Inhibitors ng bomba ng proton kabilang sa isang pangkat ng gamot na kabilang sa pinakamatibay na nagbebenta sa buong mundo. Ang gamot pagbawalan ang proton-potasa bomba, isang enzyme na gumaganap bilang isang proton pump sa mga sumasakop na mga cell ng tiyan upang makabuo at magpakawala ng acid sa tiyan. Ang gamot samakatuwid ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga reklamo at sakit na maaaring maiugnay sa tumaas gastric acid produksyon.
Ano ang mga inhibitor ng proton pump?
Inhibitors ng bomba ng proton, na tinatawag ding proton pump inhibitors (PPI) o simpleng mga acid blocker, pinipigilan ang proton-potasa magpahid sa sumasakop na mga cell ng tiyan lining Ito ang enzyme H + / K + -ATPase, na responsable para sa pagpapaalis ng mga proton (H +) at pagpapakilala ng mga K + ions sa gastric vestibular cells. Ang mga proton ay nagsasama sa negatibo klorido ions upang bumuo hydrochloric acid (HCl). Ang kinakailangang enerhiya ay nakukuha mula sa pag-convert ng ATP (adenosine triphosphate) hanggang sa ADP (adenosine diphosphate). Sa pamamagitan ng pagbabawal o pagharang sa prosesong ito, ang karamihan sa hydrochloric acid produksyon sa tiyan pinipigilan. Ang tinaguriang mga vestibular cell o parietal cells ay matatagpuan sa ilang mga lugar ng gastric mauhog. Karagdagan sa hydrochloric acid, pinakawalan din nila ang mahalagang intrinsic factor na nagbubuklod sa acid-sensitive bitamina B12 sa sarili nito sa tiyan at dinadala ang bitamina sa terminal na bahagi ng maliit na bituka, kung saan ito ay pinakawalan at kasunod na muling reabsorbed.
Mga epekto sa parmasyutiko sa katawan at organo
Inhibitors ng bomba ng proton magbigay ng blockade ng H + / K + -ATPases sa gastric mucosal vestibular cells. Ang tukoy na ATPases ay transmembrane proteins positibong sisingilin iyon Hydrogenation mga ions (proton) mula sa cytoplasm laban sa isang electrochemical gradient at ipakilala ang positibong K + ions sa cytoplasm. Ang "transmembrane lock enzyme" ay nakakakuha ng kinakailangang enerhiya sa pamamagitan ng isang hydrolytic cleavage ng a pospeyt nalalabi mula sa ATP, kung saan sa gayon ay nagiging ADP na may lamang dalawang residu ng pospeyt. Dahil ang lahat ng mga kilalang proton pump inhibitor ay sensitibo sa acid, inaalok sila sa form na pinahiran ng enteric. Ang mga gamot ay hindi pinakawalan at hinihigop hanggang maabot nila ang maliit na bituka. Sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ang aktibong sangkap ng PPI ay pumapasok sa mga cell ng vestibular at hinaharangan ang H + / K + -ATPases nang direkta sa mga secretory outflow tract ng mga vestibular cell. Dahil sa mahabang distansya na kailangang maglakbay ng gamot sa pamamagitan ng tiyan, maliit na bituka at daluyan ng dugo bago ito magkabisa sa mga sumasakop na mga cell, tumatagal ng halos isa at kalahating oras pagkatapos na gawin ang paghahanda para sa epekto upang maitabi. maaari ring dumating sa isang kumpletong paghinto. Bilang isang resulta, ang pH ng mga digestive juice sa tiyan ay matindi na tumataas at nawala ang pagiging agresibo nito. Sa isang banda, ito ay sinasadya upang makamit ang ilang mga epekto; sa kabilang banda, ang mas mataas na ph ay nakakaimpluwensya sa pantunaw. Halimbawa, ginagawang mas mahirap upang masira ang long-chain proteins at sumipsip ng tiyak mineral tulad ng kaltsyum at magnesiyo. Ang isa pang epekto ng mga acid blocker ay nangyayari sa mga vestibular cell mismo. Bilang karagdagan sa produksyon ng acid, responsable din sila para sa pagtatago ng intrinsic factor. Ito ay isang espesyal na glycoprotein na nagbubuklod sa acid-sensitive bitamina B12 (cobalamin) mula sa sapal ng pagkain at dinadala ito sa ibabang bahagi ng maliit na bituka, kung saan ito pinakawalan at muling nasasalamin. Ang mga PPI din - hindi sinasadya - bawasan ang pagpapalabas ng intrinsic factor, upang magagawa ng pangmatagalang paggamit mamuno sa mga problemang sanhi ng isang undersupply ng bitamina B12.
