Bile acid ay mga end product ng kolesterol metabolismo. Nabibilang sila sa pangkat ng mga steroid (klase ng sangkap ng lipid). Bile acid ay nabuo sa atay mula kolesterol sa pamamagitan ng mga reaksyon ng hydroxylation (reaksyon upang ipakilala ang isa o higit pang mga pangkat ng hydroxyl) at pagpapaikli ng oxidative ng kadena sa gilid na matatagpuan sa singsing D. Ang mga acid na apdo ay kasama
- Chenodeoxycholic acid
- Cholic acid
- Dehydrocholic acid
- Deoxycholic acid
- Glycocholic acid
- Lithocholic acid
- Taurocholic acid
Bile acid, na bahagi ng apdo, ay mahalaga para sa pantunaw na pantunaw. Pinapayagan nila ang emulasyon at pagsipsip ng taba at natutunaw sa taba bitamina. Ang mga acid na apdo ay sumailalim sa isang enterohepatic cycle, ibig sabihin sirkulasyon mula sa atay sa pamamagitan ng gallbladder sa bituka at pabalik sa atay. Sa pagtatapos ng proseso, ang conjugation at deconjugation ay gumagawa ng pangalawang mga acid na apdo na pinapalabas sa dumi ng tao. Sa kaso ng occlusive icterus (jaundice sanhi ng stus ng bile dahil sa isang sagabal ng pag-agos), pumasok ang mga acid na apdo sa dugo kasama ng bilirubin (isang produkto ng pagkasira ng pula ng dugo).
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- 0.5 ML suwero
Paghahanda ng pasyente
- Dugo koleksyon pag-aayuno (humigit-kumulang na 12 oras ng pag-iwas sa pagkain; kung hindi man malakas na pagtaas ng postprandial (tumaas pagkatapos ng pagkain)).
Nakakagulo na mga kadahilanan
- Sa ilalim terapewtika na may UDCA (ursodeoxychloric acid) na maling mataas na halaga ay sinusukat. Ang nasabing mga sample ay hindi angkop para sa pagtatasa.
Mga karaniwang halaga
| edad | Mga normal na halaga sa µmol / l |
| <1 taon | <25 µmol / l |
| 1- <2 taon | <9 µmol / l |
| ≥ 2 taon | <8 (10) µmol / l |
indications
- Pagtatasa ng pagpapaandar ng hepatobiliary (pagpapaandar ng atay at gallbladder).
- Diagnosis ng intrahepatic cholestasis ng pagbubuntis (IPC; biliary kasikipan sa loob ng atay).
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga
- Lahat ng mga anyo ng intrahepatic at extrahepatic cholestasis (apdo stasis sa loob at labas ng atay).
- Intrahepatic cholestasis ng pagbubuntis (ICP) → panganib ng intrauterine fetal death ↑
- Sakit sa atay
- Talamak at talamak sakit sa atay (pamamaga ng atay).
- Talamak na sakit sa atay (hal. Pag-abuso sa alkohol, sirosis sa atay / hindi maibabalik (hindi maibabalik) pinsala sa atay at minarkahang pag-aayos ng tisyu sa atay)
- Hepatocellular carcinoma
- Nakakalason na pinsala sa atay (pinsala sa atay sanhi ng mga lason).
- Pinsala sa atay sanhi ng droga
- Reye syndrome (talamak na encephalopathy (pathological pagbabago ng utak) na may kasabay na fatty atay hepatitis (pamamaga ng fatty atay) kasunod ng isang lumipas na impeksyon sa viral sa mga maliliit na bata; nangyayari sa average ng isang linggo pagkatapos na humupa ang nakaraang sakit)
Mga karagdagang tala
- Mga Halaga> 40 µmol / l (pag-aayuno suwero) habang pagbubuntis ay pinaghihinalaang ng intrahepatic pagbubuntis cholestasis. Sinamahan ito ng pruritus (pangangati) at jaundice (paninilaw ng balat). Ang diagnosis ay batay sa pagtaas ng mga serum bile acid at alanine aminotransferase (ALT; GPT). Ang Gamma-GT ay karaniwang nasa loob ng normal na saklaw. 'Mga pagkakaiba-iba na diagnose: pagkilos ng tao matabang atay at HELLP syndrome (H = hemolysis / paglusaw ng mga erythrocytes (pula dugo cells) sa dugo), EL = nakataas na atay enzymes, LP = mababa platelets; ICD-10-GM O14. 2: HELLP syndrome); madalas na nauugnay sa preeclampsia/ anumang (kahit na mayroon nang bago) naitaas presyon ng dugo ≥ 140-90 mmHg sa pagbubuntis na may hindi bababa sa isang bagong pagsisimula ng organ na pagpapakita na hindi maiugnay sa anumang iba pang dahilan).
- Ang peligro ng pagkamatay ng sanggol sa intrauterine (IUFT) ay nagdaragdag ng 30 beses sa itaas ng 100 μmol / l, lalo na pagkatapos ng pagbubuntis ng 35 na linggong (SSW).
