Thrombocytopenia

pagpapakilala

Ang tinatawag na thrombosit (dugo platelets) ay isang uri ng cell sa dugo na responsable para sa pamumuo. Samakatuwid sila ay isang mahalagang bahagi ng hemostasis, habang ikinakabit nila ang kanilang sarili sa napinsalang tisyu kung sakaling magkaroon ng pinsala at sa gayon ay matiyak na magsara ang sugat. Kung ang isa ay nagsasalita ngayon ng thrombositopenia, nangangahulugan ito na mayroong masyadong kaunting mga thrombosit sa dugo. Ang kabaligtaran nito, ibig sabihin, masyadong maraming mga thrombosit, ang tatawagin trombositosis.

Kailan nagiging mapanganib ang thrombocytopenia?

Ayon sa kasalukuyang mga patnubay sa DGHO, ang isang kaugaliang dumudugo ay inuri ayon sa lawak ng thrombocytopenia. Sa pisyolohikal, ang mga halaga ng thrombosit ay nasa sanggunian na 150. 000 hanggang 350.

000 / μl. Ang matagal na oras ng pagdurugo ay nangyayari lamang sa mga halagang mas mababa sa 100,000 / μl, at walang mas mataas na pagkahilig sa pagdurugo na aasahan na may mga halaga sa itaas nito. Sa pagitan ng 50,000 at 100,000 μl dumudugo ay karaniwang nangyayari lamang sa kaso ng mas malaking pinsala.

Sa bilang ng platelet sa pagitan ng 30,000 at 50,000 at isang pangkalahatang mas matagal na oras ng pagdurugo, maaaring mapansin ang hindi nakakapinsalang petechial haemorrhages. Ang mga malubhang kahihinatnan ay inaasahan lamang na may mga halagang mas mababa sa 30,000 bawat μl. Ang mga ito ay maaaring kusang dumudugo sa utak (intracerebral dumudugo) o ang sistema ng organ. Ipinamigay petechiae sa balat at mauhog lamad ay nagaganap din.

Sanhi

Mayroong maraming mga sanhi para sa isang kakulangan ng platelets. Gayunpaman, maaari silang nahahati sa dalawang bahagi: alinman sa masyadong kaunting pagganap platelets ay ginawa o ang pagkonsumo o pagkasira sa dugo sobrang taas. Tulad ng karamihan sa mga bahagi ng dugo, ang mga platelet ay ginawa sa utak ng buto.

Kung ang utak ng buto ay nasira, maaari itong magresulta sa nabawasang paggawa ng platelet. Ang mga sanhi ng utak ng buto ang pinsala ay sari-sari, ngunit kadalasang ito ay sanhi ng mga lason, tulad ng mga gamot, radiation, pagkalasing na may tingga, atbp o sa pamamagitan ng kanser, Lalo na lukemya.

Mayroon ding bihirang pangunahing sakit sa genetic (hal. Wiskott-Aldrich syndrome) na naglilimita sa paggana ng utak ng buto. Isang kakulangan ng bitamina B12 o folic acid maaari ring humantong sa nabawasan ang produksyon, dahil ang mga ito ay mahalagang bahagi ng mga platelet ng dugo. Kung ang paggawa sa utak ng buto ay hindi pinaghihigpitan, ang haba ng buhay ng mga platelet sa daluyan ng dugo ay maaaring paikliin.

Ang isang pathologically nadagdagan pagkasira ng mga platelet ng dugo ay maaaring maging responsable para sa kakulangan. Ang sanhi ay maaaring isang depekto ng autoimmune, kung saan ang sariling sistema ng depensa ng ating katawan ay lalong nasisira ang mga thrombosit. Ang mga halimbawa ng sakit para dito ay ang tinatawag na Lupus erythematodes o ang rheumatoid sakit sa buto.

Mga gamot din o kanser ang mga karamdaman ay maaaring dagdagan ang pagtanggal. Sa wakas, ang pagkonsumo ng platelet ay maaari ding madagdagan ng pinsala sa artipisyal puso balbula, dyalisis o ilang mga impeksyon (hal. EHEC). pagbubuntis maaari ring humantong sa isang nabawasan na bilang ng platelet.

HIT syndrome (heparin-induced thrombositopenia) ay isang reaksyon sa anyo ng thrombositopenia sa isang maliit na bilang ng mga tao sa gamot na ibinigay upang maiwasan ang trombosis o upang mapayat ang dugo, heparin. Mayroong dalawang uri ng HIT syndrome. Ang HIT type 1 ay isang hindi nakakapinsala na variant at karaniwang hindi nagpapakilala.

