Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na hitsura. Karaniwang mga sintomas tulad ng pamumula at pamamaga ng mga tonsil, pagpapalaki ng lymph mga node, at kahirapan sa paglunok ay kadalasang nagpapahintulot sa isang madaling pagsusuri.
Mga kinakailangang pagsusuri ay
- Katayuan ng ENT - inspeksyon ng mga tonsil, pagtatasa ng lokasyon, hitsura, pamamaga, paglabas, atbp.
- Palpation (palpation) ng servikal at nuchal ("kabilang sa leeg at lalamunan ") lymph mga node.
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Maliit na bilang ng dugo
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) [> 35 mg / l: Pagtuklas ng GABHS (= pangkat A beta-hemolytic streptococci) malamang (2)]
- Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, dugo), sediment kung kinakailangan.
- Bacteriology (pangkulturang): tonsil smear para sa pathogen at paglaban o mabilis na pagsubok para sa Group A beta-hemolytic streptococci (GABHS) at resistogram (pagpapasiya kung saan antibiotics Angkop para sa terapewtika), kung positibong iskor ≥ 3 (sistemang pagmamarka ng diagnostic, karaniwang binago ang Marka ng Marka / Marka ng McIsaac; tingnan sa ibaba ang "Eksaminasyong pisikal") Mabilis na pagsubok: Ang pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) at pagiging tiyak (posibilidad na talagang malulusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay din napansin bilang malusog sa pagsubok) ng mabilis na mga pamamaraan ng pagsubok para sa pagtuklas ng GABHS ay nag-iiba sa pagitan ng 65.6% at 96.4% at 68.7% at 99.3%, ayon sa pagkakabanggit. Koleksyon ng ispesimen: pindutin ang dila na may isang spatula at ipasa ang pamunas na "rubbing-turn" sa parehong tonil o mga lymphatic side strands at ang posterior pharyngeal wall sa ilalim ng visual control. Tandaan: Pagkatapos ng matinding streptococcal tonsilitis, hindi dapat gawin ang regular na pag-unlad ng pag-unlad ng lalamunan swab. Pagkatapos ng matinding streptococcal tonsilitis, routine dugo at mga pagsusuri sa ihi o mga pagsusuri sa puso (ECG) ay hindi kinakailangan.
- tandaan: Dugo Ang mga pagsusuri ay mas mababa ang pagiging sensitibo at pagiging tiyak kaysa sa mga klinikal na sistema ng pagmamarka at pagtuklas ng pathogen sa diagnosis ng β-hemolytic streptococcal tonsillopharyngitis.
- Antibodies kay coxsackie virus (pangkat: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - dahil saVD sa angina herpetica (nakakahawang pamamaga ng pharyngeal lymphatic ring), DD: stomatitis aphthosa ng bata (buni simplex virus).
- Pathogen detection o pathogen-specific serology - sa hinala Epstein-Barr virus (EBV) impeksyon (nakakahawang mononucleosis) sa mga pasyente na may panganib na mataas (hal., Mga batang may immunodeficiency).
- Reaksyon ng Multiplex polymerase chain (multiplex PCR) - pagtuklas ng molekular genetic ng viral (tonsilitis) mga pathogens.
