Ang Hydronephrosis ay kumakatawan sa isang pathological na pagpapalaki ng pelvis ng bato at renal caliceal system. Kilala rin ito bilang may tubig na sac klase at mga resulta mula sa talamak pagpapanatili ng ihi. Sa pangmatagalang, ang pagtaas ng presyon sa sistema ng lukab ng bato ay maaaring mamuno sa pagkasira ng klase tissue.
Ano ang hydronephrosis?
Ang Hydronephrosis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang "parang sac" na pagluwang (pagluwang) ng ihi palanggana o sistema ng lukab ng bato. Ang kalagayan ay isang resulta ng sagabal sa pag-agos ng ihi na nagreresulta sa pagkasira o pagkasira ng klase tisyu Samakatuwid, ito ay tinatawag ding urinary stasis kidney o tubig sako bato. Ang problema dito ay ang kakulangan ng paagusan ng ihi, na nagreresulta sa isang progresibong pagpapalawak ng mga bato. Nakasalalay sa lokalisasyon, pagkatapos ay hindi lamang isang katulad na sac na pagpapalawak ng sistema ng lukab ng bato, kundi pati na rin ng mga ureter. Ang Hydronephrosis ay ganito ang resulta ng ihi Alta-presyon. Sa halos 10% lamang ng mga kaso ay apektado ang parehong bato. Tulad ng pag-unlad ng sakit, mayroong isang markang pagbawas sa pagpapaandar ng bato. Kung ang hydronephrosis ay naging talamak, permanenteng pinsala sa parenchyma ng bato ay maaaring mangyari, ibig sabihin, pagkawala ng pag-andar ng tisyu ng bato. Nabawasan ang kapasidad sa pag-filter at, sa pinakamasamang kaso, pagkabigo ng bato ay maaaring ang pangmatagalang kahihinatnan. Ang Hydronephrosis ay hindi kinakailangang mayroong mga sintomas kaagad; maaaring may kasamang paunang mga palatandaan sa flank, likod, o tiyan sakit, Pati na rin pagkahilo, pagsusuka, O pulikat.
Sanhi
Mayroong iba`t ibang mga sanhi ng pagpapanatili ng ihi bato. Ang pag-uuri ng pareho ay karaniwang batay sa lokalisasyon ng kanilang pangyayari; mahalaga din kung matatagpuan ang mga ito sa labas o sa loob ng pagkolekta ng ihi palanggana. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ay nagsasama ng pagpitin sa makina, hal. Dahil sa bato bato sa sistema ng ihi. Ito ay sanhi ng pagpapaliit ng ureter at ihi stasis. Ang sagabal na pag-agos na ito ay humahantong sa stenosis ng pelvic outlet ng bato, halimbawa. Kasama rin sa pangkat ng mga mekanikal na sanhi ng hydronephrosis kanser sa pantog, mga bato sa pantog o isang makitid ng pantog leeg. Ang mga sanhi na naisalokal sa labas ng sistema ng ihi ay maaaring magsama ng mga bukol na pumipigil sa mga ureter at dahil dito ay makakapinsala sa pag-agos ng ihi, tulad ng prosteyt or kanser sa may isang ina. Ang iba pang mga nagpapalitaw ng hydronephrosis ay maaaring mga malformation na sanhi ng pagdaloy ng ihi pabalik sa mga bato: Sa tinaguriang vesicoureterorenal kati, ang yuriter ay hindi nagsasara (maayos) pagkatapos ng pag-ihi at kati nangyayari Mas bihira, pagpapanatili ng ihi ang bato ay nagreresulta din mula sa mga sakit na neuromuscular at nagreresulta pantog pag-alis ng karamdaman. Maaari itong mangyari sa multiple sclerosis, quadriplegia, o iba pang mga sakit na neurogenic (lalo na ang paralisis). Sa mga bihirang kaso, ang pag-abuso sa droga ay maaari ding nauugnay sa hydronephrosis.
