Isang vertebral bali ay ang bali ng isang vertebra. Nakakaapekto ito sa vertebral na katawan, ang vertebral arch o ang spinous process.
Ano ang bali ng vertebral?
Isang vertebral bali ay kapag ang isang bahagi ng vertebra ay nasira. Kasama rito ang vertebral arch, ang vertebral na katawan o ang spinous process. Kadalasan, ang mga bali ng vertebral ay resulta ng isang maliit na aksidente. Gayunpaman, maaari rin silang mangyari nang kusa bilang isang resulta ng isang sakit. Pangunahin na kasama dito ang binibigkas na pagkawala ng buto (osteoporosis) o bukol metastases sa rehiyon ng gulugod. Ang mga bali ng vertebral na madalas na nangyayari sa lumbar gulugod at thoracic gulugod. Sa Alemanya lamang, humigit-kumulang na 6000 na mga bali ng vertebral ang nangyayari bawat taon. Sa kaso ng matinding pinsala sa gulugod, may banta pa rin ng permanenteng pagkalumpo sa pinakamasamang kaso.
Sanhi
Ang mga sanhi ng mga bali ng vertebral ay magkakaiba. Sa mga kabataan, madalas silang nangyayari bilang isang resulta ng mga aksidente sa trapiko, aksidente sa trabaho, aksidente sa bahay, pagbagsak, pinsala sa sports tulad ng skiing o horseback riding, o pagkatapos ng pisikal na karahasan. Gayunpaman, sa mga nakatatanda, posible rin ang mga bali ng vertebral nang walang isang tukoy na panlabas na epekto dahil ang kanilang istraktura ng buto ay nagdurusa na mula sa dating pinsala. Osteoporosis ay itinuturing na pinaka-karaniwang sanhi ng isang vertebral na nauugnay sa sakit bali. Gayunpaman, iba pang mga sanhi ng pathological tulad ng osteitis (buto pamamaga), paglambot ng buto (osteomalacia), rayuma, kanser sa buto or metastases sa balangkas ay maaari ding mag-trigger. Ang vertebral fracture nagtatakda nang walang nakikilalang dahilan tulad ng isang aksidente. Kaya, kahit pang-araw-araw na stress mamuno sa isang bali ng vertebra, dahil ang buto ay maaaring ma-load nang makabuluhang mas mababa dahil sa sakit.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Isang tipikal na sintomas ng a vertebral fracture ay nagbalik sakit nagsisimula iyon bigla. Kahit na sa pahinga, ang sakit ay higit pa o mas mababa binibigkas. Kapag gumagalaw, ang kakulangan sa ginhawa ay karaniwang tumindi. Kung ang isang bali ay nangyayari sa servikal vertebrae, ang pasyente ay hindi na makagalaw sa kanya ulo maayos Para sa kadahilanang ito, pinanghahawakan niya ito sa isang sapilitang pustura. Iba pang mga posibleng indikasyon ng a vertebral fracture ay mga hadhad, a pasa (bruise), at malpositions. Minsan ang mga spinous na proseso sa site ng bali ay nasa isang mas malaking distansya mula sa bawat isa kaysa sa dati. Kung ang nerbiyos o ang gulugod ay apektado rin ng bali ng vertebral, karagdagang mga sintomas ang nangyayari. Maaaring kabilang dito ang panghihina ng kalamnan, pagkalumpo ng kalamnan, pamamanhid o kahalayan. Paraplegia posibilidad din. Isang pahiwatig ng isang vertebral bali na sanhi ng osteoporosis ay isang mabilis na pagsisimula ng pagkawala ng taas ng apektadong tao. Sa gayon, ang pasyente ay nawalan ng maraming sent sentimo sa taas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang isang bali ng vertebral, unang tumingin ang doktor sa pasyente medikal na kasaysayan at nakakakuha ng isang detalyadong paglalarawan ng aksidente na sanhi nito. Ang mga sintomas at kalikasan ng mga pinsala ay maaari ring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa apektadong tao kalagayan. Ang isang posibleng pahiwatig ng isang bali ng vertebral ay presyon o pagkatok sakit sa isang tiyak na seksyon ng gulugod. Pagkatapos ng a eksaminasyong pisikal, ang mga pagpapaandar ng nerve ay tinatasa. Isang X-ray isinasagawa din ang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga X-ray ng maraming mga site ng gulugod ay maaaring gawin upang matukoy ang isang vertebral bali. Ang mga instability ay maaaring napansin sa pamamaraang ito. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa walang malay, ang buong gulugod ay dapat na napailalim sa isang X-ray. Kung ang X-ray ang pagsusuri ay talagang nagpapakita ng isang vertebral bali, a pinagsama tomography Ang (CT) scan ay naganap upang matukoy ang pinsala sa iba pang mga istraktura ng katawan tulad ng kanal ng spinal. Ang kurso ng isang vertebral bali ay nakasalalay sa lawak nito. Halimbawa, ang ilang mga malposisyon ay hindi laging maiiwasan. Katulad nito, posible ang labis na karga na mga sintomas, ngunit hindi palaging magreresulta sa sakit. Kung ang osteoporosis ay naroroon, may panganib na karagdagang mga bali sa vertebral.
