- Mga Sintomas: Minsan wala, ngunit kadalasan ang mga sintomas ay kinabibilangan ng palpitations, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, igsi ng paghinga
- Mga sanhi: Ang mababang presyon ng dugo ay bahagyang namamana. Gayunpaman, maaari rin itong sanhi ng mga impluwensya sa kapaligiran, sakit o gamot pati na rin ang ilang postura ng katawan o (mabilis) na pagbabago sa posisyon.
- Diagnosis: Paulit-ulit na pagsukat ng presyon ng dugo, ilang mga pagsusuri sa sirkulasyon, kung kinakailangan karagdagang pagsusuri (tulad ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo). Mga halaga ng threshold: 110 hanggang 60 mmHg sa mga lalaki, 100 hanggang 60 mmHg sa mga babae.
- Paggamot: Mga remedyo sa bahay at pangkalahatang mga hakbang tulad ng salit-salit na pagligo, ehersisyo, sapat na inasnan na pagkain, pag-inom ng maraming likido; kung ang lahat ng ito ay hindi makakatulong: gamot
- Prognosis: Karaniwang hindi nakakapinsala, sa ilang partikular na kaso lamang, kinakailangan ang malapit na pagmamasid
Mababang presyon ng dugo: Talaan ng mga halaga ng threshold
Ang terminong presyon ng dugo ay tumutukoy sa presyon sa malalaking arterya. Ito ang mga sisidlan na humahantong palayo sa puso. Kung gaano kataas o kababa ang presyon sa loob ng mga arterya ay nakasalalay, sa isang banda, sa pagkalastiko at paglaban ng mga pader ng sisidlan. Sa kabilang banda, ang presyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng lakas ng tibok ng puso - sa madaling salita, sa pamamagitan ng kung gaano karaming dami ng dugo ang dinadala sa sirkulasyon sa bawat tibok ng puso. Ang rate ng puso ay gumaganap din ng isang papel.
Sa anong yunit sinusukat ang presyon ng dugo?
Ang presyon ng dugo ay ipinahayag sa "milimetro ng mercury" (mmHg). Ang itaas (systolic) na halaga ay naglalarawan ng presyon ng dugo sa sandaling ang kalamnan ng puso ay kumukontra at naglalabas ng dugo. Ang mas mababang (diastolic) na halaga ay tumutukoy sa yugto ng pagpapahinga ng puso (pagpapahina), kapag ito ay napuno muli ng dugo.
Maaaring kalkulahin ang presyon ng dugo gamit ang sumusunod na formula:
Presyon ng dugo = dami ng stroke × rate ng puso × systemic vascular resistance.
Kaya kung nais ng katawan na pataasin ang presyon ng dugo, dapat tumaas ang isa o higit pa sa mga parameter na ito. Ganito ang pagdating ng katawan sa mas mataas na presyon ng dugo sa matematika: maaari itong maghatid ng mas maraming dugo sa bawat tibok ng puso (pataasin ang dami ng stroke), gawing mas madalas ang tibok ng puso (pataasin ang tibok ng puso), o gawing mas makitid ang mga daluyan ng dugo sa katawan upang tumataas ang resistensya ng vascular.
Mababang presyon ng dugo: mga halaga
Ayon sa World Health Organization (WHO), ang presyon ng dugo ay dapat na pinakamainam na 120 hanggang 80 mmHg o mas mababa. Kung ang systolic value ay mas mababa sa 110 (lalaki) o 100 (babae) at ang diastolic value ay mas mababa sa 60, ito ay kilala bilang mababang presyon ng dugo (arterial hypotension). Kung paano tinasa ang mga paitaas na paglihis mula sa pinakamainam na halaga ay makikita sa talahanayan:
|
Systolic (mmHg) |
Diastolic (mmHg) |
|
|
Mababang presyon ng dugo (hypotension) |
< 110/100* |
<60 |
|
<120 |
<80 |
|
|
Ang normal na presyon ng dugo |
120 - 129 |
80 - 84 |
|
Mataas na normal na presyon ng dugo |
130 - 139 |
85 - 89 |
|
Mataas na presyon ng dugo (hypertension) |
≥ 140 |
≥ 90 |
* Sa mga lalaki, ang mga halagang mababa sa 110/60 ay itinuturing na mababang presyon ng dugo; sa mga kababaihan, ang mga halaga ay mas mababa sa 100/60.
Ang mababang presyon ng dugo ay bihirang nagbabanta. Tanging kung ang mga halaga ay bumaba nang labis ay maaaring maging mapanganib ang mababang presyon ng dugo - pagkatapos ay may panganib na mahimatay. Paminsan-minsan, ang arterial hypotension ay isang indikasyon ng isang potensyal na malubhang sakit sa organ.
