Mga Antas ng Cholesterol

Kolesterol ay isang mahalagang (mahalaga) sterol (membrane lipid) at isang mahalagang bahagi ng lamad ng plasma. Sa katawan, nagsisilbi itong bilang pauna para sa steroid hormones at mga acid ng apdo, Bukod sa iba pang mga bagay. Pumasok ito sa daluyan ng dugo sa dalawang paraan. Sa isang banda, ang atay synthesize kolesterol, at sa kabilang banda, natutunaw sa araw-araw diyeta. Mula noon lipid (dugo taba) tulad ng kolesterol ay hindi natutunaw sa dugo at hindi karaniwang maihahatid sa dugo, dapat silang nakatali sa mga lipoprotein. Ang antas ng serum kolesterol ay binubuo ng HDL kolesterol (HDL-C; engl.: mataas Density lipoprotein) at ang LDL kolesterol (LDL-C; engl.: mababa Density lipoprotein). Kung mas mataas ang nilalaman ng lipid sa kolesterol, mas mababa ang Density at ang mas nakakasama sa tambalan. LDL Halimbawa, ang kolesterol ay may kabuuang nilalaman ng lipid na humigit-kumulang na 75% at HDL higit sa 50% ang kolesterol. HDL ang kolesterol ay nakakakuha ng kolesterol mula sa sasakyang-dagat - kahit na mula sa mga paunang mayroon nang deposito - at ibalik ito sa atay (baligtarin ang pagdadala ng kolesterol, RCT) na may hangaring mapalabas ang kolesterol; nangyayari ito alinman sa direkta o pagkatapos ng pag-convert sa mga acid ng apdo.LDL Ang kolesterol ay may ganap na magkakaibang epekto. Naghahatid ito ng kolesterol mula sa atay sa mga indibidwal na tisyu ng katawan. Ang LDL kolesterol at iba pang mga lipoprotein na naglalaman ng kolesterol ay direktang kasangkot sa pag-unlad at pag-unlad ng atherosclerosis (tigas ng mga ugat). Para sa mga inirekumendang aksyon para sa sapat na pagsusuri, terapewtika, at pangmatagalang paggamot ng dyslipoproteinemia, tingnan ang Deutsche Gesellschaft zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen DGFF (Lipid-Liga) e. V ..

ang pamamaraan ay

Kabuuang kolesterol walang halo maaaring matukoy mula sa iyong dugo sample na gumagamit ng isang diagnostic test sa laboratoryo. Kailangan ng materyal

Serum ng dugo
O LiH plasma

Paghahanda ng pasyente

para dugo koleksyon, dapat kang lumitaw pag-aayuno - nang hindi nakakain ng kahit anong 12-16 na oras bago. [hindi na kinakailangan] Paunawa. Ayon sa isang pag-aaral sa epidemiological, ito ay walang katuturan para sa prognostic na impormasyon ng halagang LDL kolesterol kung ang mga pasyente ay pag-aayuno o hindi bago ang koleksyon ng dugo. Kinumpirma din ito ng karanasan mula sa Denmark, kung saan ang mga laboratoryo ay tumatanggap ng mga sample ng dugo mula sa postprandial ("pagkatapos kumain") ng mga pasyente para sa pagpapasiya ng lipid profile mula pa noong 2009.
Ang mga espesyal na pagdidiyeta o nakakaapekto sa mga gamot ay ihihinto ng iyong manggagamot, kung kinakailangan, tatlong araw bago ang koleksyon ng dugo.
Ang isang pagsusuri sa kontrol ay isasagawa ng iyong doktor sa kaganapan ng mga resulta sa pathological pagkatapos ng humigit-kumulang na dalawang linggo.

Nakagagambalang kadahilanan

Iwasan ang mahabang jam!
Maaaring mapababa ng pulang bigas ang mga antas ng serum kolesterol sa pamamagitan ng pagsugpo sa HMG-CoA reductase.

Natutukoy ang mga sumusunod na halaga:

Kabuuang kolesterol
LDL kolesterol (LDL-C)
HDL kolesterol (HDL-C)

Mga normal na halaga para sa kabuuang kolesterol

edad	Mga normal na halaga [mg / dl]	[mmol / l]
> 40th year of life	<240 mg / dl	<6.2 mmol / l
30-40 taon ang edad	<220 mg / dl	<5.7 mmol / l
20-29 taon ang edad	<200 mg / dl	<5.2 mmol / l
<19 taong gulang	<170 mg / dl	<4.4 mmol / l
Mga bata	<170 (-200 mg / dl)	<4.4 (-5.2 mmol / l)
Sanggol	<190 mg / dl	<4.9 mmol / l
Handang magbagong-buhay	<170 mg / dl	<4.4 mmol / l

Kadahilanan ng pagbabago

Mg / dl x 0.02586 = mmol / l

Mga normal na halaga para sa LDL kolesterol

edad	Mga normal na halaga [mg / dl]	[mmol / l]
Matanda	<160 mg / dl	<4,16
Mga bata	<100 mg / dl	<2,6
Sanggol	45-117 mg / dl	1,17-3,04
Handang magbagong-buhay	59-217 mg / dl	1,53-5,64

Kung mas mataas ang antas ng LDL, mas mataas ang peligro ng atherosclerosis!

