Ang dalawang bato ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa organismo, kahit na sila ay medyo maliliit na organo, ang bawat isa ay tumitimbang lamang sa ilalim ng 200 gramo at may sukat na 10 cm ang haba. Kung hindi na nila ginagampanan ang kanilang tungkulin ng pag-aalis ng mga produktong dumi at mga lason nang sapat, maraming reklamo ang magreresulta na maaaring maging banta sa buhay nang walang paggamot.
Ano ang kabiguan sa bato?
Ang mga bato ay may maraming mga gawain - isa sa pinakamahalaga ay ang paglabas ng ihi, mga produktong nitrogenous metabolic waste at mga nakakalason na sangkap sa ihi. Kung ang klase ang tissue ay nagiging sakit, ang kakayahang ito ay limitado at ang mga sangkap ay naipon sa organismo at nilalason ito. Bilang karagdagan, ang katawan ay nagiging overhydrated. ganyan klase ang pagkabigo ay maaaring mangyari nang biglaan (talamak na pagkabigo sa bato) o unti-unting lumalala sa mahabang panahon (talamak na pagkabigo sa bato). Sa huling anyo, dahil malusog klase tissue ay maaaring makatulong sa pagkuha sa ibabaw ng mga gawain ng may sakit na bahagi para sa isang mahabang panahon, ang sakit ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon o lamang sa isang huling yugto.
Mga sanhi: Paano nagkakaroon ng renal failure?
Ang mga sanhi ay marami at naiiba sa pagitan ng dalawang anyo. Ang pagkabigo sa bato na talamak ay kadalasang resulta ng biglaang kakulangan ng dugo dumaloy sa bato. Ito ay maaaring dahil sa biglaan dugo pagkawala, tulad ng nangyayari pagkatapos ng isang malubhang aksidente, o sa isang biglaang pagbagsak presyon ng dugo, tulad ng sa pagkabigla. Ang isa pang karaniwang dahilan ay pagkalason na pumipinsala sa tissue ng bato (hal., bacterial toxins sa mga impeksyon) o allergic na pinsala sa renal corpuscles (karaniwang sanhi ng gamot, fungi o X-ray contrast media). Talamak pagkabigo ng bato, sa kabilang banda, ay kadalasang sanhi ng pamamaga ng mga corpuscle ng bato (glomerulonephritis) o pinsala sa bato bilang resulta ng pangmatagalan dyabetis (diabetes nephropathy) O altapresyon. Kasama sa mga hindi gaanong karaniwang trigger bato bato, cystic na bato, pamamaga ng pelvis ng bato o urinary tract, at pag-abuso sa ilang sakit mga gamot (lalo na phenacetin).
Sino ang apektado?
Noong 2009, mayroong humigit-kumulang 95,000 mga pasyente sa Germany na pagpapaandar ng bato ay napakahirap na kailangan nilang sumailalim sa paggamot - katumbas ng higit sa isang tao bawat libong naninirahan. Humigit-kumulang 70,000 sa mga ito ang ginagamot dyalisis mga pamamaraan, at wala pang 25,000 na may a kidney transplant. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 1.5 beses na mas maraming kababaihan ang may sakit kaysa sa mga lalaki. Kapansin-pansin na sa mga nakalipas na taon hindi lamang ang insidente (bilang ng mga bagong pasyente na nangangailangan ng paggamot) at ang prevalence (bilang ng mga pasyente bawat milyong populasyon) ay patuloy na tumataas, kundi pati na rin ang average na edad ng mga apektado. Ang katotohanang ito ay hindi nakakagulat kapag isinasaalang-alang ng isa na, sa isang banda, ang mga tao ay tumatanda sa pangkalahatan at, sa kabilang banda, ang mga pasyente na may malalang sakit tulad ng dyabetis or altapresyon ay nabubuhay nang mas matagal kaysa dati. Ginagawa nitong hindi lamang isang medikal na problema ang sakit sa bato, kundi isang may kaugnayan din sa ekonomiya. Ang halaga ng dyalisis at ang mga magkakasamang sakit ay humigit-kumulang €44,000, habang paglipat ng bato nagkakahalaga ng €18,000 bawat taon. Ang kabuuang halaga ng lahat ng pamamaraan sa pagpapalit ng bato (dyalisis at paglipat) ay kasalukuyang tinatayang nasa pagitan ng €2.0 bilyon at €2.5 bilyon.
Mga sintomas at pag-unlad sa kabiguan ng bato
Ang mga sintomas na nangyayari ay depende sa anyo at mga yugto ng sakit pati na rin ang pinagbabatayan at kaakibat na mga sakit.
Ang pagkabigo sa bato na talamak
Sa una, ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit, tulad ng matinding impeksyon, ay karaniwang nasa harapan. Pagkalipas ng ilang oras hanggang araw, bumababa ang produksyon ng ihi (oliguria) hanggang sa ganap itong tumigil (anuria). Ang mga nagdurusa ay pagod, nasusuka at lalong hindi tumutugon. Bilang tubig ay nakaimbak sa katawan, lalo na sa baga, paghinga maaaring mangyari ang mga problema. Puso arrhythmias ay hindi rin karaniwan. Ang doktor ay nakikilala sa pagitan ng apat na yugto sa kurso ng sakit, na kung saan ay makikita rin sa ibang paraan sa dugo. Sa napapanahong paggamot, ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring ganap na baligtarin sa maraming mga kaso - ngunit kung ito ay magsisimula nang huli, ito ay maaaring nakamamatay.
