Ankylosing spondylitis, na kilala rin bilang ankylosing spondylitis o ankylosing spondylitis, ay isang sakit na rayuma na may malalang kurso. Ankylosing spondylitis karamihan ay nakakaapekto sa joints, partikular ang mga kasukasuan ng gulugod.
Ano ang ankylosing spondylitis?
Ankylosing spondylitis, o ankylosing spondylitis 'at ankylosing spondylitis, ay isang talamak na nagpapaalab na rheumatic disease na pangunahing nakakaapekto sa joints. Pangunahing nakakaapekto ito sa gulugod joints, na kung saan ay naging unting matigas habang ang sakit ay umuusad. Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na pagbabago ay nangyayari sa tendons, mga mata, malalaking kasukasuan, at puso kalamnan, dahil walang mga kadahilanan ng rheumatoid sa dugo. Lamang loob ay bihirang apektado.
Sanhi
Ang sanhi ng ankylosing spondylitis ay isang nabagabag na pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga impluwensyang pangkapaligiran at namamana na mga kadahilanan. Sa humigit-kumulang na 95 porsyento ng mga apektado, ang namamana na ugali HLA-B27 ay natagpuan, na humahantong sa isang may sira na tugon sa immune at sa gayon ay mas pinapaboran ang pagbuo ng talamak pamamaga. Ang namamana na ugaling ito ay nagpapahiwatig na ang sanhi ng sakit ay bahagyang batay sa pagmamana. Bilang karagdagan, ang HLA-B27 ang namamana na ugali ay maaaring maging sanhi ng tao immune system makagambala sa normal kagaw nasa flora ng bituka sa paraang humantong din ito sa talamak pamamaga.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pangunahing sintomas ng ankylosing spondylitis ay malalim ang likod sakit, ang tigas ng umaga, at sakit sa gabi. Kung ang mga sintomas na ito ay mananatili ng hindi bababa sa tatlong buwan, ito ay isang hindi maiiwasang pag-sign na naroroon ang ankylosing spondylitis. Sa araw, ang katawan ay nagiging mas mobile muli. Ang mga sintomas ay nagpapabuti lalo na sa paggalaw. Kapag nagpapahinga, sa kabilang banda, ang sakit at tumaas ulit. Karaniwang matatagpuan ang sakit sa ibabang bahagi ng gulugod at sinasalamin sa puwitan at hita. Ang mga maagang palatandaan ng ankylosing spondylitis ay maaaring magsama ng mga hindi karaniwang katangian na sintomas tulad ng paminsan-minsan na takong, balakang, tuhod, o balikat sakit. Maaari ring madagdagan pagkapagod, sakit kapag pagbahin o pag-ubo, at pagbawas ng timbang sa maagang yugto. bursitis at iba pang mga karamdaman sa litid pwede rin. Ang sakit na Bekhterev ay nangyayari sa mga relapses. Sa pagitan ng mga relapses, ang pasyente ay halos walang sintomas. Ang pustura ng mga apektado ay karaniwang nagbabago sa paglipas ng panahon na may kurbada ng thoracic gulugod (kutob) at sabay na pagyupi ng lumbar gulugod. Sa paglipas ng panahon, ang masakit na paghihigpit sa paggalaw ay maaari ring makaapekto sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, pati na rin ang balikat at siko. Ang isang mas maliit na proporsyon ng mga pasyente ay bubuo puso arrhythmias, mga kaguluhan sa paningin o kakulangan sa bato. Mas bihira, pamamaga ng aorta o iba pang mga sakit sa puso na nangyayari. Pinaghihinalaan din na ang ilang mga impeksyon sa bituka o ihi ay naiugnay sa ankylosing spondylitis.