Karaniwang mga sintomas at palatandaan
- Sakit sa gilid
- Sakit sa tiyan
- Sakit sa likod
- muscle cramps
- pagkahilo
- Pagsusuka
- Pagpapawis
Diagnosis at kurso
Ang Hydronephrosis ay hindi kailangang magresulta kaagad sa mga maiikling sintomas. Ang talamak na hydronephrosis ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng colic ng bato: malubha, colicky sakit sa flank, tiyan, at likod, posibleng nauugnay sa cramping. Dugo sa ihi ay isang posibleng sintomas din sa matinding kurso ng sakit. Ang talamak na pag-unlad ng hydronephrosis ay mas unti-unti - dito, ang mga sintomas ay maaaring pantay na sinamahan sakit, ngunit maaari ring maging katulad pagkabigo ng bato: pagkahilo, alibadbad, pagsusuka, pakiramdam ng kahinaan, kalamnan spasms at naisalokal na pakiramdam ng presyon, pati na rin ang mga kaguluhan sa digestive tract ay posible. Kasama sa mga pamamaraan sa imaging ang sonograpiya ng tiyan, urinary tract, at pantog. Pinapayagan din nitong masuri ang lawak ng hydronephrosis. Para sa karagdagang paglilinaw ng sanhi ng hydronephrosis, posible ang tomography ng computer ng tiyan at urethroscopy, pati na rin angiography at excretory urography. Maaaring gamitin ang mga pagsubok sa laboratoryo hindi lamang upang masukat dugo sa ihi, ngunit ang tagalikha halaga, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kapasidad sa pag-filter ng bato, bukod sa iba pang mga bagay. Kung ang hydronephrosis ay mananatiling hindi na-diagnose ng mahabang panahon at ang sakit ay umuusad, ang huli na kahihinatnan ay altapresyon (Alta-presyon) At kakulangan sa bato, pati na rin ang permanenteng pinsala sa bato.
Komplikasyon
Sa pangmatagalang, ang hydronephrosis ay maaaring maging sanhi ng matindi at hindi maibalik na pinsala sa mga tisyu sa paligid ng mga bato. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay pangunahing naghihirap mula sa iba't ibang mga sakit, ngunit nangyayari ito sa lugar ng mga bato at likod. Sa karamihan ng mga kaso, ito sakit kumakalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Ang mga kalamnan cramp at epileptic seizures ay maaaring mangyari. Bukod dito, nagreklamo ang mga pasyente pagsusuka at pagkahilo. Hindi madalas, ang mga reklamo na ito mamuno sa isang pag-atake ng gulat o pagpapawis. Dahil sa patuloy na sakit, maraming pasyente ang magagalit at hindi na masisiyahan sa pang-araw-araw na buhay. Umatras sila mula sa aktibong buhay at ang katatagan ng pasyente ay bumaba nang malaki. Pagkagambala ng digestive tract maaari ring mangyari. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay nagdurusa sa pagkabigo sa bato, na nakasalalay sa isang donor na bato o dyalisis. Nang walang paggamot, pagkabigo ng bato nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang paggamot ay hindi mamuno sa anumang karagdagang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang tagumpay nito ay lubos na nakasalalay sa kalubhaan ng hydronephrosis at hindi humantong sa isang positibong kurso ng sakit sa bawat kaso. Ang pag-asa sa buhay ay maaari ding mabawasan ng hydronephrosis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung sintomas tulad ng tiyan sakit o kalamnan pulikat napansin, maaaring mayroong hydronephrosis. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang mga palatandaan ng sakit ay tumaas o hindi humupa pagkalipas ng tatlo hanggang apat na araw sa pinakabagong. Kung nangyari ang karagdagang mga sintomas, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa partikular, matindi sakit ng likod at alibadbad at pagsusuka ay malinaw na mga palatandaan ng babala na dapat siyasatin. Kung sa katunayan ito ay isang retensiyon sa ihi, kinakailangan ang agarang paggamot. Mga pasyente na nakapansin dugo sa kanilang ihi o may mga problema sa pag-ihi ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor ng pangunahing pangangalaga. Totoo ito lalo na kung iba kalagayan ay mayroon na. Karaniwang mga sanhi ng hydronephrosis ay bato bato, pantog bato o kanser sa pantog. Ang mga malformation o neuromuscular disease ay maaari ding maging sanhi ng hydronephrosis. Kung anuman sa mga kundisyong ito ay naroroon, ang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay dapat na makita ng isang manggagamot sa parehong araw. Ang paunang pagsusuri ay maaaring isagawa ng pangunahing doktor ng pangangalaga. Kasunod, ang isang urologist o isang nephrologist ay dapat na konsulta, depende sa likas na katangian at kalubhaan ng mga sintomas. Sa matinding sintomas, ang pasyente ay dapat pumunta sa ospital.