Ang hyperlipoproteinemia (HLP) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na konsentrasyon ng kolesterol, triglycerides, at mga lipoprotein sa dugo. Ang mga sanhi ng hyperlipoproteinemia ay magkakaiba, at ang mga kahihinatnan nito ay dapat isaalang-alang sa magkakaibang pamamaraan.
Ano ang hyperlipoproteinemia?
Ang hyperlipoproteinemia ay isang lipid metabolism disorder na may alinman sa pangunahin o pangalawang sanhi. Pangunahing hyperlipoproproteinemia ay genetiko, habang ang pangalawang anyo ay palaging isang resulta ng hindi malusog na pamumuhay o mga pinagbabatayan na sakit, tulad ng dyabetis. Lipoproteins ay patuloy na naroroon sa dugo, kung saan nagsasagawa sila ng isang function ng transportasyon para sa kolesterol at triglycerides (taba). Kolesterol, na nabuo sa kurso ng taba metabolismo, ipinapalagay ang gitnang pag-andar sa organismo. Ito ang panimulang materyal para sa steroid hormones, apdo at isang pangunahing sangkap ng lahat ng mga lamad ng cell. Triglycerides dapat ding ihatid sa kanilang patutunguhan para sa paggawa ng enerhiya. Transport ng lipoproteins lipid mula sa atay sa ibang mga organo sa pamamagitan ng LDL (mababa-Density lipoproteins) o kabaligtaran mula sa mga organo at vaskular system patungo sa atay sa pamamagitan ng HDL (mas mataas-Density lipoproteins). Sa hyperlipoproteinemia, ang ratio ng LDL sa HDL ay madalas na inilipat sa pabor sa LDL. Gayunpaman, ang LDL ay may malaking potensyal na peligro para sa atherosclerosis at mga nagresultang sakit. HDL may kabaligtaran na epekto. Ang hyperlipoproteinemias ay karagdagang naiuri bilang hypercholesterolemias (nakataas mga antas ng kolesterol), hypertriglyceridemias (nakataas na antas ng triglyceride), at halo-halong hyperlipidemias.
Sanhi
Sa pangunahing anyo nito, ang hyperlipoproteinemia ay genetic. Sa kontekstong ito, maraming posibilidad sa mutation sa lipoproteins. Ang mekanismo ng regulasyon ng nakakapinsala at mga anabolic na proseso ng kolesterol ay maaari ring maiistorbo. Bilang isang resulta, ang mga hyperlipoproteinemias ng iba't ibang mga uri ay nagaganap na may iba't ibang mga panganib para sa pangalawang sakit. Pangalawa, karaniwang nagreresulta ito mula sa isang mataba diyeta, kawalan ng ehersisyo o bilang isang resulta ng pinagbabatayan na mga sakit na nauugnay sa lipid metabolismo, tulad ng dyabetis, labis na katabaan, atay o mga sakit na biliary. Type 2 dyabetis, halimbawa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangailangan upang makabuo ng napakataas na konsentrasyon ng insulin dahil sa hindi magandang bisa nito. Gayunpaman, mula noon insulin nagpapakilos din ng taba, ang lipid walang halo nasa dugo nadadagdagan. Ang mga taba at kolesterol ay nabibilang sa lipid at samakatuwid ay palaging transported magkasama sa pamamagitan ng lipoproteins. Sakit na mamuno sa pagkagambala ng pagkasira ng taba ay sanhi din ng hyperlipoproteinemias, tulad ng pagtaas ng paggamit ng taba mula sa pagkain, pagbawas ng pagkasira ng taba mula sa kawalan ng ehersisyo, o pagtaas ng paglabas ng taba mula sa mga cell ng taba sa labis na katabaan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Mayroong iba't ibang mga anyo ng hyperlipoproteinemia. Magkakaiba sila sa mga tuntunin ng kanilang mga sintomas. Ang isang kilalang sintomas na maaaring magpahiwatig ng lahat ng mga anyo ng sakit ay ang hitsura ng tendinous xanthomas. Ang mga ito ay maliit na madilaw-puti balat mga sugat Mayroong limang uri ng pangunahing hyperlipoproteinemia na may iba't ibang mga sintomas. Ang uri 1 ay pangunahing ipinahiwatig ng mga xanthomas at lipid na deposito sa atay at pali. Ang mga uri ng 2 ay nagreresulta sa mga kaguluhan sa paggalaw, atherosclerosis, at nakataas mga antas ng kolesterol. Ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng puso pag-atake Tumaas din ang type 3 mga antas ng kolesterol at isang mas mataas na peligro ng atherosclerosis. Ang pinakatanyag na sintomas ng uri 4 ay tiyan sakit sa anyo ng pang-itaas na tiyan ng tiyan, labis na katabaan, matabang atay, hyperuricemia (gota), mas mataas na peligro ng atherosclerosis, at madalas pancreatitis. Ang katangian ng uri 5 ay sabay na pagpapalaki ng pali at atay (hepatosplenomegaly). Mayroon ding mga xanthomas ng balat, itaas na tiyan ng colic, labis na timbang, at mataas na antas ng kolesterol. Bilang karagdagan, mayroon ding pangalawang hyperlipoproteinemia, na, bilang karagdagan sa tendinous xanthomas, ay maaaring ipahiwatig sa ilang mga kaso ng tinaguriang xanthelasmata. Ang mga ito ay kapansin-pansin na simetriko madilaw-puti nagbabago ang balat sa eyelids at panloob na sulok ng mata.
Diagnosis at kurso
Ang hyperlipoproteinemia ay pangunahin na walang sintomas. Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng malubhang sakit na cardiovascular na humahantong sa myocardial infarction o atake serebral. Ang ilang mga anyo ng hyperlipoproteinemia ay maaaring bumuo ng mga plake sa dugo sasakyang-dagat (arteriosclerosis), na kung saan ay sanhi ng mga sakit na ito. Isang mas mataas na peligro ng arteriosclerosis ay ibinibigay lamang sa tumaas na LDL o nabawasan na HDL. Naghahatid ang HDL lipid mula sa vascular system hanggang sa atay. Sa proseso, bahagyang natutunaw din nito ang kolesterol mula sa mga plake, na pinapayagan silang lumiliit. Gayunpaman, ang LDL kolesterol ay dinala mula sa atay patungo sa mga organo. Madali itong mai-oxidize at, sa oxidized form nito, ay mabilis na kinukuha ng macrophages, na pagkatapos ay nakakabit sa mga plake bilang mga fat-sarat na foam cells. Ang hyperlipoproteinemia ay nasuri sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga antas ng lipid ng dugo ng kabuuang kolesterol, triglycerides, LDL kolesterol, HDL kolesterol, at lipoproteins pagkatapos ng hindi bababa sa 12 oras na paghihigpit sa pagdidiyeta.
Komplikasyon
Ang hyperlipoproteinemia ay nagdudulot ng iba`t ibang mga reklamo at sintomas sa pasyente. Ang mga reklamo na ito ay karaniwang nakasalalay sa eksaktong uri ng hyperlipoproteinemia. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa labis na timbang at patuloy na sobra sa timbang. Mayroong mas mataas na peligro ng myocardial infarction, na kadalasang lubos na binabawasan ang inaasahan sa buhay ng pasyente. Ito ay hindi bihira para sa tiyan sakit na mangyari. Ang atay ay maaari ding maapektuhan ng hyperlipoproteinemia dahil sa matabang atay. Ang labis na katabaan mismo ay may napaka-negatibong epekto sa pangkalahatan kalusugan ng pasyente, at sa proseso ay maaari mamuno sa karagdagang sakit nasa joints at tuhod ng apektadong tao. Mayroon ding iba pang mga sakit sa puso na sanhi ng hyperlipoproteinemia. Kung ang atake serebral nangyayari, maaari mamuno sa kamatayan o sa matinding limitasyon sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Sa partikular, nangyayari ang pagkalumpo, na maaaring gawing mahirap ang pang-araw-araw na buhay. Ang paggamot ng hyperlipoproteinemia ay hindi humahantong sa karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, nagaganap ito sa tulong ng mga gamot na naglilimita sa mga sintomas. Gayunpaman, ang apektadong tao ay dapat na humantong sa isang malusog na pamumuhay at maiwasan ang labis na timbang sa lahat ng mga gastos. Maaaring may pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kapag sintomas tulad ng tiyan sakit, labis na timbang, mga problema sa paggalaw, o mga palatandaan ng matabang atay napansin, ang hyperlipoproteinemia ay maaaring napapailalim. