Thyroiditis ni Hashimoto

Sa Hashimoto's teroydeo (kasingkahulugan: Atrophic thyroiditis; autoimmune thyroiditis; autoimmune thyreopathy; talamak na lymphoadenoid thyroiditis; talamak na lymphocytic thyroiditis; Hashimoto's disease; Hashimoto's bosyo; Hashimoto's syndrome; Thyroiditis ni Hashimoto; Hashitoxicosis; immune thyroiditis; lymphadenoid goiter; lymphoid thyroiditis; lymphomatous thyroiditis; lymphocytic immune thyroiditis; lymphocytic thyroiditis; Sakit ni Ord; Ang thyroiditis ni Ord; Ord thyroiditis; Ord thyroiditis; goiter lymphomatosa; goiter lymphomatosa Hashimoto; goiter lymphomatosa Hashimoto, (talamak) lymphocytic thyroiditis, Ord thyroiditis; pansamantala na hashitoxicosis; ICD-10-GM E06. 3: Autoimmune teroydeo) ay isang sakit na autoimmune na humahantong sa talamak pamamaga ng thyroid gland. Ang sakit na autoimmune teroydeo ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing mga subtypes:

  • Ang uri ng Hashimoto na autoimmune teroydeo (AIT) [pinaka-karaniwang form.]
  • Sakit ng graves

Ang autoimmune thyroiditis ng uri ng Hashimoto ay inuri ayon sa dami ng teroydeo:

  • Atrophic form - ang teroydeo dami patuloy na bumababa ("ord thyroiditis").
  • Hypertrophic form - ang teroydeo dami nadadagdagan; a bosyo bubuo; madalas sa mga mas batang pasyente.

Bukod dito, ang sakit ay maaaring nahahati ayon sa metabolic state sa:

  • Autoimmune thyreopathy type 1A: Euthyroid metabolic state.
  • Autoimmune thyreopathy type 2A: hypothyroidism

Ang thyroiditis ni Hashimoto ay kumakatawan sa pinakakaraniwang sanhi ng hypothyroidism (hindi aktibo na teroydeo). Sa una, gayunpaman, nangyayari sa ilang mga kaso ng isang hyperthyroid metabolic state (hyperthyroidism), na sa karagdagang kurso lamang, ibig sabihin sa loob ng buwan hanggang taon, sa pamamagitan ng mga proseso ng pagkawasak ("pagkawasak") sa isang talamak na atrophic form (= hypothyroidism). Mayroong madalas na pagkakaugnay sa iba pang mga sakit na autoimmune (na may ilang mga katangian ng HLA):

  • alopecia areata (pabilog buhok pagkawala).
  • Atrophic kabag - anyo ng gastritis na humahantong sa isang pagbawas sa kapal ng mucosal at tiklop.
  • Talamak na aktibo sakit sa atay (pamamaga ng atay).
  • Dermatitis herpetiformis (kasingkahulugan: Duhring's disease, Duhring-Brocq disease) - balat sakit na kabilang sa pangkat ng pamumula ng autoimmune dermatoses na may subepidermal blistering.
  • Dyabetes mellitus type 1 - diabetes na dulot ng ganap na kakulangan ng insulin.
  • Endocrine orbitopathy (EO) - sakit kung saan mayroong exophthalmos (protrusion ng eyeballs).
  • Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP, na mas kamakailang tinatawag na immune thrombocytopenia, iba pang mga kasingkahulugan: Autoimmune thrombocytopenia, immune thrombocytopenic purpura, purpura haemorrhagica, thrombocytopenic purpura) - nadagdagan ang pagkasira ng platelets (dugo cells) at dahil dito ay tumaas pagkahilig ng pagdurugo.
  • Sakit ni Addison (kakulangan ng adrenocortical).
  • Rayuma
  • Sjögren's syndrome (pangkat ng mga sicca syndrome) - sakit na autoimmune mula sa pangkat ng collagenoses, na humahantong sa isang malalang sakit na nagpapaalab ng mga glandula ng exocrine, madalas na ang mga salivary at lacrimal glandula; tipikal na sequelae o komplikasyon ng sicca syndrome ay:
    • Keratoconjunctivitis sicca (dry eye syndrome) dahil sa kawalan ng basa ng kornea at pangatnig sa fluid ng luha.
    • Nadagdagang pagkamaramdamin sa karies dahil sa xerostomia (tuyo bibig) dahil sa nabawasang pagtatago ng laway.
    • Rhinitis sicca (dry nasal mucous membrane), pamamaos at talamak ubo pangangati at kapansanan sa pagpapaandar ng sekswal dahil sa pagkagambala ng paggawa ng mauhog na glandula ng respiratory tract at mga genital organ.
  • Sistemiko lupus erythematosus (SLE) - sistematikong sakit na nakakaapekto sa balat at uugnay tissue ng sasakyang-dagat, humahantong sa vasculitides (pamamaga ng vaskular) ng maraming mga organo tulad ng puso, bato o utak.
  • Vitiligo (sakit sa puting lugar) - balat pagbabago na sanhi ng isang pagtaas ng kakulangan ng pigment.
  • Celiac disease (gluten-induced enteropathy) - talamak na kakulangan sa pagtunaw na sanhi ng hindi pagpaparaan ng gliadin.

Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 4-10. Tuktok ng dalas: ang sakit ay pangunahing nangyayari sa ika-3 at ika-5 dekada ng buhay. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 5-10% (sa Alemanya). Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay humigit-kumulang na 70 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon. Kurso at pagbabala: Ang mga pasyente na may thyroiditis ni Hashimoto ay karaniwang walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Sa una, hyperthyroidism maaaring maganap (mga 10% ng mga kaso). Ngunit isang bosyo diagnosis o kahit na sa paglaon isang manipest hypothyroidism (hindi aktibo na teroydeo) mamuno sa diagnosis. Ang sakit ay hindi magagamot. Sa pinakamainam na pagpapalit ng T4, ang pag-asa sa buhay ay normal. Ang kurso ng sakit ay karaniwang banayad, sa mga bihirang kaso katamtaman hanggang malubha. Mga Comorbidity: Ang mga posibleng comorbidities ay depresyon at pagkabalisa disorder: Sa pagkakaroon ng thyroiditis ni Hashimoto, depresyon ay 3.3 beses na mas malamang na bumuo, at pagkabalisa disorder ay higit sa dalawang beses na malamang na bumuo, kumpara sa malusog na kontrol.