Maikling pangkalahatang-ideya
- Diagnosis: Psychological test questionnaire, pagbubukod ng mga posibleng aktwal na nakakapinsalang sakit
- Mga Sintomas: Ang patuloy na pag-aalala sa isip sa nakikitang pisikal na kakulangan, mga pagbabago sa pag-uugali, sikolohikal na pagkabalisa
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Psychosocial at biological na mga kadahilanan, mga karanasan sa pagkabata, mga kadahilanan ng panganib ay pang-aabuso, pagpapabaya, pananakot; ang nabalisa na kimika ng utak (metabolismo ng serotonin) ay ipinapalagay
- Paggamot: Cognitive behavioral therapy, paggamot sa droga na may mga antidepressant (selective serotonin reuptake inhibitors SSRI, )
- Prognosis: Kung hindi ginagamot, ang body dysmorphic disorder ay madalas na nabubuo nang talamak hanggang sa punto ng maling akala; mataas na panganib ng pagpapakamatay; ang mga therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta
Ano ang dysmorphophobia?
Ang mga taong may dysmorphophobia, na kilala rin bilang body dysmorphic disorder, ay palaging iniisip ang kanilang hitsura. Ang mga apektado ay nakakaramdam ng pagkasira, kahit na walang layunin na dahilan para dito. Kahit na ang isang bahagi ng katawan ay aktwal na hindi tumutugma sa karaniwang ideya ng kagandahan, ang mga apektado ay napapansin na ito ay mas masahol pa kaysa sa tunay na ito.
Ang Dysmorphophobia ay may malalayong kahihinatnan para sa panlipunan at propesyonal na buhay. Ang mga apektado ay umalis sa mga kaibigan at pamilya dahil nahihiya sila sa kanilang hitsura. Pinababayaan nila ang kanilang trabaho. Mahigit sa kalahati ng mga apektado ay may naiisip na magpakamatay. Ang dysmorphophobia samakatuwid ay nagdaragdag din ng panganib ng pagpapakamatay.
Ang body dysmorphic disorder (BDD) ay kasama sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ng American Psychiatric Association bilang isang obsessive-compulsive disorder. Ito ay dahil ang mga taong may dysmorphophobia ay nagpapakita ng mga katulad na pag-uugali sa mga taong may obsessive-compulsive disorder.
Sa "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (ICD-10) ng World Health Organization (WHO), ang non-delusional dysmorphophobia ay inuri bilang isang "somatoform disorder" bilang isang variant ng hypochondriasis. Kung idinagdag ang delusional na pag-iisip at pag-uugali, ito ay nauuri bilang isang "delusional disorder".
Ilang tao ang apektado ng dysmorphophobia?
Muscle dysmorphia, muscle dysmorphic disorder
Ang isang espesyal na variant ng dysmorphophobia ay ang muscle dysmorphia o "muscle dysmorphic disorder", na pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki. Nakikita nila ang kanilang katawan bilang hindi sapat na maskulado o pakiramdam ay masyadong maliit. Kahit na ang kanilang katawan ay katulad na ng isang propesyonal na atleta, hindi pa rin nila ito gusto. Ang ilan ay nagsimulang magsanay nang labis. Ang pagkagumon sa kalamnan ay kilala rin bilang Adonis complex o inverse anorexia (reverse anorexia).
Katulad ng isang taong may anorexic, ang mga lalaki ay may pangit na pang-unawa sa kanilang katawan. Gayunpaman, sa halip na iwasan ang mga calorie, nakatuon sila sa pagkain ng mga pagkaing mayaman sa protina. Ang ilan, sa desperasyon, ay bumaling sa mga anabolic steroid upang bumuo ng mass ng kalamnan sa lalong madaling panahon.
Hindi malinaw kung gaano karaming tao ang apektado ng muscle dysmorphia. Sa mga bodybuilder, ito ay tinatayang nasa sampung porsyento. Ipinapalagay ng mga eksperto na ang bilang ng mga taong apektado ay patuloy na tataas. Ang dahilan nito ay ang mga lalaki ngayon ay nasa ilalim din ng pressure na umayon sa isang ideal ng kagandahan.
Paano masusuri o masuri ang dysmorphophobia?
Mayroong ilang mga self-test sa internet na nagbibigay-daan sa isang paunang pagtatasa ng dysmorphophobia. Gayunpaman, hindi pinapalitan ng naturang self-administered dysmorphophobia test ang diagnosis ng isang psychiatrist o psychologist. Ang mga tanong ng naturang pagsusulit ay katulad ng mga itinanong ng practitioner (tingnan sa ibaba) at tinitimbang gamit ang isang point system.
