Mga kasingkahulugan
- Kawalang-kilos sa bato
- Biglang pagkabigo sa bato
- anv
- Pagkabigla
Kahulugan ng pagkabigo sa bato
Talamak pagkabigo ng bato Ang (ANV) ay maaaring may iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng: Ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng malubhang pinsala, operasyon, pagkabigla o sepsis (terminong medikal para sa dugo pagkalason). Ito ay may isang partikular na masamang pagbabala sa konteksto ng maraming pagkabigo sa organ. Sa talamak klase pagkabigo, ang pag-andar ng bato ay nabawasan sa isang sukat na hindi na nito magagawa ang mga gawain nito.
- Talamak na glomerulonephritides
- Pinsala sa dugo sasakyang-dagat ng mga bato (hal. vasculitis)
- Mga lason at marami pa. Mayroong isang pangkaraniwang pag-uuri ayon sa pinagmulan ng sanhi: Talamak klase kabiguan na nangangailangan dyalisis nangyayari sa dalas ng halos 30 mga pasyente / 1 milyong mga naninirahan / taon, samantalang talamak klase ang pagkabigo na hindi nangangailangan ng dialysis ay nangyayari nang mas madalas. Lalo na bilang bahagi ng pagkabigo ng multi-organ (pagkabigo ng marami lamang loob nang sabay-sabay), nagiging mas karaniwan ito, lalo na sa mga pasyente na septic (= mga pasyente na may dugo pagkalason) na may systemic (= impeksyon na nakakaapekto sa buong katawan) impeksyon (Systemic Inflammatory Response Syndrome - SIRS).
Karaniwang sanhi ng pagkabigo sa kidney na talamak na sanhi ng isang matinding kakulangan sa dami (hal. Dumudugo / pagkawala ng dugo) o pagkabigla. Ang paglitaw nito bilang bahagi ng pagkabigo sa multi-organ ay dapat na partikular na binibigyang diin, na madalas na nakakaapekto sa mga pasyente ng septic (pagkalason ng dugo mula sa binhi ng bakterya). Ang iba pang mga sanhi ay maaaring maging talamak sakit sa sirkulasyon, tulad ng arterial embolism, kulang sa hangin trombosis (pamumuo ng dugo dahil sa pamumuo ng dugo), ibig sabihin, may mga karamdaman na walang katuturan ng sasakyang-dagat o isang aneurysm (nabanggit na pagluwang ng isang arterial daluyan ng dugo).
Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kani-kanilang dahilan. Maaari silang maging unti-unti, upang ang matinding kabiguan sa bato ay hindi makilala sa una. Ito ay humahantong sa limitado (oliguria) o kahit wala nang pag-ihi (anuria) at mga komplikasyon na nagreresulta mula rito, tulad ng acidosis, hyperkalemia (dagdagan sa potasa sa dugo) at marami pa.
Ang kakayahang magamit ng halaga ng laboratoryo maaaring malimitahan ng mga kasabay na sakit ng atay, puso o bato, pati na rin ng pangangasiwa ng diuretics (mga gamot upang pasiglahin ang pagpapaandar ng bato (pag-ihi)). Talamak sa bato pagkabigo ng bato ay sanhi ng talamak na glomerular (mabilis na progresibo glomerulonephritis) at interstitial (interstitial nephritis) na sakit (tingnan ang Bato). Maaari din itong sanhi ng mga lason o vasculitis (pamamaga ng dugo sasakyang-dagat).
Partikular sa kaso ng mga huling sakit, isang sample ng tisyu ng bato (bato biopsy) ay dapat na kinuha nang maaga hangga't maaari para sa paglilinaw ng diagnostic. Ang pangkat ng mga sanhi na ito ay nagsasama rin ng hemolytic uremic syndrome (HUS) at pagtanggi sa talamak na kidney transplant. Ang mga sintomas dito ay iba-iba at karaniwang may kasamang mga palatandaan ng isang pangkalahatang sakit, tulad ng: Postrenal talamak pagkabigo ng bato ay sanhi ng sagabal ng kanal sa efferent urinary tract.
