Materyal ng isang prostesis sa tuhod

Mga uri ng tuhod na prostesis

Mga uri ng endoprostheses ng tuhod: Mayroong iba't ibang mga uri ng endoprostheses ng tuhod. Hindi laging kinakailangan na palitan ang kabuuan tuhod joint. Samakatuwid, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang kumpleto prostitusyon sa tuhod at isang bahagyang pinagsamang kapalit.

Sa parehong uri ng endoprostheses ng tuhod ang isang pagkakaiba ay ginawa rin sa pagitan ng lawak kung saan ang koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng femoral at tibial (mga bahagi ng femoral at tibial) ay ginagarantiyahan. Ang isang karagdagang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng iba't ibang mga degree ng pagkabit ng prostitusyon sa tuhod: Sa mga unang araw ng endoprosthetics, ganap na isinama ang mga uri ng prostesis (hinged prostheses) na higit na ginamit. Gayunpaman, dahil napag-alaman sa mga siyentipikong pag-aaral na ang bahagyang pagsama sa mga tuhod na tuhod at mga hindi kasamang mga prosteye ay may mas mahabang tibay, ang ganap na magkabit na mga modelo ng prostesis ay naging mas mababa at hindi gaanong mahalaga.

Ang mga modelo ng prostesis na ito ay kailangan pa ring mai-install sa ilalim ng hindi matatag na kondisyon ng capsule - ligament.

  • Hindi pinagsamang mga prosteyt sa tuhod
  • Bahagyang isinama ang mga tuhod na tuhod / bahagyang isinama ang mga tuhod na tuhod
  • Ganap na isinama ang mga prosteyt sa tuhod, na tinatawag ding mga bisagra na prostheses

Ang nabanggit na pag-uuri sa mga modelo ng prostesis samakatuwid ay nagreresulta sa sumusunod na pag-uuri: Sa 1.) Ang hindi pinagsamang kabuuang endoprosthesis (pinagsamang kapalit ng ibabaw) Ang subgroup na ito ng iba't ibang uri ng prostitusyon sa tuhod ay halos kapareho sa normal na kadaliang kumilos ng tuhod.

Ito ang kaso dahil, tulad ng normal na tao tuhod joint, kapwa ang mga femoral at tibial na bahagi ng uri ng prostesis ay hindi konektado sa bawat isa tulad ng isang bisagra. Upang maibagay ang ganitong uri ng prostesis, ang nauuna cruciate ligament hindi kailangang mapangalagaan; kahit na tinanggal ito sa operasyon - kung mayroon pa rin - bago itanim ang prostesis. Kailangan ito sapagkat ang cruciate ligament, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, tumatawid sa tuhod joint.

Ang pagpapaandar ng cruciate ligament Ay kinuha ng artipisyal na kasukasuan ng tuhod. Upang maibigay ang ganitong uri ng prostesis na may maximum na katatagan, ang posterior cruciate ligament pati na rin ang collateral ligament ay dapat na ganap na gumana. Sa 2).

Ang form na ito ng kabuuang tuhod endoprosthesis ay higit sa lahat ginagamit sa mga pasyente na may mahinang aparatong ligament, kaya kadalasan sa mga pasyente na ang posterior cruciate ligament at / o collateral ligament ay napunit at / o nasira. Ang paggamit ng prostitusyong tuhod na ito ay madalas na kinakailangan, lalo na para sa rayuma mga pasyente Sa kurso ng operasyon, isang bilog, metal na tangkay ay inilalagay sa pasyente hita mula sa tibia.

Nag-iingat upang matiyak na posible ang parehong extension at pagbaluktot pati na rin ang pag-ikot. Sa 3.) Ang ganap na kaisa na kabuuang endoprosthesis. Kinakatawan nila ang unang henerasyon ng lahat ng mga magkasanib na prostheses sa tuhod.

Sa kaibahan sa iba pang mga uri ng magkasanib na tuhod na prostesis na inilarawan sa itaas, ang form na ito ay may pinakamataas na antas ng pagkabit sa pagitan ng mga bahagi ng femoral at tibial. Ang isa sa mga kadahilanan para dito ay ang dalawang sangkap na ito ay konektado sa pamamagitan ng isang matibay na ehe. Ang mahigpit na axis na ito ay gumagana tulad ng isang uri ng magkasanib na bisagra at pinapayagan para sa pagbaluktot at pagpapalawak, ngunit ang pag-ikot ay hindi posible sa paglipas ng tuhod na prostesis na ito.

Ang isang karagdagang kawalan ay ang laki nito at ang nauugnay na timbang, bukod sa iba pang mga bagay. Dahil sa napakalaking likas na katangian ng mga modelong prostesis na ito, ang sobrang dami ng sangkap ng buto ay dapat na "sakripisyo". Ang mga ganap na kaisa na kabuuang endoprostheses ay karaniwang nilagyan sa kaso ng mga operasyon ng pagbabago, hindi matatag joints, napakalaking X-binti at O-leg.

Kapag binabago ang isang prostesis (pagpapatakbo ng pagpapalit ng prostesis), ang isang tinatawag na "modelo ng rebisyon" ay dapat na madalas gamitin, madalas na ang nabanggit na mga hinge na prosteyt ay ginagamit. Ang pag-angkla ng ganitong uri ng prostesis ay maaaring gawin alinman Ang buto ng semento ay karaniwang isang mabilis na hardening na plastik. Halo-halong ito sa panahon ng pagpapatakbo ng tuhod na prostesis at ganap na tumigas sa loob ng ilang minuto.

Kung sakaling dapat maiwasan ang impeksyon sa prostesis, maaaring maidagdag ang isang antibiotic sa pinaghalong.

