Ang trauma sa suspensyon ay isang medikal na pang-emergency pagkabigla kalagayan maaari rin itong ilarawan bilang orthostatic pagkabigla. Sa ganitong kalagayan, ang biktima ay nakabitin sa isang tuwid na posisyon upang ang kanyang dugo mga pool sa kanyang nalalagas na mga binti. Kung siya ay masyadong mabilis na inilipat sa isang nakahiga na posisyon, maaaring magresulta ang kamatayan.
Ano ang trauma sa suspensyon?
Ang trauma sa suspensyon ay a pagkabigla na maaaring mangyari mula sa matagal na pag-hang sa isang harness. Sa isang harness, ang biktima ay pinilit na panatilihin ang isang patayo na pustura. Ang kanyang mga paa't kamay ay karaniwang nakabitin pababa. Ang postura na ito ay maaaring maging sanhi dugo sa pool sa mga paa't kamay dahil sa gravity. Kung ang apektadong tao ay pinakawalan mula sa kanyang patayo na posisyon, kung gayon ang paglabas na ito ay maaaring magresulta sa isang tinatawag na pagbagsak ng pagsagip, dahil ang regulasyon ng sirkulasyon ay hindi makaya ang mabilis na pagbabago ng pustura. Ang hindi pangkaraniwang bagay ng trauma sa pagsuspinde ay kilala mula pa noong 1970s at ito ay isang bihirang kaganapan. Gayunpaman, maraming pagkamatay ang naitala mula noong natuklasan na pinaniniwalaang maiuugnay lamang sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Si Amphoux, isang medikal na doktor, ay unang inilarawan ang trauma sa pagsuspinde na may kaugnayan sa mga explorer ng yungib na nagdusa lamang ng isang menor de edad na pagkahulog at misteryosong namatay pa rin bilang isang resulta ng taglagas.
Sanhi
Kapag ang isang tao ay nagbago mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayo na posisyon, maaari itong maging sanhi ng halos 600 mililiters ng dugo sa pool sa mga ugat ng mga binti. Arterial presyon ng dugo at ang output ng puso ay maikling bumababa sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang katawan ay tumutugon sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng paghihigpit ng dugo sasakyang-dagat. ang puso tataas ang rate at catecholamines ay pinakawalan. Ang dugo sasakyang-dagat ng utak nilagyan ng mga mekanismo ng pagsasaayos ng sarili at sa gayon ay matiyak ang daloy ng dugo. Gayunpaman, kung walang sapat na counter-regulasyon, kung gayon ang daloy ng dugo ng tserebral ay labis na nabawasan. Bilang kapalit, pagkahilo nangyayari Gayunpaman, ang orthostatic shock ay hindi nangyari bilang isang resulta, dahil ang apektadong tao ay umupo o lumipat sa isang nakahiga na posisyon sa una pagkahilo o isang pakiramdam ng pagkahilo. Sa ganitong paraan, muling nababayaran ang pagbabago sa orthostatic. Walang bayad na maaaring maganap sa isang sistema ng sinturon. Ang mga mekanismo ng kontra-regulasyon ng organismo ay overtaxed at ang dugo ay muling namamahagi. A dami nangyayari ang kakulangan, na kung saan ay maaaring mapalala ng paghihigpit na sanhi ng sinturon.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga sintomas ng suspensyon trauma ay sa ilang degree na indibidwal. Sa partikular, ang oras ng pagsisimula ng paglipas ng panahon ay natutukoy ng konstitusyon ng indibidwal. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ay lilitaw pagkatapos ng isang minimum na isang minuto at isang maximum na 20 minuto. Ang mga apektadong tao ay namumutla sa mukha. Nagsisimula silang pawisan at nahihilo. Karaniwan nang namamanhid ang mga binti pagkatapos ng ilang oras. Ang iba pang mga maling sensasyon ay nangyayari rin minsan. Kadalasan, ang mga apektado ay nagdurusa sa pamamaga alibadbad, na maaaring tumaas sa pagsusuka. Kakulangan ng hininga at pagkahilo nagaganap din. Maaaring mangyari ang mga kaguluhan ng sistemang pang-unawa. Ang mga kaguluhan sa paningin ay madalas na nangyayari. Minsan, bilang karagdagan, mayroong isang walang dugo na pagdurugo sa mga nakakabit na lugar ng mga sinturon. Kahit nekrosis or barikos veins maaaring mangyari nang kusa sa mga site ng pagsakal. Ang pinagsamang dugo sa mga paa't kamay ay maaaring naglalaman ng mga nakakalason na sangkap, tulad ng nakikita sa postischemia syndrome.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng trauma sa suspensyon ay karaniwang ginagawa ng mga pangkat ng extrication at paramedics at batay sa visual diagnosis at mahahalagang palatandaan. Ang paggawa ng diagnosis sa pinangyarihan ay kinakailangan para sa isang kanais-nais na kinalabasan, dahil ang biktima ay hindi dapat ilipat ang masyadong mabilis sa posisyon na nakahiga. Masyadong mabilis na muling pagposisyon ng lata mamuno sa pagkamatay ng puso dahil sa labis na labis ng puso kalamnan.
