Ang anal prolaps ay isang pagbagsak ng Butas ng puwit. Ito ay sanhi ng anal canal upang lumabas mula sa Butas ng puwit.
Ano ang anal prolaps?
Ang anal prolaps ay naiintindihan bilang isang pagbagsak ng Butas ng puwit. Ito ay sanhi ng anal canal na lumabas mula sa anus. Ang anal prolaps ay isang pagbagsak ng anal canal balat at mauhog sa panlabas na direksyon. Ito ay sanhi ng pagdumi o mabigat na pagpindot bago ito. Sa kasong ito, ang anal balat ay hindi sapat na nakakabit sa kalamnan ng spinkter, na kung saan ay matatagpuan sa ilalim nito. Kasunod sa pagdumi, mayroong pagbawi ng anal canal. Ang pagtagas ng kanal ay maaari ding magresulta mula sa pag-angat ng mas mabibigat na timbang, pagbahin o pag-ubo. Kung, bilang karagdagan, ang mga bahagi ng tuwid o tumbong na nakausli mula sa anus, ito ay tinatawag na rektum na pagbagsak o pag-unlad ng tumbong. Sa prinsipyo, ang anal prolaps ay maaaring mangyari sa anumang edad. Gayunpaman, ang mga matatandang tao ay partikular na apektado. Pangunahin nitong kasama ang mga kababaihan.
Sanhi
Maraming mga sanhi ang posible para sa paglitaw ng anal prolaps. Ang pangunahing dahilan ay mahina sahig ng pelvic kalamnan sa mga apektadong indibidwal. Sa mga bata, ang anal prolaps ay nagpapakita ng napakadalang at kadalasang nangyayari bago ang edad na tatlo. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglaganap ay sanhi ng mga pinagbabatayan na sakit tulad ng cystic fibrosis. Ang dahilan para sa anal prolaps sa mga may sapat na gulang ay karaniwang ang pangkalahatang sagging ng sahig ng pelvic. Maaari rin itong maging sanhi ng pagbagsak ng iba pang mga organo. Kabilang dito ang ihi pantog o ang matris. Ito ay hindi bihirang para sa sahig ng pelvic mangyari ang pinsala sa mga kababaihan bilang isang resulta ng panganganak. Dagdagan din nito ang peligro ng paglaganap na nauugnay sa edad. Meron din ilang panganib na kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad ng anal prolaps. Kasama rito ang talamak pagkadumi pati na rin ang tumaas na presyon ng pagdumi. Ang mga kalamnan ng pelvic floor pagkatapos ay wala nang sapat lakas upang mapaglabanan ang paglaganap. Iba pa panganib na kadahilanan isama ang mga pinsala sa kalamnan ng spinkter, congenital malformations, gynecologic surgery, neurologic pinsala sa pelvic nerbiyos, at pamamaga at mga bukol.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sakit bihirang nangyayari sa anal prolaps. Sa halip, mahahalata ang mga bahagi ng bituka o kulungan ng mauhog lamad na nakausli mula sa anus. Minsan ang mga bahagi ay maaaring mag-slide pabalik sa kanilang sarili. Posible ring itulak sila pabalik gamit ang kamay. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng matinding pangangati sa lugar ng anal. Dahil ang kalamnan ng spinkter ay naapektuhan din ng anal prolaps, fecal kahalayan ay hindi bihira, upang ang pagdumi ay maaaring hindi na makontrol. Bilang isang resulta, ang mga naapektuhan ay pumasa sa dumi ng tao nang hindi nais. Gayunpaman, ang tindi ng kahalayan iba-iba Halimbawa, ito ay hindi gaanong matindi sa anal prolaps kaysa sa rectal prolaps. Ang isa pang posibleng sintomas ay mekanikal na pangangati ng mauhog na tumutulo sa anal prolaps. Kaugnay nito, maaaring magdulot ng mga puwersang frictional pamamaga at pagdurugo. Minsan nabubuo din ang ulser. Gayundin, isang paglabas ng uhog at dugo maiisip ang anus. Habang nagiging mas malinaw ang mga sintomas habang umuunlad ang sakit, mahalagang simulan nang mabilis ang paggamot.