Mababang presyon ng dugo: sintomas
Ang mababang presyon ng dugo ay hindi palaging nagdudulot ng mga sintomas. Lalo na, gayunpaman, kapag mabilis na bumaba ang presyon ng dugo, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagkahilo, mabilis na tibok ng puso at mga problema sa sirkulasyon, sakit ng ulo, o pagkapagod. Ang madalas na apektado ay ang mga (hindi aktibo) na kabataan sa pagdadalaga, mga batang payat na kababaihan, mga buntis na kababaihan pati na rin ang mga matatandang taong payat. Sa prinsipyo, kung ang mababang presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na sintomas - o kahit na marami - at madalas o napakabigla ang mga ito, dapat mong linawin ang dahilan ng isang doktor:
Palpitations: Kapag ang presyon ng dugo ay mababa, ang mabilis na tibok ng puso (pulso) ay madalas na nangyayari kasabay. Ito ay dahil gusto ng katawan na kontrahin ang nabawasan na daloy ng dugo - at ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpapabilis ng tibok ng puso sa pamamagitan ng pag-activate ng sympathetic nervous system.
Nagiging mapanganib ang ganitong mga "dropout" kung may panganib na mahulog o kung mangyari ito habang nagmamaneho.
Sakit ng ulo: Ang mababang presyon ng dugo ay kadalasang sinasamahan ng (tusok, pumipintig) na pananakit ng ulo. Ang dahilan: ang daloy ng dugo sa ulo ay nabawasan. Pagkatapos ay makakatulong ito sa pag-inom ng isang bagay at sa gayon ay mapataas ang dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang paglalakad ay mabuti rin, dahil ang sariwang hangin ay nagpapabuti sa suplay ng oxygen sa utak at nagpapasigla sa sirkulasyon.
Pagkapagod: Pagkapagod, mga problema sa konsentrasyon, pag-aantok, pagkapagod - ang mababang presyon ng dugo ay nagpapapagod sa iyo. Ang mga apektado ay tumatagal ng mas matagal upang makapunta sa umaga, at pakiramdam nila ay walang pakiramdam sa pangkalahatan. Bilang karagdagan, ang mga ito ay madalas na nanginginig o mas pawis dahil sa pagbawas ng daloy ng dugo.
Kapos sa paghinga: Ang pakiramdam ng paninikip sa dibdib o mga tahi sa bahagi ng puso ay maaari ding mga palatandaan ng mababang presyon ng dugo. Ang ilang mga nagdurusa ay nahihirapang huminga, at ang balat ay maaaring malamig at maputla. Ito ay dahil ang arterial hypotension ay nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo upang maidirekta ang dami ng dugo sa mga mahahalagang organ tulad ng puso o utak.
Ang pag-ring sa tainga, pagkawala ng gana, pagkamayamutin, pagiging sensitibo sa lagay ng panahon at mga depressive na mood ay maaari ding magpahiwatig ng mababang presyon ng dugo.
Mababang presyon ng dugo: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Nagiging aktibo din ang bato kapag ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng dugo na nagsusuplay dito ay masyadong bumaba: Pagkatapos ay naglalabas ito ng hormone renin. Nag-trigger ito ng pagtaas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng mga intermediate na hakbang. Ang Renin, angiotensin at aldosterone ay kasangkot sa mga intermediate na hakbang na ito. Ito ay mga messenger substance na nagpapadala ng mga mensahe sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang sistema sa bato na kumokontrol sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng renin ay tinatawag na renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).
Ang mga mekanismo ng regulasyon ng presyon ng dugo ay maaaring hindi gumana nang maayos o maaaring maabala sa iba't ibang dahilan. Nagreresulta ito sa mababang presyon ng dugo. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng iba't ibang anyo ng hypotension: pangunahing (mahahalagang) hypotension, pangalawang hypotension at orthostatic hypotension.
Pangunahing hypotension
Ang pangunahin o mahahalagang mababang presyon ng dugo ay ang pinakakaraniwang anyo ng hypotension. Nangyayari ito nang walang matukoy na dahilan. Gayunpaman, ang ugali dito ay malamang na namamana. Dahil ang mga kabataan, payat na tao (lalo na ang mga babae) ay kadalasang may congenital low blood pressure, ito ay tinutukoy din bilang constitutional hypotension (constitution = physique, general physical condition).