Upang masuri ang dysmorphophobia, ang psychiatrist o psychotherapist ay nagsasagawa ng isang detalyadong panayam sa kasaysayan ng medikal. Gamit ang mga tanong batay sa pamantayan ng diagnostic, sinisikap ng mga eksperto na makakuha ng komprehensibong larawan ng mga sintomas. Ang mga therapist ay karaniwang gumagamit ng mga espesyal na psychological questionnaire bilang gabay.
Maaaring itanong ng psychiatrist o psychologist ang mga sumusunod na katanungan upang masuri ang dysmorphophobia:
- Pakiramdam mo ba ay pumangit ka sa iyong hitsura?
- Ilang oras sa isang araw ang ginugugol mo sa pagharap sa mga panlabas na kapintasan?
- Gumugugol ka ba ng maraming oras bawat araw sa pagtingin sa salamin?
- Iniiwasan mo bang makipag-ugnayan sa ibang tao dahil nahihiya ka sa iyong hitsura?
- Nararamdaman mo ba na nabibigatan ka ng mga iniisip tungkol sa iyong hitsura?
Pagkatapos ng konsultasyon, tatalakayin ng therapist ang mga opsyon sa paggamot at ang mga susunod na hakbang sa iyo.
Kapag gumagawa ng diagnosis, ang therapist ay karaniwang ibubukod din ang posibilidad na ang isang nakakapinsalang sakit ay aktwal na naroroon.
sintomas
Ang iba ay umiiwas na tumingin sa salamin at hindi na nangahas na lumabas sa publiko. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga taong may dysmorphophobia na itago ang kanilang naisip na mga bahid ng kagandahan. Ang ilan ay regular na sumasailalim sa cosmetic surgery o sinusubukang baguhin ang kanilang hitsura. Ngunit wala sa mga ito ang lumulutas sa problema - patuloy silang nahihiya sa kanilang hitsura. Ang dysmorphophobia ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng depresyon tulad ng depresyon at kawalan ng pag-asa.
Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), ang mga sumusunod na sintomas ay dapat ilapat para sa diagnosis ng dysmorphophobia:
- Ang mga apektado ay labis na abala sa mga diumano'y mga bahid ng kagandahan na hindi nakikilala ng iba o maliit lamang.
- Ang diumano'y kapintasan sa kagandahan ay paulit-ulit na nagtutulak sa mga apektado sa ilang mga pag-uugali o kilos sa isip. Patuloy nilang sinusuri ang kanilang hitsura sa salamin, nakikibahagi sa labis na pag-aayos, hilingin sa iba na kumpirmahin na hindi sila pangit (pag-uugali ng katiyakan) o ihambing ang kanilang sarili sa ibang mga tao.
- Ang mga apektado ay dumaranas ng labis na pagkaabala sa kanilang panlabas na anyo, at ito ay nakakaapekto sa kanila sa panlipunan, propesyonal o iba pang mahahalagang bahagi ng buhay.
Sa ilang mga kaso, ang dysmorphophobia ay nangyayari kasabay ng mga maling akala. Ang taong apektado ay ganap na sigurado na ang kanilang pang-unawa sa kanilang sariling katawan ay tumutugma sa katotohanan. Ang ibang mga nagdurusa, sa kabilang banda, ay batid na ang kanilang pang-unawa sa sarili ay hindi tumutugma sa katotohanan.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Naniniwala ang mga eksperto na ang dysmorphophobia ay sanhi ng kumbinasyon ng biological at psychosocial na mga kadahilanan. May mahalagang impluwensya rin ang mga pagpapahalagang ipinahahatid sa lipunan. Ang kagandahan ay lubos na pinahahalagahan. Ang media ay nagpapatibay sa kahalagahan ng hitsura sa pamamagitan ng paghahatid ng impresyon na ang kagandahan ay nagpapasaya sa mga tao.
Tinutukoy ng mga doktor ang body dysmorphic disorder bilang isang "disorder of intrapsychic body representation"; ang perceived body image ay hindi tumutugma sa object image ng katawan.
Psychosocial factors
May mga indikasyon na ang mga karanasan sa pagkabata ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Ang mga karanasan ng pang-aabuso at pagpapabaya sa pagkabata ay mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng dysmorphophobia. Nanganganib din ang mga batang lumaking sobrang protektado at iniiwasan ng mga magulang ang sigalot.
Ang panunukso at pambu-bully, na lubhang nakakasira sa pagpapahalaga sa sarili, sa ilang mga kaso ay nakakatulong sa mga apektadong kumukuwestiyon sa kanilang hitsura. Ang mga taong may mababang pagpapahalaga sa sarili at malamang na mahiyain at balisa ay partikular na madaling kapitan.
