Mayroong isang bilang ng mga sakit ng joints na nangangailangan sa kanila upang masuri nang mabuti mula sa loob. Modernong arthroscopy, o pinagsamang endoscopy, ginagawang posible na gawin iyon nang hindi nangangailangan ng pangunahing operasyon, tulad ng kinakailangan bago ang pag-imbento nito.
Ano ang arthroscopy?
Scagram diagram ng isang arthroscopy ng magkasanib na balikat. Mag-click upang palakihin. Arthroscopy ay isang tinatawag na minimally invasive surgery. Ito ay tumutukoy sa isang medikal na pamamaraan kung saan natagos ang buhay na katawan, ngunit hindi sa sukat na ang kaso sa isang ordinaryong operasyon. Sa halip, ang isang espesyal na instrumento ay naipasok sa katawan sa pamamagitan ng isang paghiwa lamang ng ilang millimeter na laki. Ang layunin ng arthroscopy, tulad ng iminungkahi ng pangalan na nagmula sa Greek, ay upang matingnan ang eksaktong kalagayan ng isang pinagsamang mula sa loob. Ang "Arthros" ay nangangahulugang "magkasanib" sa Greek; Ang "skopien" ay maaaring isalin bilang "upang tumingin" o "upang suriin". Sa panahon ng arthroscopy, ang kasukasuan ay tiningnan o sinusuri gamit ang isang endoscope. Ito ay isang instrumentong pang-medikal na mukhang isang tubo. Ang espesyal na tampok ng "tubo" na ito ay ang isang mataas na resolusyon ng kamera ay naka-install sa itaas na dulo, na nagpapadala ng data ng optikal sa isang monitor kung saan maaaring sundin ng dumadating na manggagamot ang kurso ng arthroscopy at masuri kalagayan ng kasukasuan. Ang iba pang mga instrumento ay nakakabit din, tulad ng mga kawit pati na rin ang mga tool sa paggupit, upang magamot ang magkasanib na therapeutically habang ang arthroscopy ay nasa proseso pa rin, kinakailangan na kinakailangan ito. Ang kasaysayan ng arthroscopy ay maaaring masundan pabalik sa siruhano ng Switzerland na si Eugen Bircher, na siyang unang nagsagawa ng pamamaraang ito noong unang bahagi ng ika-20 siglo at itinatag ito hanggang sa kasalukuyan.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Bago magsimula ang arthroscopy, ang magkasamang susuriin ay dapat punan ng isang likido, o hindi gaanong karaniwang, isang gas. Habang ginamit ni Bircher nitroheno sa oras na iyon, ngayon ang ginintuang pamantayan ay sosa klorido solusyon o solusyon ni Ringer. Hindi gaanong madalas, halimbawa kung may panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa bahagi ng pasyente, karbon ginagamit ang dioxide. Ang napiling solusyon ay pagkatapos ay injected sa magkasanib na sa pamamagitan ng isang hiringgilya. Ang dugo supply sa lugar ng katawan kung saan matatagpuan ang magkasanib ay pagkatapos ay putulin sa pamamagitan ng cuffs. Kung nais ng pasyente, ang arthroscopy ay maaaring isagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; kung hindi man, na mas pamantayan din, ang apektadong lugar lamang ang na-anesthesia. Sa sandaling ang kawalan ng pakiramdam nagsimulang magkabisa, ang aktwal na operasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng pagputol ng isang maliit na paghiwa tungkol sa limang millimeter ang lapad. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng incision site na ito. Tungkol sa layunin kung saan inilaan ang arthroscopy sa unang lugar, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng diagnostic at therapeutic arthroscopy. Sa diagnostic arthroscopy, nililimitahan ng manggagamot ang kanyang sarili sa pagsusuri sa kalagayan ng magkasanib at pagsuri sa pagpapaandar nito. Upang gawin ito, halimbawa, gumagamit siya ng mga kawit na nakakabit sa endoscope upang suriin ang katatagan ng luha ng mga ligamentong cruciate. Ang therapeutic arthroscopy ay napupunta pa at nagsasagawa ng mga pamamaraang pag-opera. Upang manatili sa halimbawa ng tuhod, ang mga instrumento na nakakabit sa endoscope ay maaaring magamit upang alisin ang mga pagkakorni o, sa kaso ng cruciate ligament punit, upang mapalitan ang mga ligament ng bago. Matapos ang matagumpay na arthroscopy, mahalaga na makilahok ang pasyente physiotherapy. Ito ay upang suriin at magsanay - lalo na sa therapeutic arthroscopy - ang pagpapaandar ng joints at posibleng bagong pinasok na mga ligament pagkatapos ng arthroscopy ng isang doktor.
Mga panganib at panganib
Gayunpaman, pinintasan din ang arthroscopy. Halimbawa, ang partikular na diagnostic arthroscopy ay inakusahan na hindi na ginagamit. Sa pinakahuli mula nang ipakilala ang pinagsama tomography, ito ay naging labis. Bukod dito, tulad ng lahat ng iba pang mga operasyon, ang mga pagmamasid ay nagawa na ang panganib na magdusa mula sa trombosis ay nadagdagan ng arthroscopy. Sugat nakapagpapagaling ang mga karamdaman ay naitala rin bilang isang resulta ng arthroscopy. Sa kabila ng mga batikos, ang therapeutic arthroscopy sa partikular ay isang partikular na banayad na panukala para sa pagpapagamot ng mga umiiral na sakit. Ito ay dahil ang parehong mga pintas na na-level sa arthroscopy ay nalalapat din sa tradisyunal na operasyon - at sa mas mataas na antas.