LDL kolesterol [mg / dl]	[mmol / l]	Pag-uuri ng panganib ng atherosclerosis
<100 mg / dl	<2,6	optimal
100-129 mg / dl	2,6-3,35	halos optimal
130-159	3,38-4,13	nakataas ang borderline
160-189 mg / dl	4,16-4,91	Nadadagdagan
> 190 mg / dl	> 4,94	mariing tumaas

Mga normal na halaga para sa HDL kolesterol

edad	Mga normal na halaga [mg / dl]	[mmol / l]
Pero	35-55 mg / dl	0,91-1,43
Babae	45-65 mg / dl	1,17-1,69
Mga bata	22-89 mg / dl	0,57-2,31
Sanggol	13-53 mg / dl	0,34-1,38
Handang magbagong-buhay	22-89 mg / dl	0,57-2,31

Mas mababa ang antas ng HDL, mas mataas ang peligro ng atherosclerosis! Kadahilanan ng pagbabago

Mg / dl x 0.02586 = mmol / l

Tandaan: Ang mga antas ng HDL na higit sa 60 milligrams / deciliter (1.5 mmo / L) ay may halos 50 porsyento na mas mataas na peligro ng kamatayan mula sa sakit na cardiovascular o myocardial infarction sa isang pag-aaral.

Mga normal na halaga para sa sumulat sa LDL / HDL

Ang LDL / HDL quotient (LDL na hinati ng HDL) ay isang napakahusay na tagapagpahiwatig para sa pagtantya sa panganib ng atherosclerosis.

Kasama sa LDH / HDL	Interpretasyon
<3,0	Target na halaga (perpekto)
3,0 - 5,0	Tumaas ang panganib
≥ 5	napakadelekado

Mga karaniwang halaga para sa hindi HDL kolesterol.

Ang non-HDL kolesterol ay ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sinusukat na halaga ng kabuuang kolesterol at HDL kolesterol. Samakatuwid, nagsasama rin ito ng mga fraksiyang atherogenic VLDL, IDL, at maliit na siksik-LDL. Ang mga kategorya ng peligro at mga hindi target na target na HDL para sa mga antas ng triglyceride> 200 mg / dl (> 2.28 mmol / l).

Mga halagang hindi target na HDL	Kategoryang peligro
<100 mg / dl (<2.59 mmol / l)	Sa napakataas na peligro na naitala coronary artery disease (CAD) o dyabetis mellitus o eGFR <60 ml / min o HeartScore> 10% (www.heartscore.org)
<130 mg / dl (<3.37 mmol / l)	Sa mataas na peligro, kilalang indibidwal panganib na kadahilanan (hal., pamilya hypercholesterolemia, matindi Alta-presyon) o HeartScore> 5% hanggang <10%.
<145 mg / dl (<3.75 mmol / l)	Katamtamang peligro at mababang peligro na HeartScore <5

indications

Bilang isang karaniwang parameter upang matukoy ang panganib ng atherosclerosis.
Sa mga bata at kabataan na ang mga magulang o kamag-anak sa unang degree ay may sakit na cardiovascular bago ang edad na 60 taon
Sa mga anak ng mga magulang, ang ilan sa kanila ay mayroong familial Hyperlipidemia o kolesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l)
Sa mga pasyente na may antas ng triglyceride na> 200 mg / dl at metabolic dyslipoproteinemias (hal., Uri 2 dyabetis mellitus, metabolic sindrom, taba ng katawan ng android pamamahagi, iyon ay, tiyan / visceral, truncal, gitnang taba ng katawan (uri ng mansanas), atbp.).
Terapewtika kontrol sa panahon ng paggamot na may pagbaba ng lipid gamot.

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga

1. namamana pangunahin o purong hypercholesterolemia, ayon sa pagkakabanggit:

Polygenic hypercholesterolemia, uri IIa, napaka-pangkaraniwan, mataas na peligro ng atherosclerosis.
Mag-anak hypercholesterolemia, type IIa, frequency heterozygous 1: 500, homozygous 1: 1,000,000, napakataas na peligro (heterozygous) o sobrang mataas na peligro (homozygous).
Pinagsama Hyperlipidemia uri IIa, IIb o IV, dalas 1: 300, mataas na peligro.
Sira ang pamilya sa Apo B100 (FDB), uri IIa, dalas 1: 100 - 1: 300, mataas na peligro.