Diagnosis at kurso
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang sulyap lamang ng isang may karanasan na manggagamot ay sapat para sa pagsusuri ng anal prolaps. Maaari ring makilala ng taong ito kung ito ay isang anal prolaps o isang rectal prolaps. Posible rin ang mga karagdagang pagsusuri para sa kumpirmasyon pati na rin para sa isang mas mahusay na pagtatantya sa lawak ng sakit. Maaaring kasangkot dito ang sonograpiya (ultratunog pagsusuri) o endoscopy ng ibabang bituka. Kung hindi masuri ang eksaktong antas ng prolaps, isinasagawa ang isang defecogram. Kinakailangan nito ang pasyente na dumumi sa ilalim X-ray kontrolin Dahil ang pagsusuri na ito ay hindi kanais-nais para sa pasyente, ginagawa lamang ito sa mga bihirang kaso. Ang anal prolaps ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, kadalasan maaari lamang itong mabigyan ng mabisang paggamot sa pamamagitan ng operasyon. Kadalasang matagumpay na naitatama ng operasyon ang paglaganap.
Komplikasyon
Ang anal prolaps ay sanhi ng anal canal na protrude nang hindi sinasadya mula sa anus. Ang sintomas ay umuusad sa pangwakas na hitsura nito sa magkakaibang yugto at hindi nagpapakita hanggang sa paglaon ng buhay. Ang labis na pagpindot sa panahon ng pagdumi ay maaaring makapinsala sa anal canal sa isang sukat na kahit na ang kaunting paggalaw ay maaaring mamuno upang mag-prolaps. Kahinaan ng uugnay tissue ay pinaghihinalaang bilang pathogenesis. Maaaring ito ay genetiko, ngunit maaari ring mangyari sa mga pamilya na mayroong almuranas at fecal kahalayan. Sa mga kababaihan, maaaring may isang paghina ng pelvic floor dahil sa panganganak, na kusang nagtataguyod ng sintomas. Ang mga kababaihan at matatanda ay mas malamang na magdusa mula sa anal prolaps kaysa sa mga bata. Kung ang sintomas ay hindi ginagamot sa oras, magaganap ang mga makabuluhang komplikasyon. Ang anal canal ay maaaring malawasan mula sa anus. Bilang karagdagan, ang kalagayan kumakalat sa tuwid at tumbong. Ang pasyente ay nakakaranas sakit, kawalan ng pagpipigil at malubhang pagkawala ng kalidad ng buhay. Karaniwan, ang bituka ay maaaring itulak pabalik bilang isang medikal na hakbang. Kung hindi ito magtagumpay, sinimulan ang emergency surgery. Ang pasyente ay tumatanggap ng gamot terapewtika pati na rin ang mga physiotherapeutic pelvic floor na ehersisyo upang maiwasan ang kasunod na mga komplikasyon. Nakasalalay sa kalubhaan ng paglaganap, ang mga gawi sa pagdidiyeta ay dapat na patuloy na binago upang mapanatiling malambot ang paggalaw ng bituka. Kung masuri sa oras, tataas ang pagkakataong mabawi.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang mga bahagi ng bituka ay maaaring madama sa anus pagkatapos ng pagdumi, dapat kumunsulta sa isang doktor. Karaniwang maaaring matukoy ng propesyonal na medikal sa isang sulyap kung kasangkot ang anal prolaps. Nakasalalay sa diagnosis, ang naaangkop na paggamot ay maaaring masimulan, na maaaring maging sanhi ng mabilis na pag-urong ng prolaps. Gayunpaman, kung ang anal prolaps ay mananatiling hindi ginagamot, makabuluhang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Bukod sa iba pang mga bagay, sakit, kawalan ng pagpipigil at sakit ng tuwid at tumbong ay maaaring mangyari. Kung ang anal prolaps ay umunlad na sa punto kung saan seryoso kalusugan nangyari ang mga problema, dapat kumunsulta sa isang emergency na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang anal canal ay dapat na muling iposisyon ng emergency surgery. Upang maiwasan ito, inirekomenda ang isang pagbisita sa doktor sa mga unang palatandaan ng anal prolaps. Ang mga pasyente na may almuranas, cystic fibrosis, talamak pagkadumi, pamamaga o mga tumor ay dapat talakayin kaagad ang mga abnormalidad sa anus kasama ng doktor na nangangasiwa. Ang payo sa medikal ay kinakailangan ng pinakabagong sa kaganapan ng kawalan ng pagpipigil sa fecal o isang nakikitang bahagi ng bituka sa anus.