Ang sagabal ay matatagpuan sa loob ng mga ureter o i-compress ang mga ito mula sa labas (hal prosteyt mga pagbabago; tingnan ang prosteyt). Maaari itong humantong sa cramping (colicky) sakit sa lugar ng urinary tract. Ang eksaktong dahilan ay karaniwang maaaring malaman ng isang ultratunog pagsusuri.
Ang dami ng pinalabas na ihi ay madalas na hindi maaaring magamit upang makagawa ng diagnosis, dahil ang nangungunang sintomas na oliguria (mababang pag-ihi ng ihi), tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring wala. Ang mga sakit na metaboliko, tulad ng sakit sa pag-iimbak ng sakit ni Fabry, ay madalas ding humantong sa pagkabigo ng bato kung hindi ginagamot! - Lagnat
- Ang mga pagbabago sa balat
- Pinagsamang Pain
- Or anemya.
- Prerenal talamak na pagkabigo ng bato
- Pagkabigo ng bato sa talamak na bato
- Pagkabigo ng talamak na pagkabigo sa bato
Upang ilarawan ang mga yugto ng kakulangan sa bato mayroong iba't ibang mga sistema ng pag-uuri. Kung ang pagpapaandar ng bato ay mahigpit na pinaghihigpitan, ang mga yugto ng AKIN ay madalas na ginagamit. Ang AKIN ay nangangahulugang pinsala sa talamak sa bato.
Ginagawa ang isang pagkakaiba dito sa pagitan ng mga yugto 1-3. Ang mga yugto ay inuri ayon sa dalawang mga parameter. Ang ganap na paglabas ng ihi sa isang tiyak na tagal ng oras at pagtaas ng tagalikha halaga.
Creatinine ay isang protina na ginawa sa katawan at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Isang pagtaas sa tagalikha Ang halaga ay nagpapahiwatig ng nabawasan ang paggana ng bato Ang entablado AKIN 1 ay kapag ang antas ng creatinine ay tumataas ng 1.5 hanggang 2 beses sa normal na halaga o ng 0.3 mg / dl sa loob ng 48 na oras.
Bilang kahalili, nangyayari ang isang yugto ng 1 AKIN kapag ang paglabas ng ihi ay mas mababa sa 0.5 ML bawat kilo ng bigat ng katawan bawat oras sa loob ng 6 na oras. Kung ang isang lalaking may timbang na 70 kg ay nagpapalabas ng mas mababa sa 35 ML bawat oras na higit sa 6 na oras (ibig sabihin mas mababa sa 210 ML sa 6 na oras), ito ay tinatawag na yugto 1 AKIN. Ang isang yugto ng 2 AKIN ay naroroon kapag ang mga antas ng creatinine ay 2 hanggang 3 beses na mas mataas kaysa sa normal o kung ang paglabas ng ihi ay mas mababa sa 0.5 ML bawat kilo ng bigat ng katawan sa loob ng 12 oras.
Sa aming halimbawa, nangangahulugan ito ng isang ihi ng ihi na mas mababa sa 420 ML sa loob ng 12 oras. Sa kaso ng isang yugto ng AKIN 3, mayroong isang pagtaas ng creatinine na kung saan ang pamantayan ay lumampas ng higit sa 3 beses o ang halaga ng creatinine ay higit sa 4 mg / dl at mayroong isang matinding pagtaas ng> 0.5 mg / dl. Bilang kahalili, ang AKIN 3 ay may isang excretion ng ihi na mas mababa sa 0.3 ml bawat kilo na timbang ng katawan bawat oras sa loob ng 24 na oras (sa aming halimbawa na mas mababa sa 504 ML sa loob ng 24 na oras) o mayroong isang anuria na higit sa 12 oras, ibig sabihin walang ihi na naipalabas. .
Mayroong iba pang mga pag-uuri para sa pag-uuri ng kakulangan sa bato, halimbawa mga ayon sa KDIGO at mga ayon sa glomerular filtration rate (GFR). Gayunpaman, ang dalawang pag-uuri na ito ay nakikipag-usap sa talamak, hindi talamak, pagkabigo sa bato. Nahahati sila sa 4 na yugto ayon sa GFR at 5 yugto ayon sa KDIGO. Ang mas mataas na yugto, mas advanced ang kabiguan sa bato.