Komplikasyon
Karaniwan, mayroong isang magandang pagkakataon ng paggaling mula sa isang vertebral bali. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring maganap ang mga komplikasyon, kung minsan ay may malubhang kahihinatnan. Lalo na ito ang kaso kung ang nerve tissue ay nasugatan. Minsan nagpapakipot ng kanal ng spinal nangyayari din. Ang mga seksyon ng kapitbahay ay maaari ring mabulok. Kung ang mga komplikasyon ay nagaganap ay depende rin sa uri ng bali ng vertebral. Mayroong matatag at hindi matatag na mga bali ng vertebral. Ang isang matatag na vertebral bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakapinsalang mga malambot na tisyu at ligament sa paligid ng bali. Sa kasong ito, walang mga neurological disorder na nagaganap. Sa hindi matatag na mga bali ng vertebral, ang buong mga segment ng vertebral ay na-deform. Dito, mayroong isang malaking panganib na lumipat buto fracture ang mga fragment ay sasaktan ang gulugod. Sa matinding kaso, ang hindi matatag na bali ng vertebral ay maaaring maging sanhi nito paraplegia. Karagdagan sa gulugod pinsala, mga kasamang huli na epekto ng isang vertebral bali ay maaaring isama balanse karamdaman at post-traumatic kyphosis o post-traumatic scoliosis. Kapag ang vertebrae ay bumagsak pasulong, ang isa sa mga kahihinatnan ay isang tinatawag na umbok ng balo, na kilala rin bilang kyphosis. Scoliosis (lateral baluktot ng gulugod) ay nangyayari kapag ang mga lateral na gilid ay nalulumbay. Ito ay humahantong sa isang nadagdagan na pag-load sa mga intervertebral disc na naroroon sa lugar na ito. Ang mga deformity ng gulugod ay maaari ring maiugnay sa pinaghihigpitang paggalaw at sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kinakailangan na magpatingin sa isang doktor kaagad na maganap ang sakit sa likod o paghihigpit sa kadaliang kumilos pagkatapos ng isang aksidente, pagkahulog o pagkakalantad sa karahasan. Kung ang likod ay hindi na maililipat tulad ng dati, kinakailangan ng pagkilos. Pamamanhid, mga kaguluhan sa pandama at isang biglaang pagkawala ng pisikal na pagganap ay nagpapahiwatig a kalusugan karamdaman Dahil malubhang kaso maaari mamuno sa mga panghabang buhay na kapansanan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung kahalayan nangyayari, dapat itong bigyang-kahulugan bilang isang babala signal mula sa organismo. Kung ang apektadong tao ay hindi na makagalaw nang walang tulong at ipalagay ang isang sapilitang pustura ng katawan, kailangan ng doktor. Sa mga partikular na matinding kaso, dapat na alerto ang isang serbisyo sa ambulansya. Hanggang sa pagdating nito, pangunang lunas mga panukala dapat kunin at sundin ang mga tagubilin ng pangkat ng emerhensiyang medikal. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahalaga na huwag gumawa ng mga gumalaw na paggalaw. Ang katangian ng isang vertebral bali ay sakit at kakulangan sa ginhawa na nagaganap kahit na sa pamamahinga. Kahit na ang mga menor de edad na paggalaw ay maaaring magresulta sa matinding pag-atake ng sakit. Kung ang ulo o mga limbs ay hindi maaaring ilipat ang lahat o lamang sa isang limitadong lawak, ito rin ay sanhi ng pag-aalala at dapat mamuno sa pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
A vertebral na katawan ang bali ay maaaring malunasan parehong konserbatibo at operasyon. Kung ang bali ay sanhi ng isang aksidente, ang unang hakbang ay upang patatagin ang bali upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa vertebra o spinal cord. Kung walang peligro ng kawalang-tatag, konserbatibo terapewtika nagaganap. Kinakailangan nito ang pasyente na manatili sa bed rest ng ilang araw. Ang sakit ay ginagamot sa analgesics tulad ng non-steroidal anti-namumula gamot (NSAIDs) o calcitonin. Sinusuportahan ng aplikasyon ng a dibdib corset at sa tulong ng isang physiotherapist, ang pasyente ay karaniwang makakabangon muli pagkalipas ng maikling panahon. Isinasagawa din ang mga espesyal na ehersisyo upang sanayin ang mga kalamnan sa likod. Bilang karagdagan, natututo ang mga pasyente ng mga pag-uugali na may positibong epekto sa likod at katulad sa balik paaralan. Habang ang unang bahagi ng paggamot ay nagaganap sa ospital, ang natitirang bahagi ay ginagawa sa isang outpatient na paraan pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo. Sa kaso ng a servikal vertebra bali, ang pasyente ay kailangang magsuot ng tinatawag na leeg brace (servikal brace) para sa mga 6 hanggang 12 linggo. Kung ang isang pinagbabatayan na sakit tulad ng osteoporosis ay responsable para sa vertebral bali, isinasagawa din ang paggamot nito. Kung ito ay isang matatag na bali, ang operasyon ay isinasagawa lamang sa kaso ng matinding sakit. Ang sitwasyon ay naiiba kung mayroong isang hindi matatag na bali. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, ang hindi matatag na mga segment ng buto ay nai-brid ang doktor ng mga metal na tornilyo o tungkod. Bukod dito, ang isang pagwawasto ng mga paghihigpit ng kanal ng spinal ay ginanap. Karagdagang brace terapewtika ay karaniwang hindi kinakailangan. Pagkatapos ng halos 6 hanggang 9 na buwan, ang mga naninigas na mga segment ay gumagaling.