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang anal prolaps ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Paminsan-minsan lamang maiiwasan ang interbensyon sa pag-opera. Sa mga bata, ang paggamot ng nagpapalitaw na pinagbabatayan ng sakit ay karaniwang sapat. Kung kinakailangan ang operasyon, isang pagkakaiba ang gagawin sa pagitan ng dalawang pamamaraan. Ang operasyon ay ginaganap alinman sa anus o sa pamamagitan ng lukab ng tiyan. Ang isang operasyon sa pamamagitan ng lukab ng tiyan ay a laparoscopy (laparoscopy) o isang laparotomy, kung saan ginawa ang isang bukas na paghiwalay ng tiyan. Sa pamamaraang ito, ang tumbong ay naayos sa isang paraan na ang sagging ay hindi na posible. Para sa hangaring ito, ang siruhano ay tinahi ang bituka sa antas ng sekrum. Minsan ang isang netong gawa sa plastik ay maaari ding magamit upang ayusin ang bituka. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ding higpitan ang ilang mga lugar ng tutuldok. Kung ang pamamaraang pag-opera ay isinasagawa mula sa anus, ang bituka na lumabas ay inalis ng doktor. Pagkatapos ang dalawang dulo ng bituka ay itulak pabalik at tahiin. Sa prinsipyo, ang operasyon sa pamamagitan ng lukab ng tiyan ay itinuturing na mas mahusay dahil ang panganib ng kasunod na mga komplikasyon ay mas mababa. Gayunpaman, ang panganib sa pag-opera para sa pasyente ay mas mababa sa isang operasyon sa anus, ngunit nalalapat din ito sa mga pagkakataong magtagumpay. Samakatuwid, isang mabuti balanse dapat na hampasin sa pagitan ng dalawang pamamaraan. Kasunod sa operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng espesyal na gamot. Dapat din siyang sundin ang isang tukoy diyeta plano Naghahain ito upang panatilihing malambot ang dumi ng tao.
Outlook at pagbabala
Bilang panuntunan, ang anal prolaps ay nagdudulot ng matinding sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa sa mga bihirang kaso. Sa kasong ito, ang mga apektado ay karaniwang maaaring itulak ang mga bahagi ng anus o bituka pabalik sa kanilang sarili, at sa maraming mga kaso ay dumulas sila pabalik sa kanilang sarili. Bukod dito, maraming mga pasyente na may anal prolaps ay nakakaranas din ng matinding pangangati at pamumula ng balat. Kung ang naaapektuhan na tao ay gasgas sa kani-kanilang lugar, mas lalong tumitindi ang pangangati. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din kawalan ng pagpipigil sa fecal, na kung saan ay may napaka-negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at kalidad ng buhay. Hindi bihira para sa mga sikolohikal na reklamo o depresyon maganap. Ang pagdurugo o pamamaga ay maaari ding mangyari, na maaaring maging masakit. Isang ulser maaari ring bumuo. Kung ang mga sintomas ay hindi nawala sa kanilang sarili, ang apektadong tao ay dapat na kumunsulta sa doktor. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan ng sakit na ito. Sa tulong ng isang interbensyon sa pag-opera, maaaring maibsan ang mga reklamo. Ang karagdagang kurso ay karaniwang nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Ang mga karagdagang reklamo o komplikasyon ay karaniwang hindi nangyayari.