Talamak na pagkabigo ng bato
Ang form na ito ay umuusad din sa apat na yugto. Hangga't ang mga bato ay maaaring magbayad para sa pagkawala ng paggana, madalas na walang mga sintomas o pagtaas lamang ng pag-ihi sa gabi. Gayunpaman, ang mga pagbabago ay maaari nang makita sa laboratoryo. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng ilang taon. Kadalasan mayroong pagbaba sa pagganap at karamdaman. Ang pagtaas ng pagkasira ng tissue ng bato ay humahantong sa lalong malubhang mga reklamo sa iba't ibang mga organo dahil sa mga natitirang produkto ng basura at tubig. Kabilang dito ang paninilaw at pangangati ng balat dahil sa mga nakaimbak na lason sa ihi, pagtulog at walang halo karamdaman, ulo, alibadbad, pagsusuka, pagdudumi at lasa mga karamdaman. Masyadong mataas o mababa presyon ng dugo, cardiac arrhythmia or pamamaga at nangyayari rin ang mga problema sa paghinga. At saka, anemya nangyayari (dahil sa nabawasan erythropoietin na ginawa ng bato, na ginagamit para sa pagbuo ng dugo), mga sakit sa coagulation, nadagdagang pagkamaramdamin sa mga impeksyon, at paglambot ng buto (dahil ang bato ay kasangkot din sa bitamina D metabolismo). Sa huling yugto ng apat na yugto, terminal pagkabigo ng bato, ang pagkalason sa ihi (uremia) ay humahantong din sa mga malubhang karamdaman ng nervous system tulad ng mga seizure, pagkalito at kawalan ng malay, kahit na pagkawala ng malay. Tanging panghabambuhay na paggamot sa dialysis o paglipat ng bato nagliligtas sa pasyente mula sa kamatayan sa yugtong ito.
Paano ginawa ang diagnosis?
Bilang karagdagan sa mga sintomas, halaga ng bato sa dugo ay ang pinakamahalagang auxiliary diagnostic parameter. Samakatuwid, upang malabanan ang pagkasira ng pagpapaandar ng bato sa isang napapanahong paraan, dapat silang subaybayan nang regular sa mga pasyente ng bato. Upang masuri tubig Ang pagpapanatili, paggamit at paglabas ay maaaring balanse (ibig sabihin, ang likidong ibinibigay ay dokumentado at sinusukat ang timbang ng katawan) Bilang karagdagan, ang ihi at ultratunog isinasagawa ang mga pagsusuri. Ang ibang mga pagsusuri ay nakadepende sa symptomatology at sa pinaghihinalaang pinag-uugatang sakit.
Paggamot: anong therapy ang magagamit?
Ang paggamot ay depende rin sa anyo at yugto. Ang pagkabigo sa bato na talamak nangangailangan ng mabilis na pag-ospital. Doon, sa isang banda, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit - kapag ito ay napagtagumpayan ay ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ang mga pagbabago sa tisyu ay karaniwang bumabalik. Kung ang sakit ay hindi makontrol, ang dami ng namamatay ay napakataas. Sa kabilang banda, nagpapakilala terapewtika ay isinasagawa sa infusions, inangkop na nutrisyon at gamot. Ang dialysis ay kadalasang kinakailangan pansamantala. Sa talamak na anyo, na palaging sinasamahan ng hindi maibabalik na pagkawala ng tissue, ang unang tatlong yugto ay nakatuon sa paggamot ng pinag-uugatang sakit (hal. mahusay na kontrol ng dyabetis or altapresyon, pagtanggal ng bato bato, atbp.) at diyeta. Kadalasan diuretics ay inireseta pati na rin gamot upang labanan ang mga pagbabago sa buto. Laban anemya, ang nawawalang hormone erythropoietin ay pinangangasiwaan. Sa huling yugto, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa habambuhay na dialysis o a kidney transplant.
Dapat bigyang pansin ng mga nagdurusa ang diyeta
Upang maantala ang dialysis hangga't maaari sa talamak na kidney failure, ang pakikipagtulungan ng apektadong tao ay napakahalaga. Ang malapit at regular na pakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot, mas mabuti ang isang espesyalista sa bato (nephrologist), ay napakahalaga. Pagsunod sa a diyeta mababa sa protina, pospeyt at potasa at mayaman sa kaltsyum ay makabuluhan din sa pagpigil sa isang pagkasira sa pagpapaandar ng bato. Kahit na ang maliit na impeksyon ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon. Mahalagang malaman na marami gamot, kahit na hindi reseta, ay pinalalabas sa pamamagitan ng bato, kaya naman ang kanilang dosis dapat bawasan. Samakatuwid, kapag nagpapagamot sa sarili, ang doktor ay dapat palaging humingi ng payo.