Ang pag-screen ng mga bata, matatanda, at pamilya para sa pinaghihinalaang familial hypercholesterolemia (FH) ay kinakailangan kung:

Ang kabuuang kolesterol ay mas mataas sa 310 mg / dl (8 mmol / l) sa isang may sapat na gulang at mas mataas sa 230 mg / dl (6 mmol / l) sa isang bata
Ang FH ay na-diagnose sa isang miyembro ng pamilya
Ang isang maagang pagsisimula ng coronary artery disease (CAD) o xanthomas (lipid deposit) sa mga litid ay mayroon
biglaang pagkamatay ng puso (PHT) ay naganap sa medyo maagang yugto ng buhay

2. pangalawang hypercholesterolemia:

Labis na katabaan (sobrang timbang)
diyeta - masyadong maraming puspos na taba at kolesterol.
Kakulangan sa ehersisyo
Paghitid
pagbubuntis
Hyperuricemia (gout)
Hypothyroidism (hypothyroidism)
Hindi maayos na naayos na diabetes mellitus
Mga talamak na sakit sa atay, bato o gallbladdersuch tulad ng hepatoma - benign o malignant neoplasm ng mga cells ng atay, nefrotic syndrome - kumplikadong sintomas ng klinikal na nauugnay sa:
- Proteinuria (paglabas ng protina sa ihi).
- Hypo- at dysproteinemia (mga paglihis sa proporsyon ng mga katawan ng protina ng plasma ng dugo).
- Hyperlipidemia (lipid metabolismo karamdaman).
- Hypocalcemia (kakulangan sa calcium)
- Pinabilis na ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte).
- Pagbubuo ng edema (pagpapanatili ng tubig)
Anorexia nervosa (anorexia)
Talamak na paulit-ulit porphyria - namamana na depekto ng enzyme na may kapansanan sa pagbubuo ng porphyrin sa atay.
Ang ilang mga gamot ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng LDL kolesterol:
- Androgens
- Mga blocker ng beta-receptor (beta-blockers)
- Diuretics
- Glucocorticoids (cortisol)
- Mga hormonal contraceptive (estrogens / gestagens)

Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga

Hyperthyroidism (hyperthyroidism).
Mga sakit na pang-konsumo tulad ng kanser o malalang impeksyon.
Mga sakit sa atay tulad ng cirrhosis - pagbabago ng pagbabago ng tisyu sa atay na may pagkawala ng paggana.
Malabsorption - pagkagambala ng pagsipsip (pagsipsip) ng pagkain sa bituka.
Malnutrisyon - malnutrisyon o malnutrisyon.
Mga Operasyon
Kakulangan ng protina (kakulangan ng protina)

Iba pang mga tala

Ang nakataas na serum kolesterol ay isa sa pinakamahalaga panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis (tigas ng mga ugat). Ito naman ay humahantong sa isang makabuluhang mas mataas na peligro ng mga kaganapan sa cardiovascular tulad ng myocardial infarction (puso atake) o apoplexy (atake serebral).
Sa isang kabuuang kolesterol sa itaas 200 mg / l ay isang nadagdagan na coronary na panganib!
Kabuuang kolesterol at HDL na kolesterol, kapag hindi pag-aayuno, mag-iba ng mas mababa sa 2% (kumpara sa isang kolektibong may sampling dugo ng pag-aayuno). Ang mga antas ng LDL kolesterol ay binago ng humigit-kumulang 10% na may pagkain.
HDL kolesterol:
- Ang ugnayan sa pagitan ng HDL kolesterol (HDL-C) at ng peligro ng coronary artery disease (CAD; coronary artery disease) ay hindi linear; sa itaas ng isang HDL-C na halos 60 mg / dl (1.5 mmol / l), walang karagdagang pagpapabuti sa pagbabala na nakikita.
- Ang mga antas ng HDL na higit sa 60 milligrams / deciliter (1.5 mmo / L) ay may halos 50 porsyento na mas mataas na peligro ng kamatayan o myocardial infarction mula sa cardiovascular disease sa isang pag-aaral.
- Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang napakataas na antas ng HDL-C ay maaaring maiugnay muli sa isang pagtaas sa CHD (coronary puso sakit) panganib

Karagdagang mga diagnostic sa laboratoryo

Ang sumusunod na katayuan sa lipid ay kinakailangan upang tumpak na masuri ang panganib:

Kabuuang kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol (tingnan sa itaas).
Lipoprotein (a)
Triglyceride
Lipid electrophoresis