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng hydronephrosis kinakailangang nakasalalay sa partikular na sanhi. Ang pinakamahalagang layunin, siyempre, ay permanenteng ibalik ang daloy ng ihi mula sa bato patungo sa pantog at, sa matinding kaso, upang mabisang mabigyan ng lunas ang sakit ng pasyente. Kung ang sanhi ng sagabal sa ihi ay mekanikal, ang unang prayoridad ay alisin ang sagabal sa daloy. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng pagtanggal ng endoscopic o surgical. Sa anumang kaso, mahalaga na maiwasan ang mga impeksyon sa sistemang ihi. Sa kaso ng bato bato bilang sanhi ng tubig sako bato, hindi lamang sakit na therapy gumanap, ngunit mga panukala ginagamit din upang alisin ang mga bato sa bato mula sa sistema ng ihi. Kung hindi sila natural na matanggal, pagkabigla ginagamit ang mga alon upang masira ang mga bato sa bato sa sistema ng ihi. Bilang kahalili, kung hindi ito posible, magagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng pelvoplasty ng bato. Nakasalalay sa pag-usad ng hydronephrosis, maaaring isagawa ang pag-rerout ng operasyon (recanalization) ng urinary tract. Dito, ang manggagamot na nagpapagamot ay may maraming mga pagpipilian: A stent (vascular prosthesis) ay maaaring itanim at sa gayon, katulad ng isang bypass, isang "bago" yuriter maaaring malikha. O maaari siyang magpasya na ilipat ang operasyon yuriter intraperitoneally, ibig sabihin sa loob ng lukab ng tiyan. Kung ang mga pagpipiliang ito ay hindi magagawa, ang paglikha ng isang artipisyal na pantog outlet (urostomy) ay maaari ding isang therapeutic alternatibo. Lahat ng ito mga panukala ay naglalayong ibalik at permanenteng ginagarantiyahan ang mahahalagang pag-agos ng ihi at ang pagdumi ng mga sangkap ng ihi sa isang sapat na antas. Kung ang nabanggit na therapeutic mga panukala ay hindi na posible at ang kurso ng sakit o ang pinsala sa bato ay sumulong nang napakalayo, maaaring kailanganin din ang pagtanggal ng bato.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng hydronephrosis ay nakasalalay sa sanhi nito pati na rin ang agarang paggamot. Kung matagumpay ang paggamot sa loob ng ilang araw o linggo, ang tisyu sa bato ay maaaring ganap na mabawi. Walang natitirang pinsala sa bato. Gayunpaman, nang walang paggamot, kakulangan sa bato maaaring bumuo, na hindi na ganap na magaling. Sa mga matitinding kaso, may banta pa ng kabuuang pagkawala ng pagpapaandar ng bato. Gayunpaman, ang Hydronephrosis ay hindi gaanong bihira. Ang mga bagong silang na sanggol at sanggol ay madalas na nabuo ito bilang isang resulta ng mga katutubo na karamdaman. Sa mga buntis na kababaihan madalas itong nangyayari kapag ang matris nagbibigay ng presyon sa urethra, at sa mga lalaki ang tinaguriang tubig bubuo ang sako bato dahil sa mga sakit ng prosteyt. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga buntis na kababaihan, ang mga matatandang lalaki ay karaniwang apektado. Para sa mga kababaihan, sa kaibahan sa mga kalalakihan, ang pagbabala ng hydronephrosis ay karaniwang napakahusay. Sa halos lahat ng mga kababaihan, ang bato ay bumalik sa normal pagkatapos pagbubuntis nang walang anumang paggamot. Kadalasan, ang sakit ay hindi pa napapansin sa una dahil ang mga bato ay dahan-dahang lumalawak. Bihira, gayunpaman, altapresyon bubuo sa kurso ng hydronephrosis. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng paggawa ng ihi at, tulad ng nabanggit na, posible ring makapinsala sa mga bato. Ang paggamot ng hydronephrosis ay nakasalalay sa partikular na sanhi. Kung ang pag-iwas sa pag-agos ng ihi ay mabilis na natanggal, karaniwang hindi na kailangang mag-alala tungkol sa kadahilanang pinsala.