  • Hindi isinama ang kabuuang endoprosthesis
  • Bahagyang isinama ang kabuuang endoprosthesis
  • Ganap na isinama ang kabuuang endoprosthesis
  • Ginawa ng isang metal runner para sa hita at
  • Binubuo ng isang metal disc na may plastic coating para sa tibial ulo.
  • Cemented o
  • Pinagtibay.
  • Kumpletuhin ang kapalit na magkasanib na tuhod (= kabuuang prostesis): Gamit ang prostitusyong tuhod na ito ang kumpletong magkasanib na ibabaw ng ulo ng femur at ang ulo ng tibia ay pinalitan. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring kinakailangan din ng kapalit ng likod ng patella.

    Sa konteksto ng isang kumpletong kapalit na magkasanib na tuhod, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng:

  • Hindi isinama ang kabuuang endoprosthesis
  • Bahagyang isinama ang kabuuang endoprosthesis
  • Ganap na isinama ang kabuuang endoprosthesis
  • Sa 1) Ang hindi pinagsamang kabuuang endoprosthesis (pinagsamang kapalit ng ibabaw) Ang subgroup na ito ng iba't ibang mga uri ng tuhod na prostesis ay halos kapareho sa normal na paggalaw ng tuhod. Ito ay dahil, tulad ng normal na kasukasuan ng tuhod ng tao, ang parehong mga femoral at tibial na bahagi ng uri ng prostesis ay hindi konektado sa bawat isa tulad ng isang bisagra. Upang makapagkasya sa ganitong uri ng prostesis, ang nauuna na cruciate ligament ay hindi dapat mapangalagaan; kahit na tinanggal ito sa operasyon - kung mayroon pa rin - bago itanim ang prostesis.

    Ito ay kinakailangan dahil ang cruciate ligament, tulad ng ipahiwatig ng pangalan, ay tumatawid sa kasukasuan ng tuhod. Ang pag-andar ng cruciate ligament ay kinuha ng artipisyal na kasukasuan ng tuhod. Upang maibigay ang ganitong uri ng prostesis na may maximum na katatagan, ang posterior cruciate ligament pati na rin ang collateral ligament ay dapat na ganap na gumana.

    Sa 2). Ang form na ito ng kabuuang tuhod endoprosthesis ay higit sa lahat ginagamit sa mga pasyente na may mahinang aparatong ligament, kaya kadalasan sa mga pasyente na ang posterior cruciate ligament at / o collateral ligament ay napunit at / o nasira. Ang paggamit ng prostitusyong tuhod na ito ay madalas na kinakailangan, lalo na para sa rayuma mga pasyente.

    Sa kurso ng operasyon, isang bilog, metal na tangkay ay inilalagay sa pasyente hita mula sa tibia. Nag-iingat upang matiyak na posible ang parehong extension at pagbaluktot pati na rin ang pag-ikot. Hanggang 3.)

    Ang buong isinama na kabuuang endoprosthesis. Kinakatawan nila ang unang henerasyon ng lahat ng mga magkasanib na prostheses sa tuhod. Sa kaibahan sa iba pang mga uri ng magkasanib na tuhod na prostesis na inilarawan sa itaas, ang form na ito ay may pinakamataas na antas ng pagkabit sa pagitan ng mga bahagi ng femoral at tibial. Ang isa sa mga kadahilanan para dito ay ang dalawang sangkap na ito ay konektado sa pamamagitan ng isang matibay na ehe.

    Ang mahigpit na axis na ito ay gumagana tulad ng isang uri ng magkasanib na bisagra at pinapayagan para sa pagbaluktot at pagpapalawak, ngunit ang pag-ikot ay hindi posible sa paglipas ng tuhod na prostesis na ito. Ang isang karagdagang kawalan ay ang laki nito at ang nauugnay na timbang, bukod sa iba pang mga bagay. Dahil sa napakalaking likas na katangian ng mga modelong prostesis na ito, ang sobrang dami ng sangkap ng buto ay dapat na "sakripisyo".

    Ang mga ganap na kaisa na kabuuang endoprostheses ay karaniwang nilagyan sa kaso ng mga operasyon ng pagbabago, hindi matatag joints, napakalaking X-binti at O-leg. Kapag binabago ang isang prostesis (pagpapatakbo ng pagpapalit ng prostesis), ang isang tinatawag na "modelo ng rebisyon" ay dapat na madalas gamitin, madalas na ang nabanggit na mga hinge na prosteyt ay ginagamit.

  • Bahagyang pinagsamang kapalit (= sled prostesis): Kung ang panloob o panlabas na seksyon ng kasukasuan ng tuhod ay apektado ng pagkawasak ng kasukasuan ng tuhod, hindi kinakailangan na palitan ang buong kasukasuan ng tuhod. Nakasalalay sa indibidwal na estado ng sakit, ngayon lamang ang apektadong lugar ay pinalitan ng tinatawag na sled prostesis, na binubuo ng isang metal skid para sa hita at isang metal disc na may plastic coating para sa tibial ulo.

    Ang pag-angkla ng ganitong uri ng prostesis ay maaaring maging semento o hindi sementado. Ang buto ng semento ay karaniwang isang mabilis na nagpapatigas na plastik. Halo-halong ito sa panahon ng pagpapatakbo ng tuhod na prostesis at ganap na tumigas sa loob ng ilang minuto. Kung sakaling dapat maiwasan ang impeksyon sa prostesis, maaaring maidagdag ang isang antibiotic sa pinaghalong.

  • Ginawa ng isang metal runner para sa hita at
  • Binubuo ng isang metal disc na may plastic coating para sa tibial head.
  • Cemented o
  • Pinagtibay.