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw at malubhang nakakaapekto sa kagalingan. Kung maliwanag ang mga karagdagang problema, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor sa parehong araw. Maipagagamot nang maayos ang sakit kung maaga itong napansin. Kung hindi ito nagamot, gayunpaman, maaaring magkaroon ng mga seryosong komplikasyon at huli na epekto. Ang payo sa medisina ay kinakailangan ng pinakabagong kapag ang mga palatandaan ng arteriosclerosis o iba pang mga seryosong karamdaman ay napansin. Ang apektadong tao ay dapat na agad na kumunsulta sa doktor ng pamilya at mag-ayos para sa karagdagang pagsusuri. Ang mga taong nagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay ay partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng hyperlipoproteinemia. Labis na katabaan, atay o apdo mga sakit, at uri ng diyabetes ay tipikal din panganib na kadahilanan kailangan linawin yan. Kung ang mga nabanggit na sintomas ay nangyayari na may kaugnayan sa mga sakit na ito, ipinapahiwatig ang agarang paglilinaw ng doktor ng pamilya o isang internist.
Paggamot at therapy
Ang hyperlipoproteinemia ay nangangailangan ng paggamot dahil sa peligro nito para sa pagpapaunlad ng atherosclerosis. Ang pangunahing hyperlipoproteinemias ay nangangailangan ng patuloy na paggamot sa gamot. Para sa hangaring ito, ang tinatawag na mga ahente na nagpapababa ng lipid ay inilapat. Mahalaga mga ahente na nagpapababa ng lipid isama ang mga CSE inhibitor, niacin at fibrates. Sa pangalawang anyo ng metabolic disorder na ito, ang isang pagbabago sa lifestyle ay madalas na sapat. Ang labis na timbang ay dapat mabawasan ng pagkain ng isang mababang taba, mababang calorie, mataas na hibla diyeta. Kung may isa pang napapailalim na sakit, ang paggamot nito ay isang pangunahing kinakailangan para sa pagkamit ng normal na antas ng lipid ng dugo. Dahil ang hyperlipoproteinemia ay, pagkatapos ng lahat, sintomas lamang at hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, maaari rin itong isaalang-alang sa pangkalahatang kumplikadong terapewtika.
Outlook at pagbabala
Ang hyperlipoproteinemia ay hindi gumaling sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang pagbabala ay nakatali sa napapailalim na sakit na naroroon at dapat suriin sa isang indibidwal na batayan. Sa talamak sakit, ang pagpapakita ng mga sintomas ay ginagamot. Sa diabetes, walang nakagagamot na lunas, ngunit ang isang mabuting kalidad ng buhay ay maaaring makamit na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga alituntunin. Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng gamot, nagaganap ang isang regulasyon ng metabolismo, na hahantong sa isang pagpapabuti ng mga sintomas. Sa pangmatagalan terapewtika, samakatuwid, ang matagumpay na pagpapagaan ng mga sintomas ay maaaring idokumento sa isang malaking bilang ng mga pasyente. Gayunpaman, ang isang pagbabalik sa dati ay naganap kaagad kung ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy o kung walang kinakailangang pagsusuri sa kontrol kung saan naganap ang pag-aayos ng mga aktibong sangkap. Kung ang hyperlipoproproteinemia ay pinalitaw ng matinding labis na timbang, ang pasyente ay magkakaroon ng mahusay na pagbabala kung maganap ang permanenteng pagbaba ng timbang. Ang paggaling mula sa pinag-uugatang sakit ay mahaba at madalas na nauugnay sa pagbabalik sa dati o iba pang mga komplikasyon. Gayunpaman, mayroong isang pag-asam ng pagpapabuti. Sa kaso ng isang kakulangan ng ehersisyo at isang mahirap diyeta, ang apektadong tao ay maaaring sa ilang mga kaso nang nakapag-iisa nag-aambag sa isang pagpapabuti ng kanyang kalidad ng buhay. Kung may pinsala sa mga organo, pangmatagalan terapewtika kailangan din. Sa ilang mga kaso, dapat isagawa ang donasyon ng organ. Kung matagumpay itong naganap, ang hyperlipoproteinemia ay isinasaalang-alang na gumaling.