Pagpigil
Dahil ang isang napakalawak na hanay ng mga sanhi ay maaaring isaalang-alang sa hydronephrosis, ang agarang pag-iwas ay napakahirap. Sa anumang kaso, ang heneral kalusugan ng mga bato at pantog ay maaaring maimpluwensyahan hanggang sa mabigyan ng pansin ang isang sapat na paggamit ng tubig - at mula ito sa pagkabata hanggang sa pagtanda. Ang pagkonsumo ng alkohol sa maliit na hakbang lamang ay dapat isaalang-alang sa koneksyon na ito tulad ng kapaki-pakinabang. Ang isang malusog na pamumuhay at sapat na pagkonsumo ng tubig ay tiyak na pinakamahusay na mga hakbang sa pag-iingat tungkol sa sakit na ito.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng hydronephrosis, ang mga panukala o pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay napaka-limitado o wala. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa maagang pagtuklas at paggamot ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Pinipigilan din nito ang karagdagang paglala ng mga sintomas. Gayunpaman, sa pinakapangit na kaso, ang hydronephrosis ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng mga bato, na maaari ring magresulta sa pagkamatay ng apektadong tao. Ang paggamot mismo ay laging nakasalalay sa eksaktong sanhi ng sakit na ito, upang walang pangkalahatang hula na maaaring magawa. Sa ilang mga kaso, maaaring uminom ng gamot upang maibsan ang mga sintomas. Ito ay mahalaga upang matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha at tamang tamang dosis. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang doktor ay dapat ding palaging kumonsulta muna kung may mga katanungan tungkol sa mga epekto o mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Sa ilang mga kaso, ang hydronephrosis ay nangangailangan din ng sikolohikal na paggamot. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng sakit ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa bagay na ito, dahil maaari itong humantong sa isang palitan ng impormasyon.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Hydronephrosis ay nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri o pangangalaga. Kung ang sanhi ng kasikipan ng bato ay hindi advanced, maaaring gamitin ang mga alternatibong remedyo upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa at mapawi ang kasikipan. Ang isang mabisang lunas sa sambahayan ay ang mansanas cider vinegar. May halong akasya matamis at mineral na tubig, natutunaw nito ang mga bato sa bato at maaaring maiwasan ang hydronephrosis. Homyopatya nag-aalok ng lunas “Berberis vulgaris", Na ginagamit para sa iba't ibang mga karamdaman ng mga organong nagpapalabas. Matricaria mansanilya o totoo mansanilya tumutulong din sa sakit sa bato. Nagagamot ang mga bato sa ihi lycopodium. Bilang karagdagan, Schüssler mga asin ay kapaki-pakinabang, lalo na ang Natrium Phosphoricum pati na rin Lithium chloratum Ang gamit ng homeopathic remedyo dapat munang tinalakay sa isang doktor. Kung ang hydronephrosis ay nabuo na, kinakailangan ng medikal na paggamot. Maaaring suportahan ng pasyente sakit na therapy o paggamot sa pamamagitan ng pagkabigla alon sa pamamagitan ng pagdali at hindi paglalagay ng anumang karagdagang pilit sa bato. Ang medikal na propesyonal na namamahala ay sasagutin nang eksakto kung aling mga hakbang ang dapat gawin. Sa pangkalahatan, kasama sa mga rekomendasyon ang isang malusog at balanseng diyeta, sapat na hydration, at magaan na pisikal na aktibidad.
