Maramihang Sclerosis: Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo *
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR * (erythrocyte sedimentation rate).
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
  • Electrolytes (dugo mga asin) * - kaltsyum, sosa, potasa.
  • Pag-aayuno glukos* (pag-aayuno dugo glukos).
  • Alanine aminotransferase * (ALT, GPT)
  • Creatinine kinase (CK) *
  • LDL *
  • Uric acid *
  • Bitamina B 12 *
  • Cerebrospinal fluid (CSF) mabutas (panlikod na pagbutas / pagkuha ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbutas sa kanal ng spinal) para sa diagnosis ng CSF: Mga pagsusuri sa CSF * (pagsusuri ng cerebrospinal fluid mula sa spinal canal).
    • Bilang ng cell, protina, asukal, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
    • Oligoclonal immunoglobulins sa CSF (napapansin sa> 95% ng mga pasyenteng pediatric MS), album, at IgG, IgA, at IgM sa serum at CSF Indications: Ang pagsusuri ng CSF ay mahalaga sa mga kaso ng hindi malinaw na mga natuklasan ng MRI, hindi pangkaraniwang mga klinikal na natuklasan, o hindi tipikal na edad ng pagsisimula ng sakit. [Hindi na kinakailangan para sa pagsusuri ayon sa kasalukuyang pamantayan sa diagnostic; gayunpaman, patuloy na bahagi ng diagnosis sa unang muling pagbagsak].
    • Reaksyon ng MRZ: mga parameter: Mga Measles virus antibody (IgG, CSF / serum), rubella virus antibody (IgG, CSF / serum), varicella zoster virus antibody (IgG, CSF / serum; bukod dito kinakailangan: Albumin quotient (CSF / serum), IgG quotient (CSF / serum).
  • MOG antibodies * (MOG-Ak; mga antibodies laban sa myelin sheath protein myelin oligodendrocyte glycoprotein) - pagpapasiya pagkatapos ng unang yugto sa mga bata / DD natatanging talamak na demyelinating encephalomyelitis (ADEM) [kung positibo sa MOG: Optic neuritis (optic neuritis) dalawang beses nang madalas at encephalomyelitis (pamamaga ng utak (encephalitis) at spinal cord (myelitis) ng tatlong beses nang mas madalas sa mga pasyenteng negatibong MOG; isa sa apat na positibong mga bata na may MOG ay nakabuo ng isang gumagaling na kurso ng sakit, at pangunahin itong nangyari sa mga nanatiling seropositive

Pangalawang order parameter ng laboratoryo - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp. - para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis (sa kaso ng hindi tipikal na pagtatanghal ng optic neuritis at hindi kilalang pinagbabatayan na sakit)

  • Mga diagnostic ng Rheumatoid - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate); kadahilanan ng rheumatoid (RF), CCP-AK (paikot citrulline peptide antibodies), ANA * (antinuclear antibodies).
  • Antiphospholipid antibodies - mga autoreactive na antibodies.
  • Aquaporin-4 antibody * (sa natural na pagsasaayos ng steric) - lubos na tiyak para sa neurodermatitis optica (NMO, Devic syndrome), isang nagpapaalab na sakit na nakaka-demonyo ng gitnang nervous system.
  • Lupus anticoagulant - antibodies na nangyayari sa 30% ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus (SLE).
  • ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies) - mga antibodies laban sa mga istraktura ng granulosit (mga immune defense cell).
  • ENA (maaaring makuha ang mga antigen na nukleyar).
  • Von Willebrand factor * - in vasculitis nakakaapekto lamang sa maliit sasakyang-dagat.
  • Metabolic screening * - sa mga kaso ng hinala sa klinikal, depende sa klinikal na phenotype.
  • Borrelia serology * - pagsusuri ng dugo upang makahanap ng anumang Borrelia (causative agent ng Lyme sakit) kasalukuyan
  • Mga parameter ng impeksyon (tigdas, rubella, varicella) sa serum at cerebrospinal fluid.
  • Serology ng HIV
  • HTLV-1 serology (pantao T-cell lukemya virus) - virus na maaaring makahawa sa T lymphocytes (mga cell ng pagtatanggol sa sakit) sa mga tao.
  • TPHA (Treponema pallidum hemagglutination) - isinagawa ang pagsubok kung kailan syphilis (pinaghihinalaang nakakahawang sakit na nakakahawa)
  • Mahabang chain fatty acid
  • Ang paglabas ng Methylmalony sa ihi
  • Kadena ng ilaw ng Neurofilament proteins (NFL; Engl.Neurofilament light chain) sa CSF at serum - serum marker ng aktibidad ng MS [Hindi ginagamot ang mga pasyente ng MS: ang antas ng suwero na NFL ay nasa gitna ng 50 ng / l; isang taon pagkatapos terapewtika pagsisimula: 30 ng / l; mga pasyente sa escalation therapy: 15-20 ng / l (antas ng malusog na mga kalahok].

* S1 na patnubay: pediatric multiple sclerosis [tingnan sa ibaba]