Pag-unlad ng karamdaman
Ang kurso ng ankylosing spondylitis ay napaka-pareho. Sa ibang Pagkakataon, lamang loob, mga kasukasuan, o mga paa't kamay ay maaari ding maapektuhan, at sa ilang mga kaso ang sakit ay nagpapakita lamang sa rehiyon ng gulugod. Ang pamamaga ng pamamaga ay nangingibabaw sa ilang mga kaso, na nangyayari sa mga yugto sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang paninigas ng gulugod ay nasa harapan, na kung saan ay lalong umuunlad, lalo na sa unang 30 taon. Gayunpaman, ang kumpletong paninigas ng gulugod at kapansanan bilang isang resulta ng sakit ay bihira. Gayunpaman, kung ang sakit ay tumatagal ng isang matinding kurso, maaari ito mamuno sa pinsala sa mga organo at kasukasuan at sa gayon ay sa permanenteng paghihigpit sa paggalaw. Halimbawa, sakit sa buto nasa hip joint maaaring sirain ang kasukasuan at gawing kinakailangan ang kapalit na balakang. Ang Ankylosing spondylitis ay kasalukuyang hindi magagamot, ngunit ang kurso nito ay maaaring maimpluwensyahan ng naaangkop terapewtika.
Komplikasyon
Pangunahing sanhi ng Ankylosing spondylitis ang mga pasyente na makaranas ng matindi sakit sa likod. Ang sakit na ito ay maaaring magpatuloy na kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maging sanhi ng matinding sakit. Lalo na sa gabi, ang sakit sa pahinga ay maaaring maging sanhi ng matinding mga problema sa pagtulog o abala sa pagtulog. Napakakaapekto nito sa kalidad ng buhay at mamuno sa pagkamayamutin ng pasyente. Sa pangkalahatan, maaari ang permanenteng sakit mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at depresyon. Gayundin, naninigas ang likod ng pasyente, kaya't may mga limitasyon sa paggalaw at sa pagganap ng iba't ibang palakasan. Gayundin, ito ay hindi bihira para sa puso magaganap ang mga reklamo at palpitations. Ang puso ang mga reklamo ay karaniwang may masamang epekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente at maaaring mabawasan ito ng malaki. Ang balakang ay maaari ding hindi maibalik na nasira nang walang paggamot. Ang Ankylosing spondylitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng iba`t ibang gamot at pagganap physiotherapy. Ang mga komplikasyon ay hindi karaniwang nangyayari. Gayunpaman, hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring limitado sa bawat kaso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sakit sa likod o magkasanib na kakulangan sa ginhawa ay dapat na maipakita sa isang doktor sa sandaling tumaas ito sa tindi o magpapatuloy na hindi mapalaki sa loob ng maraming araw. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi pinalitaw ng pisikal na labis na karga, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang pang-araw-araw na hinihingi o karaniwang mga aktibidad sa pampalakasan ay hindi na matutupad, dapat konsultahin ang isang doktor. Pagbaba ng timbang, trangkaso-mga sintomas tulad ng ubo or malamig, at tumaas pagkapagod dapat suriin ng isang manggagamot. Kung may mga limitasyon sa kadaliang kumilos, ang tigas ng umaga, o kung ang apektadong tao ay nagising sa gabi dahil sa umiiral na sakit, kailangan ng isang manggagamot. Ang isang panloob na pagkabalisa, isang pakiramdam ng kabigatan o isang nabawasan na pakiramdam ng kagalingan ay nagpapahiwatig a kalusugan kapansanan Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang isang pagsusuri ay maaaring gawin at isang disenyo ng plano sa paggamot. Ang sakit sa takong, tuhod o balakang ay katangian ng ankylosing spondylitis. Ang mga iregularidad sa kahabaan ng gulugod sa balikat ay dapat makatanggap ng medikal na atensyon. Kung ang taong apektado ay nakakaranas ng isang pagpapabuti ng mga sintomas na may paggalaw at isang pagtaas ng sakit