pagpapakilala
Mababa dugo ang presyon (hypotension) ay tinukoy bilang a presyon ng dugo mas mababa sa 105/60 mmHg. Ang pamantayang halaga ng dugo ang presyon ay 120/80 mmHg. Mababa dugo ang presyon ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Masyadong mababa presyon ng dugo (hypotension) ay maaaring sinamahan ng ilang mga sintomas (hal. pagkahilo sa pagguho ng sirkulasyon (syncope), mga kaguluhan sa paningin, ulo, atbp.). Samakatuwid ito ay mahalaga para sa manggagamot na manggagamot upang mahanap ang pinagbabatayanang dahilan upang maitaas ang presyon ng dugo sapat na
Mga sanhi ng hypotension
Ang mga sanhi ng mababang presyon ng dugo ay maaaring nahahati sa apat na magkakaibang kategorya: Ang hypotension ay pangkaraniwan sa mga payat na kababaihan sa pagbibinata. Ang pisikal o mental na stress sa pribado o propesyonal na buhay ay maaari ding maging sanhi ng mababang presyon ng dugo. Hindi madalas, ang mababang presyon ng dugo ay maaaring pansamantalang sanhi ng kakulangan ng paggamit ng likido o kawalan ng timbang ng electrolyte.
Dahil ang hypotension ay maaaring may magkakaibang mga kadahilanan, isang komprehensibong pagsusuri ay dapat na isagawa (pagsusuri ng vascular system, imaging ng tiroydeo, koleksyon ng venous blood upang matukoy ang electrolytes, atbp.) Ang pasyente medikal na kasaysayan dapat isama ang ilang mga katanungan, na maaaring makatulong upang matukoy ang sanhi ng hypotension.
- Mga sanhi ng organiko (hal
sakit ng puso o vaskular system, teroydeo o adrenal glandula) o dahil sa ilang mga kundisyon sa kapaligiran (hal. stress o underweight)
- Konstitusyonal na form ng mababang presyon ng dugo (hypotension)
- Pagkabigla mga sitwasyon (hal. allergy o septic shock)
- Orthostatic adaptation disorder pagkatapos ng pagbabago ng posisyon mula sa pagsisinungaling sa nakatayong posisyon
puso sakit tulad ng arrhythmia o pagpalya ng puso maaaring makapinsala sa gawain ng puso at humantong sa mababang presyon ng dugo. Ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring humantong sa nabawasan ang pagbuga ng dugo mula sa puso at sa gayon ay mababa ang presyon ng dugo.
Ang pinababang pagpapalabas (output ng puso) ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pag-ikot ng paggulo ng puso (halimbawa, muling pagdiriwang tachycardia) o sa mga sitwasyon kung saan ang puso ay functionally tumigil (halimbawa, ventricular fibrillation). Sa mga kasong ito, mas mababa ang dami ng dugo bawat oras na umabot sa gitnang at paligid na arterial sasakyang-dagat. Dahil ang isang tuluy-tuloy na supply ng oxygen sa mga sensitibong neurons ng utak ay mahalaga at hindi na masisiguro sa ganitong kaso, ang mga tipikal na sintomas tulad ng pagkahilo, pag-syncope, pamumutla, atbp.
maaring mangyari. Kahit na sa kaso ng isang kahinaan ng kalamnan ng puso (kakulangan sa puso), ang puso ay nagpapalabas ng mas kaunting dugo mula sa ang aorta at ang truncus pulmonalis. Sa klinika, ito ay magkapareho sa nabawasan na pagbuga ng dugo tulad ng sa ilang mga arrhythmia para sa puso.
Ang mababang presyon ng dugo ay maaari ding mangyari sa a kalagayan kilala bilang aortic arch syndrome. Sa kasong ito ay may isang makitid (stenosis) nang direkta bago ang exit ng arterial sasakyang-dagat (malaking ugat carotis communis) na nagbibigay ng utak. Sa aortic arch syndrome, ang mga mas mababang paa't kamay ay karaniwang sapat pa ring ibinibigay ng dugo, habang ang utak ay na-underupplied ng arterally.
Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga tipikal na sintomas ng arterial hypotension. Ang mga sakit sa vaskular tulad ng kahinaan ng venous wall ay maaaring humantong sa hypotension. Dahil sa isang kaguluhan ng kalamnan o uugnay tissue bahagi, maaari itong humantong sa pagluwang ng mga ugat ("barikos veins").
Ang dugo ay lumulubog sa mga ugat na ito at mga form ng kaguluhan dahil sa pinabagal na pagdaloy ng dugo. Ang dugo ay literal na "humihinto" at lumulubog. Ugat na veins karaniwang nangyayari sa mga binti, kung saan ang dugo ay dahil dito ay lumulubog.
