Si Helga S. ay may karapatan sa mga benepisyo mula sa seguro sa pangangalaga ng pangangalaga dahil sa kanyang karamdaman. Ang seguro sa pangangalaga ng nars ay laging matatagpuan sa kalusugan seguro kung saan ang isa ay nakaseguro. Ang pondo ng pang-matagalang pangangalaga ay tumutukoy sa kalubhaan ng pangangailangan para sa pangangalaga sa pamamagitan ng pagtatalaga sa tao ng isa sa limang degree na pangangalaga.
Sino ang itinuturing na nangangailangan ng pangmatagalang pangangalaga?
Ang terminong "kailangan para sa pangangalaga" ay tinukoy sa German Social Code (SGB XI). Tinutukoy nito ang mga pamantayan para sa karapatan sa mga benepisyo sa pangangalaga sa ilalim ng pangmatagalang seguro sa pangangalaga. Ayon dito, ang mga taong nangangailangan ng pangangalaga ay “ang mga mayroon kalusugan-kaugnay na mga kapansanan sa kalayaan o mga kakayahan at samakatuwid ay nangangailangan ng tulong mula sa iba. Dapat silang maging mga taong hindi nakapag-iisa na magbayad para sa o makaya ang mga kapansanan sa pisikal, nagbibigay-malay o pangkaisipan o kalusugan- mga kaugnay na pasanin o kinakailangan. " Bilang karagdagan, ang pangangailangan para sa pangangalaga ay dapat na permanente, inaasahang tatagal ng hindi bababa sa 6 na buwan.
Mga pagbabago sa pambatasan: Higit na nakatuon sa kalayaan
Bilang bahagi ng Ikalawang Pangangalaga sa Batas sa Pag-aalaga (PSG II), ang mga antas ng pangangalaga 1 hanggang 5 ay ipinakilala noong Enero 1, 2017. Pinalitan nito ang nakaraang tatlong antas ng pangangalaga. Ang pangunahing layunin ng mga ligal na pagbabago ay upang mas mahusay na matulungan ang mga pangangailangan sa pangangalaga demensya mga pasyente, ang may kapansanan sa pag-iisip at ang mga nagdurusa sakit sa kaisipan. Bilang isang resulta, ang mga antas ng pangangailangan para sa pangangalaga ay hindi na nakasalalay lamang sa mga pisikal na limitasyon ng mga apektado, ngunit din sa kung paano nakapag-iisa pa rin nilang mapamahalaan ang kanilang pang-araw-araw na buhay.
Pangangalaga sa bahay: karapat-dapat sa mga benepisyo sa pangangalaga
Upang masuri ang mga kapansanan at kakayahan ng taong nangangailangan ng pangangalaga, mayroong iba't ibang pamantayan. Sa detalye, ang mga pamantayang ito para sa isang paghahabol sa mga benepisyo sa pangangalaga sa ilalim ng SGB ay tinukoy bilang mga sumusunod:
- Kadaliang kumilos: pagbabago ng posisyon sa kama, pagpapanatili ng isang matatag na posisyon ng pag-upo, paglilipat, paglipat-lipat sa loob ng lugar ng sala, pag-akyat ng mga hagdan.
- Mga kasanayan sa nagbibigay-malay at komunikasyon: Nakikilala ang mga tao mula sa agarang kapaligiran, lokal at temporal na oryentasyon, pag-alala sa mga makabuluhang kaganapan o obserbasyon, pagkontrol sa pang-araw-araw na pagkilos, paggawa ng mga desisyon sa pang-araw-araw na buhay, pag-unawa sa mga katotohanan at impormasyon, pagkilala sa mga panganib at panganib, pakikipag-usap sa mga pangunahing pangangailangan, pag-unawa sa mga prompt, nakikilahok sa isang pag-uusap.
