Ang diabetes retinopathy ay isang pagbabago sa retina na nangyayari sa mga nakaraang taon sa mga diabetic. Ang sasakyang-dagat ng retina calculify, ang mga bagong sisidlan ay maaaring bumuo, na kung saan ay lumalaki sa mga istraktura ng mata at sa gayon ay labis na mapanganib ang paningin. Ang pagdurugo ay nangyayari rin sa diabetic retinopathy.
Nakasalalay sa yugto ng sakit, deposito, bago sasakyang-dagat o kahit na retinal detachment at hemorrhages nagaganap. Dyabetes ay nakikita bilang sanhi. Ang sakit na ito ay madalas na responsable para sa kabulagan.
Gaano kadalas ang diabetic retinopathy?
Kadalasang responsable para sa diabetes retinopathy kabulagan. Sa katunayan, ito ang pinakakaraniwang sanhi sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 65 taong gulang. Ang takbo ay ang diabetic retinopathy na nagiging mas karaniwan. Ito ay dahil lamang sa ang katunayan na ang pinagbabatayan ng sakit dyabetis ay nagiging mas karaniwan din.
- Optic nerve (nervus opticus)
- Cornea
- lente
- Anterior silid ng mata
- Kalamnan ng ciliary
- Salamin na katawan
- Retina (retina)
Anong mga uri ng diabetic retinopathy ang mayroon?
Mga paraan ng retinopathy ng diabetic:
- Non-Proliferative Retinopathy (Proliferation: paglaganap / bagong pormasyon, Retina: retina) Ang non-proliferative retinopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay nakararami nakakulong sa retina. Nariyan na ang pinakamaliit na aneurysms, cotton wool foci, dumudugo at retinal edema ay nagaganap sa loob ng retina, na karaniwang makikita ng doktor sa isang slit-lamp examination. Sa di-lumalaganap na form, ang isang karagdagang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang banayad, katamtaman at isang matinding yugto.
Ang pag-uuri ay nakasalalay sa paglitaw ng iba't ibang mga sintomas at sugat. Maaaring tukuyin ang yugto gamit ang tinaguriang "4-2-1" na patakaran.
Ang panuntunang "4-2-1" ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng yugto ng di-masaganang retinopathy. Ang form na ito ng retinopathy ay nahahati sa isang banayad, isang katamtaman at isang malubhang anyo.
Ang matinding form ay tinukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na tatlong lesyon: 1. hindi bababa sa 20 microaneurysms bawat quadrant sa lahat ng 4 na quadrants. 2. mala-perlas na mga ugat sa hindi bababa sa 2 quadrants. 3. intraretinal microvascular anomalies (IRMA) sa hindi bababa sa 1 quadrant.
Samakatuwid, ang patakaran na "4-2-1" ay naglalarawan sa bilang ng mga quadrant na dapat na maapektuhan ng sugat para sa hindi nagpaparami na retinopathy na maiuri bilang malubha. Ang mas maraming diabetes na retinopathy ay advanced, mas maraming paningin ay lumala. Ang paningin ay nakasalalay din sa uri ng sakit (masagana / hindi proleiferative).
Kung mayroong isang akumulasyon ng likido sa macula (macular edema), may kapansanan sa paningin. Mahalaga para sa pangitain ay halos eksklusibo ding mga proseso na nagaganap sa macula (dilaw na lugar). Gayundin ang mga deposito ng lipid (mga deposito ng taba) ay nakakaabala sa paningin.
Napansin ng mga pasyente ang hilam o baluktot na paningin o blind spot. Ang opthalmologist kinikilala ang mga pagbabago sa retina sa pamamagitan ng pagsasalamin ng fundus ng mata. Upang makakuha ng isang mas mahusay na pagtingin sa mata, ang mga patak ay ibinibigay upang mapalawak ang mag-aaral.
Pinapayagan nito ang isang magandang pagtingin sa mata. Ang isa pang paraan ng pagsusuri ay ang tinatawag na FAG (fluorescence angiography). Ang pasyente ay na-injected sa pamamagitan ng ugat na may isang pangulay (hindi isang medium ng kaibahan), na mabilis na ipinamamahagi sa katawan sasakyang-dagat, kasama na ang mata.
Ang mga larawan ng mga sisidlan ay kinukuha sa iba't ibang yugto upang posible na makita kung ang isang sisidlan ay dilat o kahit na tumutulo at ang pagtitina ay tumutulo. Ang mag-aaral dapat na lumawak para sa pagsusuri na ito rin. Ang batayan ng therapy ay ang matagumpay na paggamot ng pangunahing sakit dyabetis mellitus.
Ang dugo ang presyon ay dapat ding maayos. Walang paggamot sa gamot para sa diabetic retinopathy. Gayunpaman, may mga magagamit na gamot na humihinto sa paglago ng dugo mga sasakyang-dagat.
