Lymphocytes

Ang Lymphocytes ay mga bahagi ng cell dugo. Nagsasama sila ng mga B cells (B lymphocytes), T cells (T lymphocytes), at mga natural killer cells (NK cells) at kabilang sa mga leukosit (maputi dugo mga cell). Ang laki ng mga lymphocytes ay magkakaiba-iba: maliit na lymphocytes: 4-7 μm at daluyan at malalaking lymphocytes hanggang sa 15 μm. Ang haba ng buhay ay mula sa ilang oras hanggang 120 araw. Ang mga lymphocyte ay natutukoy bilang bahagi ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga leukosit (tingnan ang "Pagkakaiba dugo bilangin ”sa ibaba).

ang pamamaraan ay

Kailangan ng materyal

  • 4 ML na dugo ng EDTA (ihalo nang mabuti!); para sa mga bata, hindi bababa sa 0.25 ML.

Paghahanda ng pasyente

  • Hindi kinakailangan

Nakagagambalang kadahilanan

  • Walang alam

indications

  • Impeksyon
  • Malupit (malignant) na neoplasms

Mga normal na halaga

edad Ganap na mga halaga Porsyento (ng kabuuang bilang ng leukosit)
Sanggol 1,800-10,500 / μl 20-70%
Mga bata 2,000-6,000 / μl 25-50%
Matatanda* 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Kamag-anak na lymphocytosis: proporsyon ng mga lymphocytes sa kabuuang bilang ng leukosit> 45%; nang walang kabuuang bilang ng leukocyte na kailangang itaasAbsolute lymphocytosis: bilang ng lymphocyte> 3,000 / μl; madalas itong sinamahan ng kabuuang leukocytosis

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga (lymphocytosis).

  • Mga impeksyon sa viral (reaktibo na lymphocytosis):
  • Mga impeksyon sa bakterya (lalo na ang mga talamak na impeksyon sa bakterya):
    • Brucellosis
    • Pertussis (whooping ubo; yugto catarrhale o entablado kombulsyon).
    • Syphilis (lues)
    • Tuberkulosis
  • Mga impeksyong parasito:
    • Toxoplasmosis
  • Mga malupit (malignant) na neoplasma:
  • Mga sakit na autoimmune:
  • Talamak na pamamaga (pamamaga)
  • Hyperthyroidism (hyperthyroidism)
  • Sakit ni Addison (pangunahing kakulangan ng adrenocortical).
  • Nicotinabusus (talamak na lymphocytosis i. S. ng isang reaktibong pagbabago).
  • Lymphocytosis ng stress:
    • Operasyon
    • Trauma

Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga (lymphopenia, lymphocytopenia).

  • HIV (talamak na impeksyon)
  • Sakit ni Cushing
  • Sakit sa Hodgkin
  • Non-Hodgkin's lymphoma (NHL), walang asawa
  • Sistemiko lupus erythematosus (SLE).
  • Uremia - paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo na higit sa normal na halaga.
  • Tumaas na peligro ng kamatayan sa loob ng 9 taon (1, 6-tiklop; + 67% para sa nonhematologic at + 179% para sa mga hematologic cancer (mga kanser sa dugo), + 88% bawat isa para sa mga sakit sa paghinga at cardiovascular (mga sakit sa paghinga at cardiovascular), + 86% para sa mga nakakahawang sakit, at + 50% para sa iba pang mga sanhi)
  • Gamot:
    • Fumaric acid (dimethyl fumarate)
    • Glucocorticoid therapy / corticosteroid therapy
    • Mga immunosuppressant (fingolimod)
    • Mga inhibitor ng Protease (telaprevir)
    • Antiviral (ganciclovir)

Pagkakaiba ng Lymphocyte

Ang karagdagang paglalarawan ng mga lymphocytes ay ginaganap sa pamamagitan ng flow cytometric immunophenotyping.

indications

Pagkakaiba-iba ng:

Subpopulasyon ng Lymphocyte Pananda Matanda> 17 taon Mga Kabataan6-12 taon Mga bata2-5 taon Mga bata0-2 taon
B lymphocytes CD19 abs 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T lymphocytes CD3 abs 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4 lymphocytes (CD4 cells, T helper cells). CD4 abs 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8 lymphocytes (CD8 cells, T8 suppressor cells). CD8 abs 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
Ang ratio ng CD4 / CD8 (kabuuan ng T helper sa mga suppressor cells). abs 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Mga natural killer cell (NK cells). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Tandaan para sa pagsasanay

  • Ang paulit-ulit na lymphocytosis na ang dahilan ay hindi maipaliwanag na dapat ipaliwanag! Maaari itong isama utak ng buto at lymph mga diagnostic ng node.