Pangalawang hypotension
Ang pangalawang mababang presyon ng dugo ay bunga o sintomas ng isang pinag-uugatang sakit. Kabilang dito ang, halimbawa:
- Underfunction ng adrenal cortex (Addison's disease)
- hypofunction ng pituitary gland (anterior pituitary insufficiency)
- Sakit sa puso (pagkabigo sa puso, cardiac arrhythmia, pericarditis)
- Kakulangan sa asin (hyponatremia)Kakulangan sa venous (varicose veins)
Ang kakulangan ng mga likido (sa matinding init, dahil sa labis na pagpapawis, marahas na pagtatae at pagsusuka, atbp.) ay maaari ding maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo: Ang malaking pagkawala ng likido ay nagpapababa sa dami ng umiikot na dugo, na nagpapababa ng presyon sa mga sisidlan. Ito ang kaso, halimbawa, sa pagkabigla. Hindi ito tumutukoy sa mental shock, ngunit sa kakulangan ng lakas ng tunog sa katawan. Ito ay nangyayari, halimbawa, kapag maraming dugo o tubig ang nawala.
Ang presyon ng dugo ay maaari ding bumaba nang labis bilang isang side effect ng ilang mga gamot. Ang naturang drug-induced hypotension ay maaaring ma-trigger, halimbawa, sa pamamagitan ng:
- psychotropic na gamot (mga gamot para sa depresyon, pagkabalisa, hindi pagkakatulog)
- Antiarrhythmics (mga gamot laban sa cardiac arrhythmias)
- Antihypertensives (mga gamot laban sa mataas na presyon ng dugo)
- Diuretics (diuretic na gamot)
- Mga ahente ng coronary (para sa angina pectoris: nitro sprays)
- Vasodilators (mga ahente ng vasodilator)
Orthostatic hypotension
Ang mga posibleng sanhi ng orthostatic hypotension ay kinabibilangan ng:
- pangalawang mababang presyon ng dugo gulo ng autonomic nervous system (halimbawa dahil sa diabetes mellitus)
- Pagkasira ng nerve cell sa utak (halimbawa, dahil sa sakit na Parkinson, pag-abuso sa alkohol)
- Mga varicose veins (varicosis)
- Kondisyon kasunod ng deep vein thrombosis (postthrombotic syndrome)
Dalawang anyo ng orthostatic hypotension ay nakikilala:
- Sympathicotonic orthostatic hypotension: pagkatapos tumayo, bumababa ang systolic blood pressure habang tumataas ang pulso.
- Asympathicotonic orthostatic hypotension: ang systolic at diastolic na presyon ng dugo ay lumulubog kapag nakatayo, habang ang pulso ay nananatiling hindi nagbabago o bumababa din.
Mababang presyon ng dugo sa pagbubuntis
Sa unang anim na buwan ng pagbubuntis, ang mababang presyon ng dugo ay normal. Gayunpaman, kung minsan ito ay nananatiling masyadong mababa kahit na sa huling bahagi ng pagbubuntis. Ang dahilan nito ay maaaring ang tinatawag na vena cava syndrome: Ito ay kapag ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nagdiin sa malaking vena cava ng ina.
Ang malaking daluyan ng dugo na ito ay nagdadala ng dugo mula sa katawan pabalik sa puso. Ang presyon ng bata sa malaking vena cava samakatuwid ay nakakapinsala sa pagbabalik ng dugo sa puso. Bilang resulta, ang suplay ng dugo sa utak at iba pang bahagi ng katawan ay nabawasan - nagkakaroon ng mababang presyon ng dugo.
Mababang presyon ng dugo: pagsusuri at pagsusuri
Isinasagawa ang tilt table test lalo na sa mga pasyenteng nahimatay na bilang resulta ng mga problema sa sirkulasyon. Sa panahon ng pagsubok, ang apektadong tao ay nakatali sa isang tilt table na may dalawang restraining strap. Sinusubaybayan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Pagkatapos ng sampung minutong pahinga sa posisyong nakahiga, mabilis na itinataas ang tilt table sa isang anggulong ikiling na 60 hanggang 80 degrees. Ginagaya nito ang pagtayo nang mabilis mula sa isang nakahiga na posisyon upang makita kung nagiging sanhi ito ng pagbaba ng presyon ng dugo at pulso at pagkahimatay ng pasyente. Kung ito ang kaso, ito ay tinatawag na vasovagal syncope (nahihimatay dahil sa labis na reaksyon ng vagus nerve, na kabilang sa autonomic nervous system).
Sa kabaligtaran, ang mababang presyon ng dugo bilang resulta ng hindi sapat na orthostatic regulation (orthostatic hypotension) ay maaaring makita sa tulong ng Schellong test. Sa circulatory test na ito, ang pasyente ay dapat munang humiga ng sampung minuto at pagkatapos ay mabilis na tumayo at manatiling nakatayo sa loob ng sampung minuto. Sa orthostatic hypotension, ang mabilis na pagbabago sa posisyon ay nagdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo at posibleng iba pang sintomas (tulad ng pagkahilo).
