Edema ng macular ay isang akumulasyon ng likido sa mata ng tao. Ang akumulasyon ng likido, ang edema, ay matatagpuan sa lugar ng dilaw na lugar. Bilang isang resulta, ang mga kaguluhan sa paningin at, lalo na, ang hindi malabo na paningin ay nangyayari.
Ano ang macular edema?
Edema ng macular ay isang pamamaga ng retina. Ang mga tisyu ay namamaga, partikular sa lugar ng macula. Ang macula ay isang maliit na lugar sa gitna ng retina. Dahil ang karamihan sa mga photoreceptors ay matatagpuan dito, ang macula ay ang lugar ng pinakamatalim na pangitain. Ang ilaw na nahuhulog sa isang bagay ay bahagyang nasasalamin at pagkatapos ay pumapasok sa mata. Ang ilaw ay nakatuon sa pamamagitan ng kornea at ng lens. Kaya, ang ilaw ay nahuhulog sa gitna ng retina, sa macula. Dito nakasalalay ang maraming light-sensitive sensory cells, ang tinatawag na photoreceptors. Ang sensory cells ay binago ang mga papasok na ilaw na signal sa mga electrical signal. Ang mga signal na ito ng elektrisidad ay naipadala sa utak sa pamamagitan ng optic nerve. Pagkatapos ay pinagsasama-sama ang mga signal mula sa mata sa isang tapos na imahe. Sa macular edema, isang bilog na pamamaga at mala-vesicle na akumulasyon ng tubig mangyari sa ilalim o sa tinatawag na pigment epithelium ng retina. Mayroong apat na yugto ng macular edema. Sa gayon, mayroong focal, clinically significance, diffuse, at ischemic macular edema.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi ng macular edema. Halimbawa, ang pamamaga ng macula ay maaaring mangyari sa retinitis o uveitis. Ang retinitis ay isang pamamaga ng retina na karaniwang sanhi ng mga impeksyon na may tiyak bakterya or virus. Borrelia, Toxoplasma gondii o ang cytomegalovirus mga posibleng pag-trigger ng retinitis. Ang retinitis ay maaari ring mangyari sa ilang mga sakit na namamana. Sa uveitis, ang gitna balat ng mata (uvea) ay namamaga. Ang isang madalas na sanhi ng macular edema ay din pinsala sa vaskular ng retina sanhi ng dyabetis mellitus Tinawag ito diabetic retinopathy. Dahil sa nadagdagan asukal antas sa dyabetis si mellitus, ang maliit dugo sasakyang-dagat sa partikular, tulad ng maliliit na ugat ang mga sisidlan ng retina, ay nasira. Ito ay humahantong sa pamamaga sa lugar ng retina at sa gayon ay makapinsala rin sa retina. Ang pinsala na ito ay madalas na napapansin sa una. Gayunpaman, diabetic retinopathy ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kabulagan sa Europa. Retina ugat occlusion maaari ring maging sanhi ng kasikipan, na nagreresulta sa macular edema. Ang nasabing retinal ugat occlusion nangyayari kapag a dugo namuo (thrombus) form sa daluyan o hugasan mula sa ibang sisidlan. Panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng retinal ugat occlusion ay arterial Alta-presyon. Dyabetes mellitus o ilang mga anyo ng glawkoma dagdagan din ang peligro ng pagbuo ng thrombus sa dugo sasakyang-dagat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang macular edema ay karaniwang nabubuo nang paunti-unti at nananatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Sa mas maliit na deposito, ang mga apektadong indibidwal ay nakakaranas ng mga problema sa pag-alam ng kaibahan o kulay. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang mga pasyente ay makakakita pa rin nang matalim nang walang anumang mga problema. Sa kaso lamang ng advanced macular edema maaaring mabawasan ang visual acuity. Dahil ang macular edema ay nakakaapekto sa lugar ng pinakamatalas na paningin, ang mga kaguluhan sa paningin ay nagaganap din na mas mabuti sa gitnang lugar ng larangan ng paningin. Ang mga naapektuhan pagkatapos ay nagreklamo ng malabo, malabo o baluktot na paningin. Maaari ring maganap ang binago na pang-unawa ng kulay. Maaari ding magkaroon ng mga madilim na spot o pulang haze sa visual na patlang. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat din ng isang uri ng kulay-abong kurtina sa visual na patlang. Kahit na sa mga unang kapansin-pansin na palatandaan, may panganib na magsulong ang sakit kabulagan. Ang mga sintomas ay nakakaapekto sa mga pasyente sa maraming mga gawain sa pang-araw-araw na pamumuhay. Kaya, maaaring may mga problema sa pagbabasa, panonood ng telebisyon, o pagmamaneho.