Pagkilala
Ang unang mahalagang hakbang sa mga diagnostic ay ang pag-uusap sa pagitan ng doktor at pasyente. Dito maaaring tanungin ng doktor kung napansin ng pasyente ang isang matagal na panahon ng pagdurugo, hal sa kaso ng isang maliit na paghiwa ng balat o pagtaas ng pasa. Mga kasalukuyang gamot, lalo na dugo-nagpipis ng gamot tulad ng heparin, ASS o Marcumar at isang posibleng kaugaliang dumudugo ng pamilya ay maaari ring makilala ang mga posibleng sanhi.
Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal kung saan, halimbawa, isang pinalaki pali maaaring matalo, ngunit ang mga palatandaan ng nabanggit na mga pinagbabatayan na sakit ay maaari ding matagpuan. Panghuli, isang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo ay kailangan. Dito, halimbawa, ang hugis at dami ng mga thrombosit ay tinatasa sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Maaari rin itong magbigay ng mga pahiwatig ng kanser. Ang sanhi ng thrombocytopenia ay tinutukoy ng tinaguriang "ibig sabihin ng dami ng platelet", na maaaring magamit upang matukoy kung mayroong isang produksyon o pagkasira ng karamdaman ayon sa laki ng dugo platelets. Kung magpapakita ang laboratoryo thrombocytopenia, na, gayunpaman, ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas at natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, ang isang tinatawag na "pseudothrombosittopenia" ay dapat palaging hindi kasama. Sa kasong ito, ang resulta ng laboratoryo ay napalsipikado, halimbawa dahil sa mahabang oras ng transportasyon ng sample ng dugo.
sintomas
Ang thrombosit ay sanhi hemostasis. Samakatuwid, kung may kakulangan, mayroong isang nadagdagan at matagal na pagkahilig sa pagdurugo. Una itong napansin ng maliliit na bagay: ang isang maliit na paghiwa ay dumudugo nang makabuluhang mas mahaba, ang mga ilaw na bugbog ay sanhi ng mga pasa at may madalas ilong o gum dumudugo.
Kung ang bilang ng thrombosit ay lumampas sa 30,000 cells bawat μl, ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas. Kung ang bilang ng thrombosit ay patuloy na bumababa, ang tinatawag petechiae mangyari, kaunting dumudugo sa balat, na maaaring makilala bilang maliit na mga pulang-lila na mga spot. Bilang karagdagan, may mga pinalaki na pasa at kusang pagdurugo sa mauhog lamad.
Kung ang sanhi ay isa sa mga nabanggit na napapailalim na sakit, maaaring mangyari ang mga tukoy na kasamang sintomas. Halimbawa, madalas na sanhi ng mga kanser lagnat, pawis sa gabi at hindi ginustong pagbaba ng timbang. Rheumatoid sakit sa buto nagpapakita ng sarili sa karagdagang mga pinagsamang reklamo.
Kung ang utak ng buto nasira, gayunpaman, ang paggawa ng karagdagang mga selula ng dugo ay madalas na napinsala din at maaari itong humantong sa anemya, anemia, na madalas na nauugnay sa pagkapagod, pagod at pamumutla.Since thrombocytopenia ay may isang seryosong dahilan, ang mga sintomas ay dapat palaging linilinaw ng isang pagbisita sa doktor. Kung ang sanhi ay isa sa mga nabanggit na napapailalim na sakit, maaaring mangyari ang mga tukoy na kasamang sintomas. Halimbawa, madalas na sanhi ng mga kanser lagnat, pawis sa gabi at hindi ginustong pagbaba ng timbang.
Rheumatoid sakit sa buto nagpapakita ng sarili sa karagdagang mga pinagsamang reklamo. Kung ang utak ng buto nasira, gayunpaman, ang paggawa ng karagdagang mga selula ng dugo ay madalas na napinsala din at maaari itong humantong sa anemya, anemia, na madalas na nauugnay sa pagkapagod, pagod at pamumutla. Dahil ang thrombocytopenia ay may seryosong sanhi, ang anumang mga sintomas ay dapat palaging linilinaw ng isang pagbisita sa isang doktor.
Sa mga espesyal na sitwasyon, ang thrombocytopenia ay maaaring mangyari nang sabay-sabay sa trombosis. Halimbawa, sa kaso ng isang pagkonsumo ng coagulopathy, ang isang pagbagsak sa bilang ng mga thrombosit ay isang unang pahiwatig na diagnostic. Habang nasa talamak na yugto ng DIC, malaki ang pagbuo ng microthrombus na may vaskular occlusion, nekrosis at pag-infarction ng organ ay maaaring mangyari nang una, ang pagdurugo dahil sa pagkonsumo ng mga kadahilanan ng pamumuo ay madalas na katangian ng advanced na yugto.
Kamag-anak heparin-associated thrombositopenia ay maaari ring dagdagan ang panganib ng trombosis. Sa kasong ito ang thrombocytopenia ay nangyayari pagkatapos heparin pangangasiwa Ang prognostically favorable type na HIT1, na batay sa isang direktang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng heparin at thrombosit, ay dapat na makilala mula sa isang mas matinding uri ng HIT2.
Sa kasong ito, ang pagsasama-sama ng thrombocyte ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng antibody laban sa tukoy na kumplikado ng ibabaw na protina ng platelet factor 4 ng mga thrombosit at heparin. Kahit na ang isang pagbawas sa ganap na bilang ng platelet ay sinusunod dito, ang pagsasama-sama ng platelet ay maaaring humantong sa mga trombembolic event. Ang pangunahing panuntunang therapeutic sa kaganapan ng HIT2 ay upang agad na ihinto ang umiiral na pangangasiwa ng heparin at baguhin ang therapy sa Argatroban o recombinant hirudin.
Ang isang panlabas na pangangasiwa ng mga platelet concentrates ay ganap na kontraindikado! Sa kaso ng isang kakulangan sa pagbuo ng mga cell ng dugo, mga sintomas ng nadagdagan na pagkapagod o isang pagbagsak sa pagganap at kakulangan ng konsentrasyon maaaring mangyari. Sa kaso ng isang nakahiwalay na kakulangan ng thrombositte, gayunpaman, ang mga sintomas ng pagkapagod ay hindi karaniwang inaasahan.
Gayunpaman, sa espesyal na anyo ng nakakasama anemya, isang patak sa konsentrasyon ng lahat ng mga hilera ng selula ng dugo ay maaaring maobserbahan. Ito ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 (extrinsic factor). Dahil sa pangunahing pagbawas ng bilang ng erythrocyte at kaugnay na megaloblastic (hyperchrome / macrocytic) anemia, maaaring maganap ang pagkapagod.