Pagpigil
Ang vertebral bali ay maaaring mapigilan sa maraming mga kaso. Ang pag-iwas sa mga aksidente ay mahalaga sa bagay na ito. Para sa hangaring ito, kaligtasan ng trapiko mga panukala tulad ng mga protektor sa likod o sinturon ng upuan ay maaaring mailapat. Sa kaso ng osteoporosis, maaga terapewtika Inirerekomenda.
Aftercare
Ang Aftercare ay may mahalagang papel pagkatapos ng aktwal na paggamot ng isang vertebral bali. Nakakatulong ito upang makamit ang kalayaan mula sa sakit pati na rin ang pinakamainam na kadaliang kumilos ng apektadong vertebrae. Kung ang vertebral bali ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, isa sa pinakamahalagang pag-aalaga mga panukala ay nagpapanumbalik ng katatagan sa gulugod. Ang follow-up na paggamot ay nagaganap sa lalong madaling panahon at may kasamang physiotherapy at trabaho therapy. Hindi bihira na magsimula ang pag-aalaga pagkatapos ng unang araw pagkatapos ng operasyon. Dahil maliit lang balat ang mga paghiwa ay karaniwang ginagawa sa gulugod, walang kinakailangang espesyal na pangangalaga para sa sugat. Sa kurso ng physiotherapy, ang pasyente ay nagsasanay ng naka-target at mabagal na paggalaw. Gayunpaman, dapat bigyang pansin kung ang bali ng vertebral ay nagresulta sa mga kakulangan sa neurological. Kung naibalik ng operasyon ang katatagan ng gulugod, ang pasyente ay sumasailalim sa rehabilitasyon. Ang layunin ng rehabilitasyon ay upang maibalik sa trabaho ang pasyente. Sa prosesong ito, natutukoy kung posible pa ring isagawa ang dating aktibidad sa trabaho. Halimbawa, ang mga trabaho na nagsasangkot ng mabibigat na pilay ng katawan ay madalas na itinuturing na isang hadlang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay maaaring ipagpatuloy ang kanilang karaniwang gawain pagkatapos ng walo hanggang labindalawang linggo. Sa ilang mga kaso, ang vertebral bali ay nagreresulta sa pagkalumpo. Pagkatapos ay inilaan ang follow-up na paggamot upang maibalik ang kalayaan ng pasyente. Kung kinakailangan ang isang wheelchair, karaniwang nangangailangan ito ng buong buhay na pag-follow-up na pangangalaga.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaso ng isang bali ng vertebral, ang organismo ay dapat na makatipid sa isang sapat na degree. Pisikal diin at ang anumang labis na pagsusumikap ay dapat na iwasan bilang isang bagay ng prinsipyo. Ang mga aktibidad sa pampalakasan ay dapat pigilin mula sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng proseso ng pagbawi o gumanap lamang sa isang pinababang form. Upang hindi mapatakbo ang anumang mga peligro o makapalit ng pangalawang sakit, dapat itong tinalakay sa pakikipagtulungan sa dumadating na manggagamot kung aling mga uri ng palakasan ang maaaring gampanan. Sa parehong oras, dapat itong suriin kung hanggang saan maaaring maganap ang mga aktibidad sa trabaho sa panahon ng proseso ng paggaling o kung kailangan ng isang bakasyon sa sakit. Ang mga pattern ng paggalaw sa pang-araw-araw na buhay ay hindi dapat maging masikop sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Ang pag-angat at pagdadala ng mabibigat na bagay ay dapat iwasan. Ang pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain ay dapat na muling ayusin at dapat gumanap ng mga tao mula sa panlipunang kapaligiran. Sa mga unang pisikal na iregularidad o abnormalidad, ang mga paggalaw ay dapat na pinabagal at na-optimize. Sa partikular, ang pag-aampon ng mga panig na pustura ay dapat na mabawasan sa isang minimum. Ang kalamnan ay dapat protektahan mula sa hardening. Maingat na ilaw masahe o mabagal ang paggalaw ng pagbabalanse ay nakakatulong upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa o maiwasan ang sakit. Ang mga panukalang physiotherapeutic ay karagdagan na sumusuporta sa proseso ng pagpapagaling at maaaring makatulong sa pag-iwas sa mga karagdagang karamdaman. Bilang karagdagan, ang mga gawi sa pagtulog ay dapat na na-optimize at inangkop sa kasalukuyang mga posibilidad na pisikal.