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang diagnosis ay palaging nagsisimula sa isang detalyado medikal na kasaysayan kinuha ng opthalmologist. Dito, tinalakay ang mayroon nang mga reklamo at temporal na kurso ng sakit. Mga dati nang kondisyon, tulad ng altapresyon or diabetes mellitus, tinanong din ng manggagamot. Gamit ang iba't ibang mga diskarte sa pagsusuri, nakakakita ang doktor ng mga pathological na pagbabago sa mata at sa gayon ay gumawa ng diagnosis. Sa simple mga pagsusuri sa mata, ang opthalmologist maaari ring suriin ang visual acuity at kaibahan at pang-unawa ng kulay. Gamit ang isang espesyal na ophthalmoscope, maaari niya ring suriin nang mabuti ang likod ng mata at gayun din sa retina ng pasyente. Sa macular edema, makikita dito ang mga tipikal na deposito, pagbabago ng vaskular o kahit na pagdurugo. Tulad ng isang ophthalmoscopy ay tinatawag ding funduscopy o opthalmoscopy at bahagi ng bawat detalyadong pagsusuri ng isang opthalmologist. Bilang karagdagan sa funduscopy, isang tinatawag na fluorescence angiography ay madalas na gumanap. Gumagamit ito ng isang espesyal na pangulay at isang espesyal na kamera upang gawin ang retinal sasakyang-dagat nakikita. Pag-uugnay sa pagkakaugnay ng optika Pinapayagan din ang optalmolohista na mailarawan ang mga indibidwal na layer ng retina. Pinapayagan itong makita ang mga deposito ng likido sa maagang yugto.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang macular edema ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata. Bumuo ang mga kaguluhan sa paningin at ang apektadong tao ay karaniwang hindi na nakikita nang mahigpit. Bukod dito, maaaring maganap ang dobleng paningin o paningin ng belo. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang limitado at nabawasan ng macular edema. Hindi madalas, biglaang mga visual na reklamo din mamuno sa depresyon o iba pang mga limitasyong sikolohikal. Bukod dito, ang sakit ay maaaring makaapekto sa negatibong pang-unawa ng mga kulay. Lumilitaw ang mga spot sa larangan ng visual, na maaaring gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay. Lalo na sa mga bata, ang macular edema ay maaaring makabuluhang paghigpitan at maantala ang pag-unlad. Dahil sa macular edema, ang apektadong tao ay limitado sa kanyang pang-araw-araw na buhay sa maraming mga aktibidad at pati na rin sa trabaho. Ang paggamot ng sakit na ito ay karaniwang nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Walang partikular na mga komplikasyon. Ang iba't ibang mga gamot o interbensyon sa pag-opera ay maaaring magpakalma o ganap na malutas ang mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi limitado o nabawasan ng macular edema. Sa matinding kaso, maaari ding maisagawa ang paggamot na may laser. Hindi rin ito karaniwang nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung may mga pagbabago sa paningin, ipinapayong kumunsulta sa doktor. Kung may nabawasan ang paningin, malabo ang paningin, o mga blur na contour na nasa larangan ng paningin, dapat konsultahin ang isang doktor. Kinakailangan ang mga espesyal na pagsusuri sa medisina upang matukoy ang sanhi ng mga karamdaman. Kung may mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay, mayroon ding pangangailangan para sa aksyon. Sa sandaling napansin ng taong apektado ang pang-araw-araw na buhay na ang kanyang kahulugan ng kulay ay naiiba mula sa kanyang kapwa tao, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Sa mga kasong ito ay walang kusang paggaling at hindi pagagamot ang maaaring magresulta kabulagan. Kung sakali sakit ng ulo, isang pakiramdam ng presyon sa mata o sa loob ng ulo, pati na rin ang pagkamayamutin, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang mas mabilis na pagkapagod ng paningin, kailangan ng higit pa lakas ng mga kalamnan ng mata upang ayusin ang visual acuity o kung maraming mga aksidente sa pang-araw-araw na buhay dahil sa limitadong paningin, ang isang doktor ay dapat kumunsulta. Ang mga spot o anino sa larangan ng paningin ay isa pang indikasyon ng isang mayroon nang iregularidad. Kung ang isang ulap ay nakikita sa larangan ng paningin, kinakailangan ang pagbisita sa doktor upang walang pagkasira sa paningin. Kung napansin ng kapwa tao ang isang nadagdagan na kabaguan ng apektadong tao, dapat nila siyang tugunan tungkol dito at ituro ang pangangailangan para sa isang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Karaniwan, upang gamutin ang macular edema, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin. Sa gayon, metabolic optimization sa diabetes mellitus or presyon ng dugo pagbawas sa Alta-presyon maaaring mapahinto ang pag-unlad ng sakit. Sinasaliksik pa rin ang iba`t ibang mga ahente para sa karagdagang paggamot ng macular edema. Ang isang ahente batay sa tinaguriang bisindolylmaleimide ay tila nangangako. Sa focal macular edema, ang laser photocoagulation ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng paningin.