Ang CRH ay nagpapalabas ng hormon ng corticotropin, na tinatawag ding corticoliberin. Ito ay ginawa sa Hypothalamus. Ito mismo ang nagpapasigla sa pagbuo at paglabas ng ACTH (adrenocorticotropic hormone), na kung saan ay ginawa sa mga cell ng nauuna pitiyuwitari glandula. ACTH, sa turn, kinokontrol ang biosynthesis at pagtatago ng hormones mula sa adrenal cortex.
Ang proseso
Kailangan ng materyal
- Dugo ng EDTA
- Serum ng dugo
Paghahanda ng pasyente
Dapat magpahinga ang pasyente ng dalawang oras bago magsimula
- Ilagay ang venous access 30 minuto bago
- Dugo sampling para sa pagpapasiya ng ACTH (EDTA) at Cortisol (suwero).
- Pagkatapos nito, pag-iniksyon ng 100 μg tao CRH.
- Sinundan ni dugo sampling para sa pagpapasiya ng ACTH at Cortisol pagkatapos ng 15 minuto, 30 minuto, 45 minuto, 60 minuto, 90 minuto, 120 minuto.
Nakagagambalang kadahilanan
- Walang alam
indications
- Pinaghihinalaang kakulangan sa nauunang pituitary.
- Cushing's syndrome (kaugalian na diagnosis).
- Kakulangan ng adrocortical (kaugalian na diagnosis).
Interpretasyon
Interpretasyon
- ACTH at Cortisol basally mababa, walang pagtaas ng ACTH - kakulangan sa pitiyuwitari ng ACTH.
- Pagtaas ng ACTH> 35% at pagtaas ng cortisol> 20% - hypothalamic-pituitary Cushing's syndrome.
- Ang pag-angat ng ACTH ay naantala at matagal - hindi sapat ang hypothalamic adrenocortical.
- Ang Cortisol ay hindi stimulable - Cushing's syndrome dahil sa autonomous adrenocortical tumor.
- Ang ACTH at cortisol ay hindi stimulable - ectopic ACTH syndrome.
- Mahusay na pagpapasigla ng ACTH sa tertiary adrenocortical insufficiency (hypothalamic hypofunction).
