin Kung ang isang lateral incisor ay nabawasan sa hugis bilang isang tinatawag na pivot tooth, maaari itong nakahanay sa incisor ng iba pang quadrant (kalahati ng isang arko, isang-kapat ng pagpapagaling ng ngipin) sa pamamagitan ng mga pandagdag na hakbang at sa gayon ang isang pagsasaayos ng pangkalahatang impression ay maaaring makamit.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
I. Prophylaxis
- para karies prophylaxis - pagpapakipot ng ngipin, hal, sa nauunang pagdami sa mandibular front, upang mabawasan plato mga site ng pagpapanatili.
- para karies prophylaxis - muling pagbubuo ng mga niches, furrow o retraction na mahirap maabot sa diskarteng paglilinis - hal. palatal (palatal) groove sa itaas na incisors.
- Para sa mga karies at periodontitis prophylaxis - sa konteksto ng periodontal surgery upang maalis plato mga lugar ng pagpapanatili sa mga furcation (root bifurcations) ng mas mababang mga molar (posterior molars) sa furcation grade III at malawak na magkakaibang mga ugat.
- Pagbuo ng hugis para sa pagpapalawak ng ngipin sa pap lugar matapos ang nag-expire na periodontitis (periodontitis, sinamahan ng pagkawala ng buto at pag-urong ng papilla at sa gayon ay ang pagpapahaba ng mga ngipin) - dahil dito mas mababa ang pagpapanatili ng plaka sa mga tinatayang puwang (interdental space).
II. mga estetika
- Upang mabayaran ang mga anomalya sa hugis - hal sa itaas na lateral incisor bilang isang ngipin na kono.
- Upang muling ihugis ang isang ngipin ng aso na inilipat nang orthodontically upang isara ang puwang sa lugar ng isang itaas na lateral incisor kapag hindi ito inilagay doon
- Para sa matalas na pagbulwak enamel mga gilid.
- Para sa pagpapaikli ng pinahabang (pinahaba) na ngipin.
- Para sa pagsasara ng puwang ng mga diastemas o isang tremolo (diastema mediale).
- Upang maisaayos ang kurso ng gilid ng incisal
- Para sa pagsasaayos ng mga laki at hugis ng ngipin
- Upang maitama ang menor de edad na mga depekto ng enamel na hindi nangangailangan ng pagpapanumbalik (pagpuno).
- Upang maitayo ang mga sulok at gilid
- Para sa pagwawasto ng posisyon ng optikal na ngipin
III. orthodontics
- Tinatayang pagbabawas ng enamel upang makakuha ng puwang sa rehiyon ng mandibular incisor sa kaso ng hindi katimbang sa pagitan ng laki ng arko ng ngipin at nauuna na lapad ng ngipin.
- Proximal enamel na pagbabawas upang mabawasan ang malalaking mga proximal niches sa may sapat na gulang orthodontics matapos mag-expire periodontal terapewtika.
- Proximal enamel na pagbabawas na may hangarin na pap build-up (papilla: gum triangle sa pagitan ng mga ngipin) - Kung ang enamel cap sa incisors ay napaka nakausli, ang tinatayang puwang ay masyadong malawak at hindi maaaring ganap na mapunan ng papilla. Pagpapanatili ng plaka (bakterya plaka) at mga labi ng pagkain ang resulta. Ang paggupit ng tinatayang enamel at kasunod na pagsasara ng orthodontic gap ay binabawasan ang puwang para sa pap at sa gayon ay pinapabilis ang kalinisan.
Contraindications
- Tunneling sa mandibular molars na may hindi sapat na magkakaibang mga ugat - peligro ng pinsala sa pulp (pinsala sa pulp ng ngipin).
- Masyadong manipis ang takip ng enamel, kaya panganib na mailantad ang dentin (dentine) sa pamamagitan ng pagguho ng enamel.
Bago ang pamamaraan
- Paglilinaw ng lawak ng pagtanggal ng sangkap.
- Upang ilarawan para sa pasyente, kung kinakailangan, mabawasan ang kulay na pagmamarka ng mga lugar ng enamel.
- Ang paglilinaw ng mga hakbang sa kalinisan na dapat isagawa pagkatapos ng pamamaraan.
Ang mga pamamaraan
I. Nakababawas na hakbang.
Kung ang paghuhubog ng mga pagwawasto ay gagawin sa pamamagitan ng pagbabawas, ang pagtanggal ay tapos na hakbang-hakbang. Kapag humuhubog, makatuwiran upang magsimula sa pamamagitan ng patayo na pagpapaikli sa mga gilid ng paggupit, kung kinakailangan ito. Matapos ang anumang kinakailangang magaspang na contouring na may umiikot na mga grinders ng brilyante, ang pinong contouring ay ginaganap gamit ang mga finer-grained na mga instrumento ng brilyante (pulang pagmamarka: laki ng grit na 30 µm at dilaw na pagmamarka: 15 µm) sa form ng apoy. II. Mga hakbang sa pagdaragdag
Kung hindi nakakamit ang mga kasiya-siyang pagwawasto ng hugis sa pamamagitan ng paghubog ng umiiral na sangkap ng ngipin na nag-iisa, ang hugis ng ngipin ay maaaring maitayo sa mga materyal na build-up na plastik na gawa sa pinaghalong (plastik) o mas detalyadong gamit ang pakitang-tao pamamaraan - hal veneers o mga chips na gawa sa keramika na ginawa ng laboratoryo.
- Composite build-up - Ang natural na kulay ng ngipin at hugis ay ginaya ng direkta, detalyadong at layered na aplikasyon ng pinaghalong (pagpuno ng materyal na gawa sa plastik) sa iba't ibang kulay at opacities (Latin opacitas "opacity", "shadowing") o translucency (bahagyang ilaw na paghahatid ng isang katawan). Ang pamamaraan ng layering ayon kay Dr. Lorenzo Vanini, halimbawa, ay itinatag para sa hangaring ito. Ang bono sa ibabaw ng enamel ay nakamit micromechanically sa pamamagitan ng chemically roughening sa ibabaw ng posporiko acid at pagkatapos ay naglalagay ng materyal na nagbubuklod (mababang lagkit na dagta), na tumagos sa roughened enamel ibabaw at mga kemikal na nagbubuklod sa pinaghalong layered sa itaas. - Ang mga pagpuno ng dagta ay tinalakay nang magkahiwalay sa ibang lugar.
- Veneers - manipis na manipis (0.5 mm hanggang 1 mm manipis) na mga veneer. Hinaharap sila nang hiwalay sa ibang lugar.
Pagkatapos ng pamamaraan
- Ang buli ng naprosesong matapang na sangkap ng ngipin hal mga pastel at goma buli.
- Fluoridation
- Pagtuturo ng mga diskarte sa kalinisan na iniakma sa bagong sitwasyon.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang pinsala sa pulp sa lugar ng furcation (root bifurcation) kapag ang mga ugat ay hindi sapat na magkakaiba.
- Pagkakalantad ng dentin (dentine) sa kaso ng labis na pagguho ng enamel.