Paggamit at paggamit ng medikal para sa paggamot at pag-iwas.
Pangunahin, ang mga proton pump inhibitor ay ginagamit upang matrato ang esophageal kati at gastric mucosal problem. Madalas kati ng mga acidic na nilalaman ng tiyan sa lalamunan na madalas na nagreresulta sa pamamaga doon, at sa ilang mga kaso kahit na sa pharynx. Ang pagbagsak ng produksyon ng acid ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang mga indibidwal na partikular na malakas na tumutugon sa mga nakababahalang sitwasyon ay may posibilidad na makagawa ng isang pathologically nadagdagan na halaga ng tiyan acid dahil sa isang nadagdagan walang halo of diin hormones. Para sa kadahilanang ito, ang mga PPI ay karaniwang ginagamit din upang maiwasan kati sa esophagus (tubo ng pagkain). Sa kaso ng kabag o gastric ulser, ang isang mas acidic na kapaligiran ng mga gastric juices ay sumusuporta sa paggaling. Ginagamit din ang mga PPI upang suportahan ang paggamot ng mga ulser na duodenal. Ang isa pang pangunahing lugar ng aplikasyon ay gastroprotection sa pangmatagalang paggamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs). Naglalaman ang mga NSAID ng mga ahente ng anti-namumula na ang pangunahing epekto ay batay sa pagsugpo ng cyclooxygenases (COX), na may mahalagang papel sa sakit mga sensasyon Ang pagsugpo ng tissue hormone COX samakatuwid ay may isang analgesic effect, bukod sa iba pang mga bagay. Gayunpaman, ang mga NSAID ay mayroon ding mga nagbabawal na epekto sa pagbuo ng uhog sa gastric mauhog, upang ang proteksiyon na epekto ng gastric uhog ay nabawasan. Samakatuwid, ang karagdagang paggamit ng mga PPI ay nagsisilbing protektahan ang gastric mauhog sa pamamagitan ng pagtaas ng ph.
Mga panganib at epekto
Maikling paggamit ng mga PPI ay nauugnay sa kaunting mga panganib. Sa mga bihirang kaso, may mga hindi tiyak na sintomas tulad ng tiyan sakit, pagdudumi, O pagkahilo at sakit ng ulo, na lumubog pagkatapos ng ilang oras upang masanay sa kanila. Ang mga tunay na peligro ay nangyayari pangunahin sa mga pangmatagalang therapies. Ang isang pangkalahatang problema ay nagmumula sa mas mataas na ph sa tiyan. Ito ay ginagawang mas mahirap upang masira ang malaking-Molekyul proteins at upang matunaw mineral at mga elemento ng bakas mula sa sapal ng pagkain. Ang isa pang lugar ng problema ay ang pagbawas ng intrinsic factor dahil sa paggamit ng PPI. Ito ay isang espesyal na glycoprotein na nagbubuklod sa acid-sensitive bitamina Ang B12 (cobalamin) mismo mula sa sapal ng pagkain sa tiyan at sa gayon ay mapangalagaan ito laban sa hydrochloric acid. Sa pangmatagalan, kaya nito mamuno sa isang kakulangan ng bitamina B12 sa pagbuo ng kaukulang mga sintomas ng kakulangan tulad ng banayad hanggang sa matinding mga problema sa neurological o arteriosclerosis.
