Ang insulin hypoglycemia Ang pagsubok ay kilala rin sa kasingkahulugan na pagsubok ng pagpaparaya ng insulin. Ang pagsubok ay ginagamit upang masuri ang hinihinalang mga karamdaman sa endocrine system.
Ano ang pagsubok sa insulin hypoglycemia?
Ang insulin hypoglycemia ginagamit ang pagsusuri upang masuri ang hinala endocrine system karamdaman Ang insulin hypoglycemia Ang pagsubok ay isang pamamaraan na ginamit upang subukan ang regulasyon ng adrenocortical system sa pamamagitan ng hypothalamic-pituitary control. Ang pagsubok ay kabilang sa endocrinological functional test. Kadalasan, ang mga karamdaman sa metabolismo ng hormon ay hindi lamang makikita sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng hormon sa dugo or laway. Ang pagsubok sa insulin hypoglycemia ay ang ginto pamantayan para sa pag-check sa axis ng corticotropic. Ito ang responsable para sa CRH-ACTH Cortisol pakawalan Ang somatotropic axis (paglago ng paglabas ng hormone) ay naka-check din sa pagsubok sa insulin hypoglycemia. Ginagamit ang pagsubok upang masuri ang pagpapaandar ng pitiyuwitari. Ang pitiyuwitari glandula, na tinatawag ding pituitary gland, ay gumaganap ng isang sentral na papel sa pagsasaayos ng buong sistemang hormonal. Matatagpuan ito sa kilala sa tawag na sella turcica, isang buto depresyon sa cranial fossa, sa halos antas ng ilong. ang pitiyuwitari glandula ay nahahati sa nauunang pituitary, ang intermediate pituitary at ang posterior pituitary. Ang anterior pituitary lobe (HVL) ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsubok ng insulin hypoglycemia. Gumagawa ito ng hormones somatotropin, prolactin, follicle-stimulate hormone (v), luteinizing hormone (LH), adrenocorticotropic hormone (ACTH), at hormon na nagpapasigla ng teroydeo (TSH), na nagpapasigla ng tiroydeo na makagawa ng hormones.
Pag-andar, epekto, at layunin
Ang pagsubok sa insulin hypoglycemia ay isinasagawa sa sobrang pasyente. Mahalaga na ang pasyente ay ganap pag-aayuno. Samakatuwid, ang pagsubok sa insulin hypoglycemia ay pinakamahusay na ginagawa sa umaga. Ang Human Altinsulin ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pag-access sa venous. Ang dosis ay 0.1 IU bawat kilo ng bigat ng katawan. Sa acromegaly or Cushing's syndrome, isang mas mataas dosis ng 0.15 IU bawat kilo ng bigat ng katawan ay maaaring kailanganin. A dugo ang sample ay kinuha bago ang iniksyon. At saka, dugo iginuhit 15, 30, 45, 60, 90, at 120 minuto pagkatapos ng iniksyon sa insulin. Ang pagguhit ng dugo para sa adrenocorticotropic hormone (ACTH) ay tapos na sa EDTA monovettes o EDTA Vacutainers. Ang mga sample ay dapat na centrifuged sa loob ng kalahating oras ng koleksyon. Nagpadala sila ng frozen. Cortisol at paglago ng hormon ay natutukoy mula sa suwero. Para sa layuning ito, ang suwero ay kinuha sa isang pipette pagkatapos ng pagkabuo. Matapos makumpleto ang pagsubok, ang pasyente ay dapat manatili sa tanggapan ng hindi bababa sa dalawang oras. Hindi siya karapat-dapat na magmaneho pagkatapos ng paggamot na ito. Sa buong panahon, ang pasyente ay sinusubaybayan ng isang manggagamot. Itinatala ng doktor ang pulso, presyon ng dugo, pagkahilo, pagpapawis at iba pang mga sintomas sa isang log ng pag-unlad. Dugo glukos ang mga antas ay naitala din. Kahanay ng mga sample ng dugo, glukos ang mga sukat ay kinukuha sa lima hanggang sampung minutong agwat gamit ang isang portable meter ng glucose sa dugo. Insulin pangangasiwa sanhi ng dugo ng pasyente glukos upang mahulog nang husto, na nagreresulta sa hypoglycemia. Mula noon Cortisol at paglago ng hormon ay mga kalaban ng insulin, ang pagbaba ng glucose sa dugo at pagtaas ng insulin sa dugo na karaniwang nagreresulta sa pagtaas ng pagtatago ng cortisol at somatotropin. Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang hormon ng paglago sa dugo ay dapat dagdagan ng hindi bababa sa 3 /g / l. Ang pagtaas ng paglago ng hormon na mas mababa sa 3 µg / l ay itinuturing na katibayan ng isang kakulangan sa hormon. Ang Cortisol at ACTH ay dapat umabot ng hindi bababa sa isa at kalahati hanggang dalawang beses sa orihinal na antas. Kung ang pagtaas ay wala habang sinusubukan, maaaring may pinsala sa Hypothalamus or pitiyuwitari glandula. Upang makita kung ang sanhi ng kawalan ng nauuna na pitiyuwitari ay nasa Hypothalamus o pitiyuwitari, maaaring magawa ang isang nagpapalabas ng pagsubok sa hormon. Ang CRH pagsubok, ang pagsubok sa GHRH at ang TRH pagsubok ay angkop para sa hangaring ito. Ginagawa ang pagsubok sa insulin hypoglycemia kapag pinaghihinalaan ang hypothalamic-related anterior pituitary insufficiency o pangunahing anterior pituitary insufficiency (hypopituitarism) na pinaghihinalaan. Ang nasabing kakulangan ay maaaring sanhi ng mga bukol, mga pamamaraang pag-opera sa utak, radiation terapewtika, pinsala sa utak, o proseso ng autoimmune. Ginagamit din ang pagsubok sa insulin hypoglycemia kaugalian na diagnosis in maikling tangkad at kapag pinaghihinalaan ang kakulangan ng paglago ng hormon.
Mga panganib, epekto, at panganib
Banayad na sintomas ng mababa asukal sa dugo Ang (hypoglycemia) ay nangyayari sa panahon ng pagsubok. Ang mga ito ay lubos na kanais-nais, dahil ang hypoglycemia ay, pagkatapos ng lahat, sinasadya na mahimok upang pasiglahin ang paggawa ng hormon sa pituitary gland. Ang matinding hypoglycemias ay dapat talagang iwasan, ngunit maaari silang mangyari. Ipinakita ang mga ito sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, mga seizure at, sa pinakamasamang kaso, pagkawala ng malay. Upang mabawasan ang peligro ng matinding hypoglycemia, isang doktor ay dapat naroroon sa buong pagsubok. Dokumento at sinusubaybayan ng doktor ang mga antas ng glucose sa dugo nang malapit at, kung kinakailangan, namagitan sa isang maagang yugto upang mapigilan ang hypoglycemia. Para sa hangaring ito, ang isang 20% na solusyon sa glucose ay dapat na magagamit sa lahat ng oras sa panahon ng pagsubok para sa agarang pag-iniksyon. Ang pagsubok sa insulin hypoglycemia ay maaaring hindi maisagawa sa bawat pasyente. Nagdadala ito ng ilang mga panganib. Dahil sa peligro ng mga seizure, ang isang cerebral seizure disorder ay isang kontraindikasyon sa pagsubok. Gayundin, ang pagsubok sa insulin hypoglycemia ay hindi dapat gamitin sa cerebral sakit sa sirkulasyon o sa mga pasyente na may coronary malaking ugat sakit Ang mga karamdaman sa pag-iimbak ng glycogen ay isa pang kontraindikasyon. Sa kaso ng kakulangan ng glycogen, ang katawan ay hindi makagalaw asukal sa kabila ng mataas na antas ng hormon, kaya may panganib na malubhang hypoglycemia sa kasong ito. Ang mga bagong silang na sanggol, sanggol at bata na wala pang apat na taong gulang ay hindi rin dapat masubukan. Ang mga batang may dystrophy at mga batang may hypoglycemic tendencies ay maaari ring magkaroon ng matinding hypoglycemia at metabolic acidosis napakabilis sa panahon ng pagsubok. Sa metabolic acidosis, ang pH ng dugo ay bumaba sa ibaba 7.36 dahil sa tumaas na organiko acid sa katawan dahil sa isang metabolic disorder.