Pagpigil
Ang pinakamahusay na hakbang sa pag-iingat laban sa anal prolaps ay maagang pagkumpleto ng mga gymnastic na ehersisyo upang palakasin ang pelvic floor, na dapat maganap sa ilalim ng patnubay ng mga eksperto. Sa ganitong paraan, maaaring mapalakas ang perineum at anus. Mahalaga rin itong iwasan pagkadumi.
Aftercare
Ang anal prolaps ay naitama ng operasyon sa maraming mga kaso, ngunit maaari din itong gamutin nang konserbatibo. Sa parehong mga kaso, ang pare-parehong follow-up ay mahalaga para sa dalawang kadahilanan. Sa isang banda, mahalaga na muling makabuo terapewtika mga kahihinatnan tulad ng isang sugat mula sa operasyon hangga't maaari. Sa kabilang banda, naka-target mga panukala dapat gawin upang maiwasan ang pag-ulit ng anal prolaps. Sa parehong kaso, ang pangangalaga sa follow-up ay maaaring ibigay ng pangkalahatang praktiko o ang nagpapagamot sa proctologist. Ang pasyente ay kasangkot din sa follow-up na pangangalaga sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga sintomas tulad ng mahirap na paggalaw ng bituka o sakit o pagdurugo sa lugar ng anal sa kanyang doktor sa lalong madaling panahon. A paggalaw ng bituka iyon ay hindi masyadong mahirap ay ang pinakamahalagang pag-aalaga at pag-iwas nang sabay. Ang mabibigat na pagpindot sa panahon ng paggalaw ng bituka ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos, dahil madalas na bubuo ang anal prolaps para sa kadahilanang ito. Samakatuwid, ang sapat na pag-inom ay kasinghalaga ng a diyeta mayaman sa hibla. Ang dumi ng tao ay maaaring panatilihing malambot at masagana sa psyllium husks bilang isang napatunayan na lunas sa bahay. Bilang karagdagan sa regulasyon ng dumi ng tao, kasama rin sa pag-aalaga ang pag-aalaga ng anumang sugat sa pag-opera. Ginagawa ito alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Sa paglaon, mahalaga din ang masusing kalinisan. Gayunpaman, hindi inirerekumenda ang malupit na detergent at mamasa-masa na toilet paper. Lukewarm tubig ay sapat sa maraming mga kaso. Mahalaga ang dry dabbing na may malambot na papel, tulad ng bakterya partikular na ginusto ang basa-basa na mga kapaligiran.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang anal prolaps ay madalas na malubhang nililimitahan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Maraming mga pasyente ang nahiya sa kanilang pagdurusa at samakatuwid ay naantala ang pagbisita sa doktor. Dapat itong iwasan sa anumang kaso. Ang mas maaga sa anal prolaps ay nasuri at ginagamot, mas mabuti ang mga pagkakataong matagumpay terapewtika. Sa pinakahuli kapag ang hindi nakontrol na pagdumi ay naganap sa unang pagkakataon, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang isang anal canal prolaps ay maaaring magamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, dahil ang kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic floor ay karaniwang responsable para sa anal canal at, kung kinakailangan, ang mga bahagi ng bituka ay hindi gaganapin sa loob ng katawan, ang mga espesyal na ehersisyo ay maaaring makatulong na maiwasan ang problema o maiwasan ang mga sintomas na bumalik pagkatapos ng operasyon. Isang malusog diyeta at ang regular na ehersisyo ay maaaring maiwasan ang karagdagang panganib na kadahilanan, tulad ng permanenteng paninigas ng dumi. Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa anal prolaps nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, na kung saan ay kung bakit ang isang koneksyon sa pagbubuntis at (natural) na panganganak ay pinaghihinalaan. Samakatuwid maaaring maimpluwensyahan ng mga kababaihan ang peligro na ito sa pamamagitan ng bilang ng mga ipinanganak at ang pagpili ng paraan ng pagsilang. Kung ang hindi nakontrol na pagdumi ay nangyayari sa araw-araw na sitwasyon, tulad ng pag-ubo o mabibigat na pag-angat, ang mga espesyal na diaper mula sa mga tindahan ng medikal ay makakatulong sa mga nagdurusa na maging mas ligtas muli.