Nagreresulta ito sa mababang presyon ng dugo sa gitnang sirkulasyon. Isang undersupply ng arterial sasakyang-dagat ng utak na may posibleng pagbagsak ng sirkulasyon ay maaaring magresulta. Kasama ang adrenal glandula, ang tiroydeo ay isa sa mga organo na kasangkot sa pagsasaayos ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng paglabas nito hormones.
Ang mahalagang kahalagahan narito ang dalawa hormones triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4), na ginawa ng tiroydeo at pinakawalan sa dugo. Ang mga ito hormones kumilos sa iba't ibang mga cell at tisyu at sa gayon ay maaaring maka-impluwensya sa presyon ng dugo, bukod sa iba pang mga bagay. Maaari nilang dagdagan ang gawain ng puso (bukod sa iba pang mga bagay sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng sosa/potasa ATPase) at gayun din ang presyon ng dugo. Sa kaso ng hypothyroidism, mayroong isang kakulangan ng mga hormon na ito.
Hypothyroidism samakatuwid ay maaaring humantong sa mababang presyon ng dugo (hypotension). Madalas, hypothyroidism ay sanhi ng isang autoimmune disease (Hashimoto's teroydeo, higit sa lahat sa mga kabataang babae). Samakatuwid, lalo na ang mga kabataang kababaihan na may mga reklamo ng mababang presyon ng dugo (pagkahilo, pagkakapagod, pagod, pamumutla, kaguluhan sa paningin na may paningin sa bituin) ay dapat isaalang-alang para sa isang genesis na nauugnay sa teroydeo.
Sakit ni Addison Bilang karagdagan sa mga sex hormone (androgens), mineralocorticoids (lalo na ang aldosteron) at glucocorticoids (lalo na ang cortisol) ay ginawa rin sa adrenal cortex. Lalo na ang aldosteron at cortisol ay nagkakaroon ng pagtaas sa arterial pressure ng dugo. Ang hypotension ay maaaring magresulta sa mga sakit na may isang hindi paggana (halimbawa Sakit ni Addison or sakit sa bukol).
Sakit ni Addison nagreresulta sa isang hindi paggana ng adrenal cortex. Tulad ng inilarawan sa itaas, ang mga pagtaas ng presyon ng dugo na mga hormon tulad ng aldosteron at kortisol ay ginawa dito. Sa kaso ng hypofunction, ang mga epekto ng pagtaas ng presyon ng dugo na ito ay wala.
Bilang isang resulta, maaaring maganap ang mababang presyon ng dugo (hypotension). Mayroon ka bang mga karagdagang katanungan tungkol sa hypothyroidism? Una sa lahat, ang paglitaw ng mababang presyon ng dugo sa mga nakababahalang sitwasyon ay lilitaw na kabalintunaan.
Karaniwan, ang mga sitwasyon ng pagkapagod ay pumipigil sa mga arterial vessel (vasoconstriction) upang madagdagan ang presyon ng dugo at sa gayon matugunan ang nadagdagan na mga hinihingi ng pisikal na pagsusumikap. Gayunpaman, kapag nangyari ang mahabang panahon ng stress, nabigo ang control circuit na ito. Ang vasoconstriction (pagpapakipot ng mga daluyan ng dugo) ay hindi na mapapanatili at maaaring bumuo ng mababang presyon ng dugo (hypotension).
Samakatuwid, dapat mag-ingat upang mabago ang tinatawag na "negatibong" stress sa isang "positibong" stress. Ang mga panahon ng stress ay dapat na limitado sa oras upang maiwasan ang disregulasyon na ito ng vasoconstriction. Nagtitiis ka ba mula sa stress?
Kahit na ang murang edad ay maaaring ayon sa prinsipyo na humantong sa mababang presyon ng dugo (hypotension). Karaniwan ito sapagkat ang mga nakababatang tao ay masyadong payat sa ilang mga kaso. Lalo na sa pagbibinata, ang katawan ay nakaharap sa hamon ng mabilis na paglaki.
Ang mga kabataan ay napaka payat (madalas na dahil din sa "mga sitwasyong pang-pressure sa lipunan"). Ang kanilang presyon ng dugo ay karaniwang mas mababa kaysa sa mga may sapat na gulang. Hanggang sa 20% ng lahat ng mga bata hanggang sa edad na 15 ang nagdurusa sa pagbagsak isang beses o maraming beses sanhi ng a kahinaan ng sirkulasyon.
Ang Orthostatic dysregulation ay ang pinaka-karaniwang sanhi. Ang tinaguriang vasovagal syncope ay madalas ding nangyayari. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagbangon, isang pathological drop sa presyon ng dugo ang nangyayari at ang dugo sa ibabang paa't kamay ay lumubog.