Mga kadahilanan sa biyolohikal
Naniniwala ang mga eksperto na ang mga biological na kadahilanan ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng kondisyon. Pinaghihinalaan nila ang isang pagkagambala sa balanse ng neurotransmitter serotonin. Ang pagpapalagay na ito ay sinusuportahan ng katotohanan na ang paggamot na may mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs, isang psychotropic na gamot mula sa antidepressant group) ay kadalasang nakakatulong sa dysmorphophobia.
Pagpapanatili ng mga kadahilanan
Ang ilang mga pag-iisip at pag-uugali ay nagpapatuloy sa mga sintomas ng dysmorphophobia. Ang mga apektado ay kadalasang mayroong perfectionist at hindi matamo na pamantayan para sa kanilang hitsura. Nakatuon sila ng malaking pansin sa kanilang hitsura at samakatuwid ay mas alam nila ang mga pagbabago o paglihis mula sa kanilang ideal. Ang kanilang hitsura ay palaging mukhang hindi kaakit-akit sa kanila kung ihahambing sa kanilang ninanais na ideal.
Ang social withdrawal at patuloy na pagtingin sa salamin ay nagpapatibay sa pakiramdam ng pagiging pangit. Ang pag-uugaling pangseguridad na ito ay nagpapatibay sa paniniwala ng tao na may magandang dahilan na huwag ipakita ang kanilang sarili sa publiko.
paggamot
Para sa matagumpay na paggamot, inirerekomenda ng mga eksperto ang cognitive behavioral therapy at gamot. Ang therapy ay nagaganap alinman sa isang outpatient o inpatient na batayan.
Cognitive behavioral therapy
Nakatuon ang cognitive behavioral therapy sa mga baluktot na kaisipan at pag-uugaling pangkaligtasan. Sa simula ng therapy, ipinaliwanag muna ng therapist ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng dysmorphophobia sa pasyente nang detalyado. Kung mas pamilyar ang mga apektado sa disorder, mas madali para sa kanila na makilala ang mga sintomas sa kanilang sarili.
Ang isang mahalagang bahagi ng therapy ay upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng karamdaman. Kapag lumitaw ang mga sanhi, napagtanto ng maraming pasyente na ang pag-aalala tungkol sa kanilang hitsura ay isang pagpapahayag lamang ng isang mas malalim na problema.
Sa therapy, ang mga apektado ay natututong kilalanin at baguhin ang mga nakababahalang kaisipan. Ang mga kahilingan sa pagiging perpekto ay sinasalungat ng makatotohanan at maaabot na mga kahilingan. Bilang karagdagan sa mga pag-iisip, ang mga partikular na pag-uugali ay may mahalagang papel sa paggamot. Marami ang hindi na nangahas na lumabas sa publiko dahil natatakot silang husgahan ng iba.
Kapag nahaharap sa kanilang mga takot, ang mga apektado ay nakakaranas na ang kanilang mga takot ay hindi totoo. Ang karanasan ng ibang tao na hindi napapansin ang kanilang mga kapintasan ay nagbabago sa kanilang mga iniisip. Sa paulit-ulit na paghaharap sa kinatatakutan na sitwasyon, ang kawalan ng katiyakan ay umuurong at ang mga takot ay nababawasan.
Sa panahon ng paggamot sa inpatient, ang mga pasyente ay inihahanda para sa mga posibleng pagbabalik sa dati bago sila pinalabas. Ito ay dahil maraming mga nagdurusa ang bumabalik sa mga lumang pattern ng pag-uugali sa kanilang pamilyar na kapaligiran. Sa huli, ang layunin ng therapy ay para sa mga pasyente na gamitin ang mga pamamaraan na kanilang natutunan nang walang tulong mula sa labas.
Paggamot ng gamot
Ang isang bilang ng mga antidepressant ay napatunayang epektibo bilang gamot para sa paggamot ng dysmorphophobia. Sa kumbinasyon ng psychotherapeutic na paggamot, ang mga practitioner ay madalas na nagbibigay din ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).
Pinapataas nila ang antas ng mood-boosting neurotransmitter serotonin sa utak at kadalasang nag-aambag sa pagpapabuti ng mga sintomas. Ang mga SSRI ay hindi nakakahumaling, ngunit kung minsan ay humahantong sila sa pagduduwal, pagkabalisa at sekswal na dysfunction bilang isang masamang epekto.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang panganib ng pagtatangkang magpakamatay ay tumataas sa tagal at kalubhaan ng dysmorphophobia. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng dysmorphophobia samakatuwid ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng matagumpay na therapy.