Katayuan sa kaligtasan sa sakit - pangkalahatang-ideya ng mga indibidwal na parameter

Lymphocytes at ang kanilang mga subpopulasyon.

  • Sa pangkalahatan, ang mga lymphocytes at ang kanilang nauugnay na mga subset ay kumakatawan sa humigit-kumulang na 30% sa lahat mga leukosit nakaimbak at nagpapalipat-lipat sa katawan. Ang isang pag-uuri ng mga lymphocytes ay ginawang iba't ibang mga subgroup batay sa kanilang iba't ibang mga istraktura ng receptor. Ang ganitong uri ng pag-uuri ay tinatawag na pag-uuri ng CD (kumpol ng pagkita ng pagkakaiba-iba).
  • T-lymphocytes - Ang mga T-lymphocytes ay kumakatawan sa pinakamalaking subgroup ng mga lymphocytes, na nagkakaroon ng 70% ng lahat ng mga lymphocytes. Katangian ng T lymphocytes ay ang pagkakaroon ng mga receptor ng CD3 +. Ang pag-unlad ng pangkat na ito ng mga lymphocytes ay nangyayari sa thymus hanggang sa ang mga precursor cell ay tuluyang makapagbigay ng pagkilala sa antigen T lymphocytes. Ang proseso ng pagkilala sa antigen ay nangyayari sa T lymphocytes sa pamamagitan ng paggamit ng isang receptor ng T cell pagkatapos ng antigen ay ipinakita ng mga monocytes o macrophages, na bubuo mula sa monocytes.
  • Ts lymphocytes (T suppressor lymphocytes) - Ang subset na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga receptor ng CD3 + at CD8 +. Ang pagpapaandar ng uri ng cell na ito ay ang pagsugpo ng labis na mga reaksyon sa immune. Upang maisagawa ang pagpapaandar na ito ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan ng Ts lymphocytes na may halos lahat ng mga nucleated cell ng katawan ng tao.
  • Tc lymphocytes - Ang subset na ito, na nagtataglay ng CD3 + at CD8 + pati na rin ang mga receptor ng CD28 +, ay kumakatawan sa isang populasyon ng mga cytotoxic cell. Analogous sa Ts lymphocytes, ang Tc lymphocytes ay nangangailangan din ng komunikasyon sa mga nucleated somatic cells upang maisagawa ang kanilang pagpapaandar. Ang pangunahing gawain ng mga lymphocytes na ito ay ang pagkilala sa mga cell na nahawahan ng virus. Kung ang mga Tc lymphocytes ay nakaharap sa isang nahawaang cell ng katawan, agad itong natanggal.
  • Th lymphocytes - Upang ang iba`t ibang mga bahagi ng sistemang lymphocyte ay maisasadyang makahulugan, ang katawan ay nangangailangan ng isang uri ng cell upang iugnay ang mga cell ng pagtatanggol. Ang gawaing ito ay ginaganap ng Th lymphocytes, na mayroong mga receptor ng CD3 + at CD4 +. Kung walang pagkakaroon ng ganitong uri ng cell, hindi posible para sa mga Tc lymphocytes, halimbawa, upang sirain ang mga cell na nahawahan ng virus. Sa pamamagitan ng pagtatago ng interleukins (ILs), mayroong posibilidad na stimulate ang B lymphocytes, macrophages at cytotoxic T cells.
  • B lymphocytes - Bilang karagdagan sa T lymphocytes, mayroong isa pang mahalagang populasyon ng mga lymphocytes, ang CD19 + receptor-bearing B lymphocytes. Sa paghahambing ng mga bilang ng T at B lymphocytes, malinaw na ang dami ng T lymphocytes ay higit sa 6-tiklop. Sa kaibahan sa T lymphocytes, ang pangkat ng mga lymphocytes na ito ay hindi nangangailangan ng anumang antigen na pagtatanghal ng macrophages o mga monocytes, dahil ang pagkilala sa antigen ay ginaganap ng membrane-bound immunoglobulins. Bukod dito, mahalaga sa pagpapaunlad na tandaan na ang B lymphocytes ay maaaring makilala sa mga plasma cell. Bilang isang mahalagang gawain ng B-lymphocytes ay ang paggawa ng antibodies.

Mga natural killer cell (NK cells).

  • Dahil ang mga cell ng NK ay walang pagtutukoy ng antigen o isang napapakitang mekanismo ng pag-aktibo, ang mga cell na ito ay itinuturing na bahagi ng nonspecific cellular immune system. Inaakalang gumana ang mga ito upang sirain ang mga tumor cell at mga cell na nahawahan ng virus.