Sa kasong ito, ang utak ay pansamantalang nabibigyan ng dugo at maaaring magkaroon ng pagguho ng gumagala. Ang mga proseso ng paglaki na inilarawan sa itaas na may malakas na paglaki ng katawan na sinamahan ng madalas na napakababang presyon ng dugo ay madalas na nangyayari sa kasarian ng babae. Ang nag-trigger para sa mababang presyon ng dugo (hypotension) sa "yugto ng buhay" na ito ay maaaring madalas na isang kakulangan ng paggamit ng likido.
Ang katawan ay nangangailangan ng isang mas mataas na paggamit ng mga mineral at nutrisyon para sa paglago. Ang isang potensyal na maibabalik na sanhi ng mababang presyon ng dugo (hypotension) na maaaring mapigilan ng mga simpleng hakbangin ay ang kakulangan ng paggamit ng likido. Dahil ang tungkol sa 1.5 hanggang 1.8 liters ay nawala araw-araw sa pamamagitan ng ihi (bilang karagdagan sa iba pang mga likido, halimbawa sa pamamagitan ng paghinga o pagpapawis), ang dumadaloy na dami ng dugo sa vascular system ay dapat na mapanatili ng sapat na paggamit ng likido.
Ang average na inirekumendang halaga ng paggamit ng likido na nasa pagitan ng 2 hanggang 3 litro ay maaaring makabuluhang tumaas sa pamamagitan ng karagdagang pilay (hal. Palakasan). Karaniwan, ang presyon ng dugo sa sistema ng vaskular ay kinokontrol ng magkakasamang pagtutugma ng presyon ng hydrostatic (ang presyon na ibinibigay ng dugo sa daluyan sa pader ng daluyan at potensyal na nais na pilitin ang likido sa labas ng vascular system) at colloid-osmotic pressure (proteins ng plasma ng dugo na humahawak ng likido sa vascular system). Ang isang kawalan ng timbang sa pagitan ng dalawang presyon na ito ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa dami ng dugo at sa gayon ang presyon ng dugo.
Halimbawa, isang kakulangan ng plasma proteins (lalo na album) ay humantong sa isang pagkawala ng tubig sa vascular system at sa gayon ay sa isang drop ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang mas mataas na pagkawala ng likido (halimbawa bilang resulta ng mga pinsala na may dumudugo) ay maaaring humantong sa mababang presyon ng dugo dahil sa pagkawala ng likido. Madalas pagsusuka (pagsusuka), pagdudumi (pagtatae) o nadagdagan ang pag-ihi sa dyabetis Ang mellitus ay nagdudulot din ng pagtaas ng pagkawala ng likido. Ang isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo (hypotension) ay maaaring sa prinsipyo din ay maaaring sanhi ng mga epekto ng gamot.
Halimbawa, ang mga diuretic na gamot tulad ng diuretics (halimbawa ang madalas na ginagamit na loop diuretic) ay may malakas na pagbawas ng presyon ng dugo. Kapag nagpapagamot sa diuretics, ang presyon ng dugo samakatuwid dapat sukatin bilang karagdagan sa regular na mga pagsusuri ng electrolyte (lalo na potasa). Sa pangkalahatan, ang hypotension ay maaari ding sanhi ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Lalo na sa maagang yugto ng isang pagbaba ng presyon ng dugo na therapy, maaaring maganap ang malakas na hypotension. Ang mga pagsukat sa pagkontrol ng presyon ng dugo ay dapat gawin nang regular. Ang ilan psychotropic na gamot mayroon ding isang antihypertensive effect.
Ang Tri- at tetracyclic antidepressants pati na rin ang ilang mga antipsychotics mula sa pangkat ng mga phenothiazine ay partikular na sulit na banggitin. Ang namamana na mga kaguluhan ng target na halaga para sa presyon ng dugo sa mga nag-aayos na organo ay maaari ding maging isang posibleng dahilan. Pangunahin ito ang mga receptor ng kahabaan (baroreceptors) sa carotid sinus ng ang aorta, ang medulla oblongata bilang gumagala center sa utak stem at ang klase bilang regulator ng dami ng gitnang hormon renin.
Ang regulasyon ng presyon ng dugo ay isang kumplikadong yunit ng maraming mga organikong sistema, na madaling mailabas balanse sa likas na mga epekto. Ang isang tinukoy na genetiko na pagsasaayos ng target na halaga para sa "pinakamainam" na presyon ng dugo ay posible sa prinsipyo sa parehong direksyon. Kaya, bilang karagdagan sa hypotension, ang hypertension ay maaari ring mangyari dahil sa likas na katangian ng karamdaman.