Ang mga sisidlan ay maaaring sarado ng laser upang maiwasan ang labis na paglaki. Ang paggamot na ito ay maaaring mailapat sa isang malaking lugar ng retina. Karaniwang hindi apektado ang paningin nang labis, dahil ang sapat na mga lugar ay mananatiling buo.
Bilang mga epekto, gayunpaman, maaaring maganap ang mga paghihigpit sa larangan ng visual. Naaapektuhan din ang paningin ng kulay at pagbagay sa kadiliman. Ang isang karagdagang therapy ay ang pagtanggal ng vitreous na katawan.
Pangunahin itong ginagamit para sa retinal detachments. Ang mga sisidlan na lumago sa vitreous draw uugnay tissue at sa gayon lumikha ng isang hilahin sa retina. Maaari itong makarating sa detatsment. Upang mai-install muli ang retina, hindi lamang ang vitreous na katawan ang dapat alisin, kundi pati na rin ang isang gas o langis na dapat punan sa mata.
Ang nasabing pagpuno lamang ay ginagarantiyahan na ang retina ay pinindot at maaaring muling lumaki. Ang paggamot sa laser ay partikular na angkop para sa masagana at malubhang anyo ng di-lumalaganap na retinopathy. Ang application ng laser ay sumisira sa mga hindi nasasakyan na lugar ng retina sa pamamagitan ng pamumuo, at binabawasan din ang stimulus ng paglago para sa pagbuo ng mga bagong sisidlan.
Sa kaso ng malalaking sugat sa buong retina, isinasagawa ang paggamot sa maraming mga sesyon. Ang mga panganib ng paggamot sa laser ay mga limitasyon ng paningin sa gabi at pagbawas sa visual na patlang. Upang makita ang retinopathy ng diabetic sa isang maagang yugto, regular na mga pagsusuri ng opthalmologist dapat na maging isang priyoridad sa mga kaso ng kilalang diabetes.
Bilang isang pasyente, pumunta sa iyong opthalmologist mabilis kung maganap ang mga problema sa pagbabago o paningin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabago sa retina ay advanced na noon. Mga pasyente sa diabetes (diabetes mellitus) dapat samakatuwid ay makita ang kanilang doktor bago pa man maganap ang mga problemang paningin.
Gumawa lamang ng isang pangako sa isang pagbisita sa optalmolohista bawat taon at, kung maaari, huwag makaligtaan ang anuman. Ang prophylaxis ay nakasalalay sa uri ng diabetes. Ang mga type 1 diabetic ay dapat suriin taun-taon mula sa 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng kanilang sakit at quarterly pagkatapos ng 10 taon ng diabetes.
Ang mga type 2 diabetic (karamihan ay mga matatandang tao) ay dapat ding suriin nang regular, ngunit sa mas maiikling agwat. Ang iniksyon ng antibodies laban sa mga kadahilanan ng paglago ay isang uri ng prophylaxis. Ito ay inilaan upang itigil ang paglago ng dugo mga sisidlan at ibinibigay nang direkta sa mata.
- Ang panganib ng retinopathy ay maaari nang mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng isang pinakamainam na pagsasaayos ng asukal sa dugo at presyon ng dugo. Ang isang permanenteng pagbawas ng HbA1c sa ibaba 7% at ng presyon ng dugo inirerekumenda sa 140 / 80mmHg.
- Sa karagdagan, labis na katabaan, nadagdagan ang antas ng lipid ng dugo at paghitid dapat mabawasan.
Ang sanhi ng retinopathy ng diabetic ay namamalagi, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa pagkakaroon ng pinagbabatayanang sakit na diabetes. Pinipinsala nito ang mga maliit na sisidlan na sa mata.
Ito ay humahantong sa napaaga sclerosis (isang uri ng pagkalkula) ng mga sisidlan, na maaaring humantong sa vaskular occlusion. Kung ang isang sisidlan ay naharang, ang retina ay hindi na maaaring ibigay ng dugo at sa gayon ay hindi masustansya. Sinusubukan ng mata na mabayaran ang katotohanang ito sa pamamagitan ng pagpapasigla ng tumaas na paglaki ng vaskular.
Ang mga taong may diabetic retinopathy ay malabo at malabo ang paningin. Nakasalalay sa aling mga lugar ng retina ang apektado, ang tindi ng mga sintomas ay magkakaiba. Kung ang macula (dilaw na lugar = ang lugar ng matalim na paningin) ay apektado, kabulagan malapit na
Ang diagnosis ay ginawa ng optalmolohista na gumagamit ng di-nagsasalakay na ocular fundus mirroring. Upang masasabi nang tumpak ang tungkol sa yugto ng sakit, karaniwang kinakailangan ang isang pagsusuri sa retina na tina. Mahirap ang therapy.
Ang mga bagong lalaking sisidlan ay maaaring mapuksa ng laser, ngunit kung hindi sila matatagpuan sa macula (dilaw na lugar). Kung ang retina ay hiwalay, dapat itong muling mai-install ng operasyon (walang silbi ang laser dito !!!). Walang drug therapy para sa diabetic retinopathy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
