Paano masubukan ang pupillary reflex? | Ang reflex ng mag-aaral

Paano masubukan ang pupillary reflex?

Ang pagsusuri ng pupillary reflex ay isa sa karaniwang pamantayan sa neurology. Ang pupillary reflex ay maaaring masubukan sa pamamagitan ng isang pagsusuri ng flashlight. Nagsasangkot ito ng pag-iilaw ng isang mata at pagsusuri sa reaksyon ng parehong mga mata.

Kung naganap ang mga paglihis, ito ay tinatawag anisocoria. Karaniwan, susuriin ng doktor ang bawat mata nang paisa-isa, ibig sabihin, ang ilaw ng mata ay nasubok para sa direkta mag-aaral reaksyon at ang hindi nag-ilaw na mata para sa konsenswal na reaksyon. Kadalasan ang isang kamay ay hinahawakan sa pagitan ng mga mata upang ang ibang mata ay hindi makatanggap ng ilaw mula sa flashlight.

• Ang insidente ng flashlight ay sanhi ng pagkontrata ng mga mag-aaral, ito ay tinatawag na direktang reaksyon ng pupillary. Sa ilalim ng malusog na kondisyon, gayunpaman, hindi lamang ang nag-iilaw na mata, kundi pati na rin ang mata sa kabaligtaran ay tumutugon sa pagliit ng mga mag-aaral. Ito ay tinatawag na consensual o hindi direkta mag-aaral reaksyon Ang parehong mga mata ay dapat magkaroon ng parehong lapad, ito ay tinatawag na isocorrection.

Ano ang sanhi ng mga karamdaman ng pupillary reflex?

Sa mga karamdaman ng pupillary reflex, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng pinsala na nakakaapekto sa afferent hita, ie ang nerbiyos na nagpapadala ng impormasyon mula sa retina patungo sa utak, at pinsala na nakakaapekto sa efferent hita, ie ang nerbiyos na nagdadala ng impormasyon mula sa utak sa kalamnan ng mata.

• Pinsala sa afferent hita karaniwang nakakaapekto sa mga bahagi ng optic nerve.

  Sa panahon ng pagsusuri, isang nabalisa direkta mag-aaral ang reaksyon ay maaaring napansin, ibig sabihin kapag ang apektadong mata ay naiilawan, walang paghihigpit ng mag-aaral, samantalang kapag ang malusog na mata ay naiilawan, mayroong isang paghihigpit sa pareho. Ang mga sanhi ay maaaring pinsala, pamamaga o bukol sa lugar ng optic nerve, kundi pati na rin ang cerebral hemorrhages at multiple sclerosis.

• Pinsala sa efferent binti nakakaapekto sa motor nerve, na responsable para sa panloob na kalamnan na responsable para sa tugon ng pupillary (oculomotor nerve). Ang isang karamdaman sa lugar na ito ay ipinakita ng kakulangan ng direkta o consensual na mag-aaral na tugon sa apektadong mata.

  Maaari itong sanhi ng pamamaga, pinsala o bukol sa lugar ng oculomotor nerve, ngunit din ng kawalan ng oxygen.

Ang mga gamot at iba pang mga gamot ay nagbubunga ng kanilang epekto sa pamamagitan ng pagbabawal o paganahin ang simpatya o parasympathetic nerbiyos sa CNS. Ang reaksyon ng mag-aaral ay naiiba din sa pamamagitan ng naturang mga hibla. Habang ang sympathetic nerve ay nagdudulot ng pagluwang (mydriasis) ng mag-aaral, ang pagsasaaktibo ng parasympathetic nerve ay nagdudulot ng paghihigpit (miosis) ng mag-aaral.

Ang karagdagang mga kagiliw-giliw na impormasyon tungkol sa paksang ito ay matatagpuan sa Aling mga gamot o gamot ang nakakaimpluwensya sa mag-aaral?

• Droga tulad ng mga narkotiko at nikotina buhayin ang parasympathetic nervous system. Nag-trigger ito pagpapahinga, paglaya ng pagkabalisa at sakit kaluwagan sa katawan.

  Bilang karagdagan, humantong din sila sa isang pagpapaliit ng mag-aaral. Sa kaso ng labis na dosis ng mga narkotiko, ang mga pasyente ay madalas na mayroong isang mag-aaral na kasing liit hangga't maaari, kaya't tinatawag itong isang mag-aaral na kasing laki ng pin.

• Iba pang mga gamot, tulad ng amphetamines, bilis, lubos na kaligayahan, kokaina, atbp. buhayin ang sympathetic nervous system.

  Ang nakakalasing na epekto ay kapansin-pansin sa pagtaas ng euphoria, pagtaas ng konsentrasyon, pagtaas ng kumpiyansa sa sarili, pagtaas ng libido, atbp. Kasama sa mga epekto ang isang pagluwang ng mga mag-aaral, na madalas na napapansin sa panahon ng pag-check ng pulisya.

Maramihang esklerosis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng gitnang nervous system, kung saan ang myelin sheaths sa mga nerbiyos ay nawasak. Ang mga sintomas ay magkakaiba-iba at ang mga sanhi ay hindi pa rin ganap na nauunawaan.

Gayunpaman, ipinapalagay na ang demyelination ng mga nerve fibers sa MS ay humahantong sa pinsala sa lugar ng afferent hita, ie ang optic nerve. Kadalasan, ang pinsala sa pupillary reflex ay hindi lamang ang sintomas ng mga pasyente ng MS, at kadalasang nagdurusa din sila mula sa dobleng paningin dahil sa paresis ng kalamnan sa mata at iba pa mga karamdaman sa paningin.

• Ang pinsala na ito ay kapansin-pansin sa kawalan ng direktang pag-tugon ng pupillary sa apektadong mata.
• Gayunpaman, ang consensual pupillary na tugon sa naiilawan na contralateral na mata ay nananatiling pareho.