Pagpigil
Ang pangalawang anyo ng hyperlipoproteinemia ay maaaring maiwasan nang maayos. Isang malusog na pamumuhay nang wala nikotina, isang malusog na diyeta, at sapat na ehersisyo ay sapat na para sa hangaring ito. Ang ilang mga dati nang kondisyon ng hyperlipoproteinemia ay maaari ring maiwasan.
Pag-asikaso
Sa hyperlipoproteinemia, ang pokus ay nasa maagang pagtuklas at paggamot ng sakit. Kaugnay nito, dapat makipag-ugnay sa isang manggagamot sa mga unang sintomas at reklamo. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin sa proseso, mas mabuti ang karagdagang kurso ng hyperlipoproteinemia sa karamihan ng mga kaso. Dahil ang sakit ay hindi maaaring pagalingin ang sarili nito, dapat laging maganap ang isang medikal na pagsusuri at paggamot. Karaniwang ginagamot ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang tamang dosis ay regular na kinukuha upang ang mga sintomas ay maaaring maayos na maibsan. Sa kaso ng mga epekto o mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot, dapat palaging kumunsulta muna ang isang doktor. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay na may tamang pag-diet ay mayroon ding positibong epekto sa kurso ng sakit sa hyperlipoproteinemia. Dapat iwasan ang labis na timbang. Ang regular na pagsusuri ng doktor ay kapaki-pakinabang din, lalo na ang pagsusuri sa antas ng lipid sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang hyperlipoproteinemia ay may isa pang napapailalim na sakit na dapat tratuhin muna at pinakamahalaga. Posibleng may isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao dahil sa sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pagbabago sa pagkain ay maaaring mag-ambag nang malaki sa pagbawas ng mga antas ng lipid ng dugo at bigat ng katawan sa hyperlipoproteinemia. Ang pang-araw-araw na paggamit ng taba ay dapat na limitado sa hindi hihigit sa 30 porsyento ng araw-araw calories, kabilang ang mga nakatagong taba. Mga langis ng halaman na binubuo ng unsaturated mataba acids ay inirerekomenda para sa paghahanda ng pagkain; hindi maipapayo ang paggamit ng mga chemically hydrogenated fats. Malamig-tubig ang mga isda tulad ng salmon o mackerel ay naglalaman ng mahalagang omega-3 mataba acids, na maaaring magkaroon ng kanais-nais na epekto sa mga antas ng kolesterol. Banayad pagluluto ang mga pamamaraan tulad ng steaming o stewing ay hindi nangangailangan ng anumang taba sa lahat. Halos kalahati ng pang-araw-araw na kinakailangan sa calorie ay dapat na saklaw ng kumplikado carbohydrates mula sa prutas, gulay, buong produkto ng palay, patatas at halamang-butil. Bawang, artichoke dahon at psyllium ay sinasabing mayroong isang pagbaba ng kolesterol at epekto ng vasoprotective. Maraming ehersisyo at isang malusog na pamumuhay na may kaunti alkohol at kasing liit nikotina hangga't maaari makakatulong upang mabawasan ang labis na timbang at sa gayon mapabuti ang mga antas ng lipid ng dugo. Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng sakit na cardiovascular bilang isang resulta ng hyperlipoproteinemia ay nabawasan. Umiiral na napapailalim na sakit tulad ng diabetes mellitus dapat tratuhin at kontrolin hangga't maaari. Kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng Hyperlipidemia, regular pagmamanman ng mga antas ng lipid ng dugo ay inirerekumenda upang mapigilan ang anumang pagtaas bago kalusugan nangyayari ang pinsala. Sa kaso ng namamana na hyperlipoproteinemia, ang therapy ng gamot ay karaniwang kinakailangan bilang karagdagan sa isang pagbabago sa lifestyle.
