Hepatitis C: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng hepatitis C:

Mga appendage ng mata at mata (H00-H59).

  • Ulcerative keratitis (PUK; pamamaga ng kornea ng mata na may ulserasyon) sa konteksto ng hepatitis C na nauugnay sa cryoglobulinemia (anyo ng pamamaga ng vaskular na nagreresulta mula sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa maliliit na sisidlan)

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

  • Cryoglobulinemia - talamak na paulit-ulit na immune complex vasculitis (vascular immune disease) nailalarawan sa pamamagitan ng katibayan ng abnormal malamig-precipitating suwero proteins (malamig antibodies); regular itong humahantong sa disfungsi ng bato.
  • Purpura (balat pagdurugo).
  • Porphyria cutanea tarda - sakit na nangyayari dahil sa labis na pagkakaiba-iba proteins (aminolevulinic acid at porphobilinogen).

balat at pang-ilalim ng balat (L00-L99).

  • Pruritus (pangangati)

Atay, gallbladder, at apdo dases-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Malalang sakit sa atay
  • Talamak sakit sa atay C (humigit-kumulang na 70% ng hepatitis C mga pasyente).
  • Ang cirrhosis sa atay (hindi maibabalik na pinsala sa atay na humahantong sa unti-unting pag-aayos ng tisyu ng tisyu ng atay na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay)
    • Humigit-kumulang 2-35% ng mga pasyente na may isang talamak na kurso pagkatapos ng 20-25 taon (doktrina).
    • Pag-aaral sa pamamagitan ng fibrosis-4 index (FIB-4; isinasaalang-alang: Edad, ALT (GPT), AST (GOT), platelets; halaga> 3, 5 ay isinasaalang-alang atay cirrhosis): 15.1% ng mga pasyente na binuo atay cirrhosis pagkatapos ng 5 taon, at 18.4% pagkatapos ng 10 taon.

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

  • Artritis (pamamaga ng mga kasukasuan)
  • Sjögren's syndrome (pangkat ng mga sicca syndrome) - sakit na autoimmune mula sa pangkat ng collagenoses, na humahantong sa isang malalang sakit na nagpapaalab ng mga glandula ng exocrine, madalas na ang mga salivary at lacrimal glandula; tipikal na sequelae o komplikasyon ng sicca syndrome ay:
    • Keratoconjunctivitis sicca (dry eye syndrome) dahil sa kawalan ng basa ng kornea at pangatnig sa fluid ng luha.
    • Nadagdagang pagkamaramdamin sa karies dahil sa xerostomia (tuyo bibig) dahil sa nabawasang pagtatago ng laway.
    • Rhinitis sicca (dry nasal mucous membrane), pamamaos at talamak ubo pangangati at kapansanan sa pagpapaandar ng sekswal dahil sa pagkagambala ng paggawa ng mauhog na glandula ng respiratory tract at mga genital organ.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

  • Hepatocellular carcinoma (HCC, hepatocellular carcinoma / cell ng atay kanser).
    • Sa pagkakaroon ng umiiral na atay cirrhosis:
      • 5-taong pinagsamang peligro ng pagkakaroon ng hepatocellular carcinoma (HCC) humigit-kumulang na 17%.
      • At diabates mellitus: 6-fold na panganib ng HCC.
    • Kahit na matapos ang matagumpay na viral pag-aalis, ang mga pasyente na may talamak na impeksyon sa HCV ay may malaking peligro ng pangunahing kanser sa atay.
  • Ang mga pasyente na may talamak na hepatitis C ay may mas mataas na saklaw (dalas ng mga bagong kaso) ng mga sumusunod na nonhepatic carcinomas:

    Ang pagkamatay na nababagay sa edad (rate ng kamatayan) ay mas mataas sa mga pasyente na may carcinomas ng mga sumusunod na organo:

    • Atay (RR, 29.6 [95% CI, 29.1-30.1]).
    • Bibig (5.2 [5.1-5.4])
    • Tumbong (2.6 [2.5-2.7]), NHL (2.3 [2.2-2.31])
    • Pancreas (1.63 [1.6-1.7])

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Proteinuria (nadagdagan ang pagdumi ng protina sa ihi) - 7-pataas na pagtaas ng peligro na magkaroon ng proteinuria at matinding talamak klase sakit.

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Talamak klase sakit - 7-pataas na pagtaas ng peligro na magkaroon ng proteinuria at matinding malalang sakit sa bato.
  • Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) (pamamaga ng mga corpuscle sa bato).
  • Mga karamdamang reproductive ng babae (wala sa panahon na pagkabigo ng ovarian / maagang paghinto ng paggana ng ovarian).
  • Iba pang sakit sa bato - Ang mga pasyente na positibo sa HCV RNA ay may hanggang sa 10 beses na mas mataas na peligro na mamatay mula sa sanhi ng pagkamatay na nauugnay sa bato.

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Dialysis mga pasyente - makabuluhang pagbawas sa pag-asa sa buhay at kalidad ng buhay.
  • Sa paggamot na kumbinasyon sa PEG-IFN alpha / RBV, ang konstelasyong allele ng IFNL4 gen ay nakakaimpluwensya sa tagumpay sa paggamot:
    • SNP: rs12979860 sa IFNL4 gene.
      • Allele konstelasyon: CC (humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang tumutugon sa kombinasyon ng PEG-IFN alpha / RBV terapewtika).
      • Allele konstelasyon: CT (humigit-kumulang 20-40% ng mga pasyente na tumutugon sa kombinasyon ng PEG-IFN alpha / RBV terapewtika).
      • Allele konstelasyon: TT (humigit-kumulang 20-25% ng mga pasyente ang tumutugon sa kombinasyon ng PEG-IFN alpha / RBV terapewtika).