- Mga problema sa pag-uugali at sikolohikal: mga abnormalidad sa pag-uugali ng motor, pagkabalisa sa gabi, agresibong pag-uugali, paglaban sa pag-aalaga at iba pang sumusuportang mga panukala, maling akala, takot, kawalang-kasiyahan na may nalulumbay na kalooban, hindi sapat na mga pattern sa pag-uugali sa lipunan
- Pag-aalaga sa sarili: Paghuhugas ng pang-itaas na pang-itaas na katawan, personal na kalinisan sa lugar ng ulo, paghuhugas ng malapit na lugar, pagligo at pagligo kasama na ang paghuhugas ng buhok, pagbibihis at paghuhubad, paghahanda ng pagkain at pagbuhos ng mga inumin, pagkain, pag-inom, paggamit ng banyo o isang commode, pagkaya sa mga kahihinatnan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at pakikitungo sa naninirahan na catheter at urostomy, pagkaya sa mga kahihinatnan ng hindi pagpipigil sa fecal at pagharap sa stoma, nutrisyon ng magulang o sa pamamagitan ng tubo
- Pagkaya at malaya na pagharap sa sakit- o terapewtika-kaugnay na mga kinakailangan at stress.
- Kaugnay sa gamot, mga iniksiyon, pangangalaga ng intravenous access, pagsipsip at pangangasiwa ng oxygen, mga aplikasyon ng rubs at lamig at init, pagsukat at interpretasyon ng mga kondisyon ng katawan, mga pantulong na nauugnay sa katawan
- Kaugnay sa mga pagbabago sa pagbibihis at pag-aalaga ng sugat, pangangalaga sa stoma, regular na disposable catheterization at paggamit ng mga laxative na pamamaraan, mga hakbang sa therapy sa kapaligiran sa bahay
- Kaugnay sa masidhing oras at teknolohiya mga panukala sa kapaligiran sa bahay, pagbisita sa doktor, pagbisita sa iba pang mga medikal o therapeutic na pasilidad.
- Kaugnay sa pagsunod sa isang diyeta o iba pang mga karamdaman na nauugnay sa pag-uugali na nauugnay sa therapy
Isaalang-alang din ang lawak kung saan ang pamamahala ng sambahayan ay maaari pa ring pamahalaan.
Pagpapasiya ng antas ng pangangalaga
Ang antas ng pangangalaga ng isang apektadong tao ay natutukoy ng isang tagatasa ng Serbisyong Medikal ng Seguro sa Kalusugan (para sa nakaseguro na ayon sa batas) o MEDICPROOF (para sa pribadong nakaseguro) batay sa isang point system:
| Degree sa pangangalaga | Bilang ng mga puntos | Degree ng kapansanan |
|---|---|---|
| 1 | 12.5 hanggang sa ilalim ng 27 | Mababang pagkasira ng kalayaan |
| 2 | 27 hanggang sa ilalim ng 47.5 | Malaking kapansanan sa kalayaan |
| 3 | 47.5 hanggang sa ilalim ng 70 | Malubhang pagkasira ng kalayaan |
| 4 | 70 hanggang sa ilalim ng 90 | Pinaka matinding pagkasira ng kalayaan |
| 5 | 90 sa 1000 | Pinaka matinding pagkasira ng kalayaan na may mga espesyal na kinakailangan para sa pangangalaga sa pag-aalaga |
"Conversion" ng mga antas ng pangmatagalang pangangalaga sa mga marka ng pangmatagalang pangangalaga
Ang mga taong nangangailangan ng pangangalaga na nasa isa sa tatlong antas ng pangangalaga bago ang 2017 ay hindi muling binigyan ng diin, ngunit inilipat sa mga bagong antas ng pangangalaga. Dito, ang tinaguriang Bestandsschutz ay nag-apply, nangangahulugang walang inilagay sa isang mas masahol na posisyon. Ang paglipat ng mga antas ng pangangalaga sa mga degree na pangangalaga ay naganap ayon sa pamamaraan na ito:
- Antas ng pangangalaga 2: Antas ng pangangalaga na "0" na may limitadong pang-araw-araw na kakayahan at antas ng pangangalaga 1.
- Antas ng pangangalaga 3: Pangangalaga sa antas 1 na may limitadong pang-araw-araw na kakayahan at antas ng pangangalaga 2.
- Antas ng pangangalaga 4: Pangangalaga sa antas 2 na may limitadong pang-araw-araw na kakayahan at antas ng pangangalaga 3
- Pangangalaga degree 5: Pangangalaga sa antas 3 na may limitadong mga pang-araw-araw na kasanayan sa buhay.