Komplikasyon
Kung ang paggamot sa trauma ng suspensyon ay hindi ginagamot, ang pasyente ay karaniwang mamamatay nang medyo mabilis. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ng mabilis na paggamot sa medisina ng trauma upang maiwasan ang pangalawang pinsala at pagkamatay ng pasyente. Kung mas matagal ang pasyente ay nakakabit sa harness, mas maraming kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon ang karaniwang nangyayari. Pagsusuka at malubha alibadbad mangyari, at ang pasyente ay patuloy na naghihirap mula sa pagkahilo at hingal na hingal. Ang mga sensation na nagpapadala at pagkalumpo ay nangyayari sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan at ang kalidad ng buhay ay bumababa nang husto. Bukod dito, nagaganap din ang matinding mga kaguluhan sa paningin, kahit na bumalik sila sa normal na may paggamot. Ang heneral kalagayan ng pasyente ay lumala at pagkatapos ng ilang minuto ang apektadong tao ay karaniwang nawalan ng malay at nahimatay. Maaaring maganap ang mga komplikasyon kung ang pasyente ay mabilis na inilipat sa panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang puso maaaring maging labis na karga at mangyari ang pagkamatay ng puso. Sa maraming mga kaso, resuscitation ay kinakailangan kung ang trauma ng suspensyon ay tumagal ng mahabang panahon. Hindi mahulaan kung magkakaroon ng permanenteng pinsala sa pasyente bilang isang resulta ng suspensyon trauma.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang emergency na manggagamot ay dapat na alerto kaagad kung pinaghihinalaan ang suspensyon trauma. Ang trauma ay isang emerhensiyang medikal na dapat gamutin kaagad at pagkatapos ay mangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri sa ospital. Kung ang mga sintomas tulad ng pamamanhid, alibadbad at pagsusuka, o igsi ng paghinga ay nagaganap ilang minuto pagkatapos ng isang aksidente, madalas na nauugnay sa panlabas na pinsala, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Mga kaguluhan sa paningin, pagkahilo at sakit maaari ding maging mga palatandaan ng babala na nangangailangan ng agarang pagsusuri. Panlabas, ang isang nakabitin na trauma ay maaaring makilala ng maputlang kulay ng mukha at ng pagpapawis na karaniwang nangyayari. Bilang karagdagan, kung ang mga binti o iba pang mga paa't kamay ay naging manhid, ang isang manggagamot ay dapat na alerto. Dapat magbigay ng mga unang tagatugon pangunang lunas hanggang sa magkaroon ng isang manggagamot. Matapos ang isang trauma sa pagsuspinde, ang biktima ay dapat na gumugol ng ilang araw hanggang linggo sa ospital, depende sa kung gaano kalubha ang mga pinsala. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang regular na pagsusuri sa isang manggagamot ay ipinahiwatig, dahil ang mga komplikasyon ay maaari pa ring maganap ilang linggo sa paglaon.
Paggamot at therapy
Ang pagbawi ng pasyente ay ang unang hakbang sa paggamot ng trauma sa suspensyon. Ang biktima ay dapat na nakaposisyon sa isang patayo na posisyon sa susunod na 20 minuto. Kung ang prinsipyong ito ay hindi pinapansin, ang pagbabago sa orthostatic ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan. Totoo ito lalo na kung ang mga nakakalason na sangkap ay naipon sa mga paa't kamay. Ang karagdagang paggamot ng trauma sa suspensyon ay nakasalalay sa mga sintomas. Halimbawa, ang mga unang tagatugon ay nag-aalis ng nakahigpit na damit. Ang mga biktima paghinga at sirkulasyon patuloy na sinusubaybayan. Kung normal paghinga humihinto at mawalan ng malay ang pasyente, maginoo cardiopulmonary resuscitation ay ginanap. Kung nawalan lang ng malay ngunit paghinga nananatiling normal, ang biktima ay inilipat sa posisyon ng pagbawi. Kapag naabot ng mga emergency na tauhan ng medikal ang eksena, oksiheno pangangasiwa ay pinasimulan. Ang Venous access ay itinatag. Sa pagsasama, dugo glukos nagaganap ang pagsubok. Kung hypoglycemia ay naroroon, bigyan ng mga emergency technician ng medikal ang pasyente glukos bilang isang mala-kristal na solusyon. Paminsan-minsan, simpathomimetics tulad ng epinephrine ay ibinibigay ng intravenously. Kung ang sirkulasyon ay hindi nagpapatatag sa ganitong paraan, sapat dami pangangasiwa ay ipinahiwatig.
