digitoxin

Mga kasingkahulugan

Ang HerzglycosideDigitoxin ay isang aktibong sangkap na kabilang sa pangkat ng mga cardiac glycosides. Kabilang sa iba pang mga bagay, nagpapabuti ng kahusayan ng puso at samakatuwid ay inireseta, halimbawa, sa mga kaso ng pagpalya ng puso (kakulangan sa puso).

Pinagmulan

Digoxin at ang digitoxin ay maaaring makuha mula sa iisang halaman: Ang foxglove (Latin: digitalis), samakatuwid ay paminsan-minsan silang inilalarawan kasabay ng term na digitalis o digitalis glycosides.

Epekto at mekanismo ng pagkilos

Gumagana ang Digitoxin sa puso tulad ng sumusunod:

  • Taasan ang puwersa sa pakikipag-ugnay ng kalamnan ng puso (positibong inotropic)
  • Naantala ang paghahatid ng paggulo mula sa rehiyon ng atrial (antrum) patungo sa mga ventricle (ventricle) (negatibong dromotropic)
  • Pagbawas ng dalas ng matalo (negatibong epekto ng kronotropic).

Pisyolohiya

Ang pagtaas ng lakas ng pag-ikli ng puso ay nakamit ng mga sumusunod na mekanismo:

  • Sosa-potasa ATPase - 3 sosa ions sa labas, 2 potassium ions sa loob (bawat isa laban sa natural na gradient ng konsentrasyon, ie kumakain ng enerhiya)
  • Sosa-kaltsyum exchanger - 3 sodium bawat natural gradient papasok, 1 calcium laban sa natural gradient palabas.
  • Cardiac glycosides - pagsugpo ng sodium-potasa ATPase, kaya mas mababa ang sodium sa labas. Bilang isang resulta, hindi direktang pagsugpo ng sodium-kaltsyum mga exchange, na sa huli ay humahantong sa nadagdagan na konsentrasyon ng intracellular calcium.

Digoxin at digitoxin ay naiiba sa kanilang mga katangiang parmasyolohikal. Digitoxin: Ang bioavailability nito kapag kinuha bilang isang tablet ay halos 100%. Ito ay excreted bahagyang sa pamamagitan ng klase (bato) at bahagyang dumaan sa atay (hepatic). Ang kalahating buhay nito ay 5-7 araw.

indications

Ginagamit ang Digitoxin para sa mga sumusunod na indikasyon:

  • Pagkabigo sa puso (pumping kahinaan ng puso)
  • Atrial flutter at flicker (dahil sa pagkaantala sa paggalaw ng paggulo)

Ang Digitoxin ay may makitid na saklaw ng therapeutic. Nangangahulugan ito na napakadaling mag-overdose, na hahantong sa pagkalasing. Ito ay dahil sa pagsugpo ng sodium-potasa dapat palaging gawin ang bomba sa moderation, kung hindi man ang buong katatagan ng cell ay maaalog. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring ang mga sumusunod: Ang therapy ng pagkalasing ng digitoxin ay binubuo ng pagbibigay ng solusyon na naglalaman ng potasa (dahil ang pagtaas ng konsentrasyon ng potasa ay pinalitan ang mga glycoside ng puso mula sa sodium-potassium ATPase at sa gayon ay pinipigilan ang epekto nito), antiarrhythmics (gamot nililimitahan ang cardiac arrhythmia na maaaring ma-trigger), digitalis antibodies (na partikular na nakakakuha ng libreng mga cardiac glycoside molekula at sa gayon ay hindi epektibo ang mga ito).

  • Sa puso: arrhythmia para sa puso tulad ng ventricular fibrillation, extrasystoles sa mga kalamnan ng kamara, AV block
  • Sa gitnang sistema ng nerbiyos: mga karamdaman sa kulay ng paningin, pagkapagod, estado ng pagkalito
  • Sa gastrointestinal tract: pagduwal, pagsusuka