Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat, mauhog lamad, sclerae (puting bahagi ng mata).
- Tiyan (tiyan)
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikitang mga sisidlan?
- Peklat Hernias (bali)?
- Auscultation of the heart
- Pagsusuri sa baga
- Auscultation (pakikinig) ng baga
- Bronchophony (suriin ang pagsasagawa ng mga tunog na may dalas nang madalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (egeg sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pagbawas ng tunog na pagpapadaloy (pinahina o wala): hal pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Percussion (pag-tap) ng baga
- Vocal fremitus (suriin ang paghahatid ng mga mababang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang inilalagay ng manggagamot ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o likod) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / siksik ng ment tisyu (egeg, pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; na may nabawasan na pagpapadaloy ng tunog (pinalambing: hal, atelectasis, pleura rind; malubhang napalambing o wala: may pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay masidhing pinalambing]
- Palpation (palpation) ng tiyan (lambing ?, sakit sa katok? Sakit sa pag-ubo?, Defensive tension ?, hernial orifices?, Sakit sa bato na kumakatok?)
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Klinikal na pagtatasa sa pamamagitan ng marka ng prognostic
Ang mga marka ng CRB-65 at CURB-65 na pagbabala ay napatunayan na kapaki-pakinabang para sa pagtantya sa pagbabala.
Sa CRB-65, 1 puntos ang ibinibigay para sa bawat isa sa mga sumusunod na posibleng sintomas:
- Pagkalito.
- Paghinga rate> 30 / min [tingnan din sa rate ng paghinga sa ilalim ng mga kadahilanan ng sequelae / prognostic].
- Presyon ng dugo (presyon ng dugo) (mas mababa sa 90 mmHg systolic o mas mababa sa 60 mmHg diastolic at
- Edad (edad)> 65 taon
Mula dito, maaaring makuha ang mga pagtatantya ng pagkamatay.
Marka ng pagkilala sa iskor na CRB-65
| CRB-65 iskor | Peligro sa pagkamatay | Sukatin |
| 0 | 1-2% | Therapy ng outpatient |
| 1-2 | 13% | Timbangin ang inpatient therapy, karaniwang kinakailangan |
| 3-4 | 31,2% | Masinsinang medikal na therapy |
Mga karagdagang tala