Pagpigil
Ang trauma ng suspensyon ay maaaring mapigilan sa ilang lawak sa pamamagitan ng paggamit ng naaangkop na mga sistema ng harness at mga loop ng lubid. Sa mga loop na ito, inilalagay ng apektadong tao ang kanyang mga binti sa kaganapan ng pagkahulog upang pasiglahin ang muscle pump. Gayunpaman, ang trauma ng suspensyon ay hindi ligtas na naibukod kahit na kasama nito.
Aftercare
Ang sinumang nakaranas ng trauma sa pagsuspinde bilang isang manggagawa sa taas ay maaaring magdusa mula sa karaniwang mga reklamo sa anumang oras. Ito ay sapagkat ang pagkahulog ay maaaring mangyari muli nang hindi sinasadya. Sa ilang mga hanapbuhay at sa panahon ng ilang mga gawain sa libangan, mayroong lamang isang mas mataas na peligro. Pangunahing tumutukoy ang pag-aalaga sa pag-aalaga mga panukala naglalayong tiyakin na ang apektadong tao ay gumagamit ng mga system ng pagpoposisyon na may mga slings ng hakbang at mga puwesto sa trabaho na nagbabawas ng panganib ng trauma sa suspensyon. Ang mga doktor, pati na rin ang mga carrier ng seguro, ay may magagamit na impormasyon sa paligid ng naaangkop na mga sistema ng proteksyon ng taglagas. Gayunpaman, ang paggamit ng mga naturang sistema ay responsibilidad ng pasyente o kanilang employer. Higit pa sa pagpigil sa reoccurrence, tina-target ng aftercare ang pamamahala ng mga kadahilanan na pinsala. Nangyayari ito lalo na kung ang pasyente ay nasa harness ng masyadong mahaba o nakaranas ng pagkabigla. Sa kasong ito, ang pag-aalaga pagkatapos ay batay sa mayroon nang mga reklamo. Mula sa panghabang-buhay na tuluy-tuloy na paggamot sa mga panandaliang therapies, maraming uri ng pag-aalaga pagkatapos maisip. Nagbibigay ng angkop ang mga manggagamot tulong na salapi at mga gamot. Kasama sa mga pagsusuri ang isang detalyadong medikal na kasaysayan pati na rin ang mga pamamaraan sa imaging, kung kinakailangan. Minsan isang sikolohikal diin ang kaguluhan ay nangyayari bilang isang resulta ng isang suspensyon trauma. Psychotherapy nagbibigay ng kaluwagan at itinuturo ang daan sa isang walang sintomas na pang-araw-araw na buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga tao na natagpuan ang kanilang sarili na nakulong sa isang mahabang paggamit ay dapat na mabagal mabago ang posisyon ng kanilang katawan. Halimbawa, dugo sirkulasyon ay maaaring patuloy na stimulated sa pamamagitan ng paglipat ng mga daliri o daliri. Unti-unti, karagdagang paggalaw ng mga paa't kamay, tulad ng pulso or bukung-bukong, maaaring pasimulan sa pamamagitan ng pag-ikot o Pagkiling. Ang biglaang pag-load ng mga limbs na may bigat ng katawan ay karaniwang dapat iwasan sa mga kaso ng trauma sa suspensyon. Ang mga tumutulong na nais na palayain ang mga apektadong tao mula sa harness system ay dapat na ipagbigay-alam sa tinatayang oras ng kasalukuyang posisyon at anumang mayroon nang mga reklamo. Kung may pamamanhid sa mga braso o binti, kulang sa organismo ang lakas upang suportahan ang sarili nitong timbang. Ang mga kalamnan ay hindi sapat na naibigay oksiheno at iba pang mga nutrisyon ng sasakyang-dagat, kaya't kailangan nila ng ilang minuto upang makapag-function muli. Pagkatapos ng isang aksidente, ang mga nagbibigay ng tulong ay dapat agad na makipag-ugnay sa isang paramedic. Karaniwang mayroong sapat na karanasan ang taong ito upang hindi maging labis na labis. Ang taong nag-aalala ay dapat na iwasan ang sobrang pagmamalas ng kanyang kalagayan pagkatapos ng mahabang panahon sa isang mahigpit na posisyon sa harness. Ang isang mahusay na salamin ng kanyang pisikal na mga posibilidad ay nagbabawas ng panganib para sa kanya at nakakatulong para sa proseso ng pagbawi. Ang pagganyak na palayain ang sarili ay madalas na mananaig at humahantong sa isang karagdagang panganib ng mga aksidente.