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng macular edema ay karaniwang kanais-nais. Kapag nakilala ang sanhi ng causative disorder, medikal terapewtika nagaganap. Nang walang paggamot, isang pagtaas ng mga sintomas at salungat kalusugan maaaring asahan ang mga epekto Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang kalidad ng buhay ay malaki ang nabawasan dahil sa limitasyon ng paningin. Ang panganib ng mga aksidente ay nagdaragdag at ang mga pang-araw-araw na obligasyon ay hindi na ganap na natutugunan. Sa sandaling kumonsulta ang indibidwal sa isang manggagamot, iba't ibang mga medikal na pagsusuri ang ginagamit upang matukoy ang mga sanhi ng edema. Mayroong iba't ibang mga diskarte sa paggamot na maaaring magamit ayon sa mga indibidwal na pagtutukoy. Bilang karagdagan sa pangangasiwa ng mga gamot, maaari ring magamit ang interbensyon sa pag-opera. Bagaman ito ay naiugnay sa mga panganib, gayon pa man ito ay isang regular na pamamaraan na karaniwang walang kaguluhan. Bihira lamang maganap ang mga komplikasyon o iba pang mga kahirapan mamuno sa isang pagkaantala sa proseso ng pagpapagaling. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot sa loob ng ilang linggo bilang walang sintomas. Ang paningin ay naibalik. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na dumalo sa regular na pagsusuri sa karagdagang kurso upang maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas. Sa partikular, ang mga pasyenteng na-diagnose na may diabetes ay pinapayuhan na dumalo sa mga follow-up na pagsusuri sa patuloy na agwat para sa isang positibong pagbabala.
Pagpigil
Maaaring maiwasan ng mga diabetes ang macular edema na may kontroladong dugo glukos mga antas. Bilang karagdagan, ang regular na pagbisita sa optalmolohiko ay sapilitan para sa mga diabetic. Gayunpaman, ang lahat ng iba pang mga indibidwal ay dapat ding regular na masuri ang kanilang mga mata at magpatingin kaagad sa isang optalmolohista kung nakakaranas sila ng mga problema sa paningin.
Pangangalaga sa follow-up
Dahil ang pag-unlad ng macular edema ay madalas na sanhi ng isang pinagbabatayan na sakit, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang kasangkot sa pangmatagalang paggamot sa isang manggagamot upang maiwasan ang paglitaw ng karagdagang mga komplikasyon o iba pang mga reklamo. Ang isang maagang pagsusuri ay karaniwang palaging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang mga posibilidad ng pag-aalaga pagkatapos ay higit na limitado sa mga regular na pagbisita sa isang doktor. Sa kaganapan na ang paningin ay naapektuhan na ng husto, ang pag-aalaga pagkatapos ay naglalayong i-minimize ang mga visual na reklamo. Samakatuwid ang apektadong tao ay dapat na pigilin ang labis na pagsusumikap o nakababahalang mga gawain kung saan ang mga mata ay tapos na. katamtamang pilit, tulad ng mga oras ng pagtatrabaho sa computer at, kung kinakailangan, humingi ng tulong sa visual. Ang tamang pagsasaayos ay napapailalim sa isang dalubhasang optalmolohista sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Nakasalalay sa sanhi ng macular edema, pagsasaayos ng pang-araw-araw na pag-uugali at tulong sa sarili mga panukala maaaring makatulong na maibsan ang mga sintomas at maiwasan ang pag-ulit, isang reoccurrence ng macular edema. Sa maraming mga kaso, ang pangunahing sanhi ay pangunahin o idiopathic arterial Alta-presyon at uri 2 diabetes mellitus, na kapwa nagtataguyod ng pinsala sa maliliit at makitid na mga sisidlan tulad ng mga capillary, na nagpapahintulot sa likido ng tisyu o kahit dugo na tumagas. Ang pagsasaayos ng pang-araw-araw na pag-uugali ay pangunahing binubuo ng maingat na pagsasaayos ng asukal sa dugo antas at pare-pareho ang pagbawas ng presyon ng dugo sa mga antas na matatagalan. Sa parehong kaso, pagpapahinga mga diskarteng nagsusulong ng pagbawas ng diin hormones at unahin ang parasympathetic nerve impulses na nagsisilbi upang suportahan ang gamot terapewtika. Halimbawa, may malay pagsasanay sa paghinga, Self-hipnosis at Malayong Silangan pagpapahinga pagsasanay tulad ng Tai Chi, Qi Gong at yoga ay kapaki-pakinabang. Ang regular na gumanap na pagsasanay ay nagsisimulang simulan ang mga mekanismo ng pag-aayos ng sarili para sa napinsalang sistema ng vaskular sa pamamagitan ng parasympathetic nervous system. Ang panganib ng okupasyon ng ugat ng retina sa lugar ng macula ay dahil doon ay nabawasan. Ang mga okupasyon ng ugat ng ugat ay ang pangunahing sanhi ng pagtagas ng likido sa tisyu sa lugar ng pinakamatalim na paningin.