sa isang posisyon na nagpapahinga, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Ang isang baluktot na pustura, mga kaguluhan ng paningin at ritmo ng puso ay mga palatandaan ng organismo. Kung ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi ay nangyayari, nangyayari ang pamamaga pati na rin ang panloob na pagkaligalig, kinakailangan ng pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang unang pahiwatig para sa diagnosis ng ankylosing spondylitis ay ang karaniwang mababa sakit ng likod. Karagdagang mga sintomas, tulad ng pamamaga ng nauunang silid ng mata pati na rin ang IRIS, maaaring suportahan pa ang hinala na ito. Higit sa lahat, mahalaga sa pagsusuri upang makita ang pamamaga ng mga kasukasuan ng sacroiliac. Para sa layuning ito, sinusubukan ng isang manggagamot ang "tanda ni Menell", na nagpapahiwatig ng mga inflamed sacroiliac joint. X-ray pati na rin magnetic resonance imaging Maaari ring kumpirmahin ang diagnosis para sa ankylosing spondylitis. Terapewtika para sa ankylosing spondylitis ay pangunahing nilalayon sa paglaban sa sakit pati na rin ang pagpapanatili ng kadaliang kumilos ng gulugod. Regular physiotherapy ay kailangang-kailangan para dito. Bilang karagdagan, ang paggamot sa inpatient sa isang naaangkop na klinika sa rheumatology ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Bukod dito, gamot terapewtika na may di-steriodal anti-rayuma gamot Ginagamit. At saka, sulfasalazine or methotrexate ay ginagamit din bilang pangunahing gamot upang maimpluwensyahan ang kurso ng sakit. Sa isang napaka-aktibong anyo ng sakit na Bechteres, maaaring magamit ang paggamot sa gamot na may pro-namumula messenger na TNF-alpha. Ang biyolohikal na tagapigil na ito ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng sakit at sa gayon ay maantala o kahit na maiwasan ang pag-unlad nito. Sa kaibahan, ang operasyon ay bihirang ginagamit at kapag a hip joint apektado rin ng pamamaga at an artipisyal na kasukasuan ng balakang nagiging kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay maaaring malawak na mag-iba sa mga apektadong indibidwal, dahil may mga makabuluhang pagkakaiba sa kalubhaan ng ankylosing spondylitis. Gayunpaman, ang kurso ay maaaring maimpluwensyahan ng positibo sa pamamagitan ng aktibong kooperasyon ng mga pasyente. Sa paligid ng 80 porsyento ng mga pasyente ay nakakapagtrabaho pa rin sa kabila ng kanilang sakit, kahit na ang kanilang kadaliang kumilos ay madalas na limitado. Sa isang average ng 10 hanggang 20 porsyento ng mga pasyente, gayunpaman, ang kurso ay napakatindi na ang progresibong paghihigpit ay nangyayari. Maaari itong humantong sa matinding mga pang-matagalang kapansanan. Gayunpaman, ang sakit ni Bekhterev ay maaari ring makakuha ng isang kumpletong pagtigil sa anumang oras. Kung ang sakit ay nangyayari sa isang maagang edad, ibig sabihin bago ang pasyente ay umabot sa edad na 18, ang pagbabala para sa mga pasyenteng ito ay mas malala pa. Bilang karagdagan, ang pagiging hindi epektibo ng NSAID paghahanda at ang matinding pagtigas ng may sakit na gulugod sa isang hindi kanais-nais na posisyon pati na rin ang paglahok ng hip joint ay hindi kanais-nais. Sa pangkalahatan, ang sakit ay madalas na mas banayad sa mga apektadong kababaihan. Ang pagpigil ng gulugod ay madalas ding nangyayari sa kanila. Ang impluwensya ng sakit sa pag-asa sa buhay ay hindi malinaw. Gayunpaman, ayon sa ilang mga pag-aaral, mayroong pagpapaikli ng pag-asa sa buhay. Ang mga pagkamatay ay nangyayari dahil sa kakulangan ng aortic, kakulangan sa paghinga, pinsala sa gulugod, o dahil sa mga epekto ng therapy.