Ang HIT type 2 sa kabilang banda ay maaaring mapanganib sa buhay. Ang isang reaksyon ng immune ng katawan ay nangyayari at bilang isang resulta antibodies bumuo. Ang antibodies buhayin ang mga platelet ng dugo.

Ang mga aktibong platelet ng dugo ay nagdudulot ng pagtaas ng pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa pamumuo ng dugo (thrombi) sa mga ugat at ugat. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ay maaaring mangyari sa napakaliit na dugo sasakyang-dagat at humantong sa pinsala sa tisyu dahil sa nabalisa na daloy ng dugo. Ang pagkonsumo ng mga thrombosit ay humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng thrombocyte ng higit sa kalahati.

Sa pang-araw-araw na wika, lukemya ay tinatawag na kanser sa dugo. Sa lukemya, ang pagkabuo ng mga bagong cell ng dugo ay nabalisa. Mayroong iba't ibang mga uri ng leukemia, na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.

Posibleng bumuo ang thrombocytopenia sa leukemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng mga selula ng leukemia ay humahantong sa isang pag-aalis ng normal na pagbuo ng dugo sa buto ng buto, na nakakaapekto rin sa pagbuo ng mga thrombosit sa buto ng buto. Bilang karagdagan sa mga thrombosit, ang pagbuo ng iba pang mga selula ng dugo ay may kapansanan din.Kimoterapya ay madalas na pinasimulan para sa iba't ibang mga uri ng kanser.

Chemotherapeutics o mga cytostatics ay malakas na gamot na madalas na sinamahan ng mga epekto. Maraming mga gamot na chemotherapeutic ang maaaring makapinsala sa pagbuo ng dugo sa utak ng buto. Samakatuwid, ang iba't ibang mga uri ng mga selula ng dugo ay maaaring maapektuhan sa kanilang pagbuo, kasama na ang mga thrombosit.

Bilang karagdagan sa thrombocytopenia, isang pagbawas sa puting mga selula ng dugo maaari ring mangyari (leukocytopenia). Cirrhosis ng atay ay ang pagkawala ng malusog na tisyu sa atay. Ito ay napalitaw ng iba`t ibang atay sakit tulad ng pamamaga ng atay (sakit sa atay) o sa pangmatagalang pag-abuso sa alkohol.

Cirrhosis ng atay ay maaaring magkaroon ng maraming kahihinatnan, kabilang ang tinatawag na esophageal varices o cancer ng atay. Cirrhosis ng atay maaari ring humantong sa thrombocytopenia. Karaniwang nililinis ng atay ang ating dugo.

Para sa hangaring ito, nakatanggap ito ng isang pag-agos sa pamamagitan ng tinaguriang portal ugat sirkulasyon Kung ang pagpapaandar ng atay ay pinagbawalan ngayon, nagreresulta ito sa isang backlog ng dugo sa venous system na ito. Nakakaapekto rin ito ngayon sa pali, na nagiging mas malaki dahil sa pagtaas ng backlog ng dugo at sa gayon ay "pansamantalang nag-iimbak" ng maraming dugo.

Humahantong din ito sa isang muling pagsasaayos ng mga thrombosit. Ang mga ito ay hindi na ibinahagi nang pantay-pantay sa daluyan ng dugo ngunit nakaimbak sa isang malaking lawak sa pali. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari rin ang mga sintomas ng isang kakulangan sa platelet.

Maraming mga gamot na maaaring magpalitaw ng thrombocytopenia. Ang mga Heparins na partikular ay maaaring magpalitaw ng thrombocytopenia sa konteksto ng HIT syndrome. Ang iba pang mga aktibong sangkap ng gamot na maaaring maging sanhi ng thrombocytopenia ay kinabibilangan ng: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Penicillamine, Linezolid, Sulfonamide, Vancomycin, Carbamazepine o Mga Gintong Asin, Valproate, Paracetamol, Rifampicin, Ibuprofen, Cimetidine, Diclofenac, Quinine, Hydrochlorothiazide o Oxaliplatin. Mayroong iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng thrombocytopenia. Kung nais mong malaman nang eksakto kung ano ang mga epekto ng gamot, tulad ng thrombositopenia, dapat mong basahin nang maingat ang pakete na ipasok.