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up ng mga apektadong indibidwal ay direktang naiugnay sa mga kadahilanan tulad ng sakit, kadaliang kumilos, at pamamaga. Samakatuwid, ang buong buhay na pag-follow up ay batay sa mga haligi ng pagsunod sa gamot, pagsasaayos ng lifestyle, at pisikal na therapy. Habang ang kahandaan ay kadalasang napakataas sa mga agwat na walang pagbabalik sa dati, madalas itong bumababa sa kaso ng matinding pamamaga. Samakatuwid, lalo na ang follow-up sa pagitan ng mga nagpapaalab na yugto ay mahalaga. Ang drug therapy sa pag-aalaga ng pag-follow up ay pangunahing binubuo ng di-steroidal na anti-namumula gamot, na nagpapagaan ng sakit, mapanatili ang kadaliang kumilos at sa gayon mapabuti ang pakiramdam ng buhay. Ngunit maraming mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal, na nangangailangan ng nabago na gamot. Sa mga advanced na yugto, gumagamit din ang mga manggagamot sulfasalazine o TNF alpha blockers upang mapawi ang mga sintomas ng sakit. Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat na kunin nang magkahiwalay at sa iba't ibang oras ng araw. Ang pagsunod sa gamot ay lubhang mahalaga at mahalaga para sa pag-unlad ng sakit. Ang isang malusog na pamumuhay ay maaari ding magkaroon ng isang napakalaking epekto sa kurso ng ankylosing spondylitis. Ipinakita ng iba`t ibang mga pag-aaral na ang mga palakasan tulad ng paglalakad, yoga, ang pagbibisikleta at himnastiko ay kapaki-pakinabang sa kagalingan. Ito ay sapagkat hindi lamang nito pinalalakas ang mga kalamnan at tendons ng mga naapektuhan. Ang mga banayad at kahit na paggalaw ay dahan-dahang umunat sa mga kasukasuan, pagyamanin sila ng sonovial uhog at makakatulong na ituwid ang gulugod. Upang maiwasan ang mabilis na pag-unlad ng sakit, dapat baguhin ng mga apektado ang kanilang diyeta bilang karagdagan sa pag-eehersisyo. Ito ay dahil sa partikular ang arachidonic acid, na naipon sa karne, nagtataguyod ng pamamaga at pinapaboran ang pag-flare ng sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong nagdurusa sa ankylosing spondylitis ay maaaring mapigilan ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng kanilang sariling pag-uugali. Kasama rito ang pang-araw-araw na pagsisikap na mapanatili ang isang patayo ng postura hangga't maaari. Ang positibo, tiwala sa sarili na pananaw sa buhay ay nagtataguyod ng isang pag-uugali na "ayaw na yumuko." Sa kamalayan na ito, maaaring maganap ang patuloy na kapaki-pakinabang na mga pagwawasto sa pustura. Upang mapabuti ang paggalaw at pustura, pagsasanay ng kalamnan, himnastiko kahabaan kapaki-pakinabang ang mga ehersisyo. Upang palakasin ang kalagayan at paghinga kapasidad, tibay inirekomenda din ang palakasan. Ang pag-upo sa oras ng pagtatrabaho o oras ng paglilibang ay dapat ding maiwasan ang isang baluktot na likod, kahit na nagsasangkot ito ng pagsisikap. Dapat iwasan ang malambot at mababang upuan. Habang nagmamaneho, ang isang upuan ng upuan o isang angkop na unan sa likuran na lugar ay maaaring suportahan ang pustura na itatalaga. Ang limitadong pagkalastiko ng gulugod ay maaaring maging sanhi ng mga problema kapag naglalakad sa isang matigas na ibabaw tulad ng alkitran, bato o kongkreto. Ang pagsusuot ng sapatos na may springy soles o cushioning insoles at nababanat na takong ay magbabawas ng kakulangan sa ginhawa. Ang kama ay dapat na hindi sa anumang kaso ay nilagyan ng isang malambot na kutson. Kung maaari, kapag nakahiga sa oras ng tanghalian, ang gulugod ay nakakarelaks at dumidiretso. Kahit na nakahiga, dapat mag-ingat upang mapanatili ang gulugod hangga't maaari. Ang mga banayad na pustura ay dapat na iwasan sa lahat ng mga larangan ng pang-araw-araw na buhay. Isang matinong pamumuhay na may malusog, balanseng diyeta may katuturan din.
