Petechiae

Depinisyon

Ang Petechiae ay maliit, maliit na pinhead na laki ng pulang mga spot sa balat o mauhog lamad. Ang mga ito ay sanhi ng pagdurugo mula sa maliit dugo sasakyang-dagat (capillaries). Kung mayroon ang petechiae, karaniwang hindi sila nagaganap nang paisa-isa, ngunit sa isang maliit o mas malaking pangkat ng mga pulang tuldok.

Mayroong iba't ibang mga sanhi para sa pagbuo ng petechiae. Nakasalalay sa sanhi, maaari silang matatagpuan sa iba't ibang mga lugar. Ang Petechiae ay hindi isang independiyenteng sakit ngunit isang sintomas na maaaring mangyari sa konteksto ng iba't ibang mga sakit.

Ang isang tipikal na tampok ng petechiae ay hindi sila nawawala o kumukupas kahit sa ilalim ng presyon (halimbawa, na may isang basong spatula). Ang therapy ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Ang paghahanap ng diagnosis ay hindi laging madali.

Mga sanhi ng petechiae

Mayroong iba't ibang mga sakit kung saan maaaring maganap ang petechiae. Kadalasan ang hitsura ng mga maliliit na bantas na bantas ng bantas na ito ay nagpapahiwatig ng isang abala ng dugo pamumuo. Sa karamihan ng mga kaso isang kakulangan o isang functional disorder ng dugo platelets (thrombosit) ang sanhi.

Bilang isang patakaran, ang petechiae ay nagkakaroon ng una sa lugar ng bukung-bukong at ibabang mga binti. Kung ang mas malawak na pagdurugo ng petechial ay nangyayari sa konteksto ng thrombocytopenia, ito ay tinatawag na thrombositopenic purpura. Pamamaga ng maliit na dugo sasakyang-dagat maaari ring humantong sa maliit na paglabas sa mga capillary at sa gayon ay ang pagtulo ng dugo mula sa kanila sa pagbuo ng petechiae.

Ito ay pagkatapos ay tinatawag na vasculitis. Ang maling paggana ng dugo platelets maaari ring sanhi ng pag-inom ng gamot. Ang tinaguriang mga inhibitor ng platelet aggregation ay kasama ang acetylsalicylic acid (ASA) at clopidogrel.

Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng petechiae. Sa forensic na gamot, ang petechiae ay may mahalagang papel para sa isa pang kadahilanan: petechiae sa lugar ng ulo (halimbawa, sa panloob na mga eyelid o sa mauhog lamad ng bibig) ay maaaring magpahiwatig ng pagsakal bago ang kamatayan, ibig sabihin, isang hindi natural na pagkamatay. Ang Petechiae ay sanhi ng alinman sa isang nagpapaalab na reaksyon ng maliit na dugo sasakyang-dagat o sa pamamagitan ng isang kakulangan o madepektong paggawa ng dugo platelets.

Kahit na ang stress sa pangkalahatan ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin ng katawan sa sakit, walang alam na direktang link sa pag-unlad ng petechiae. Kung ang petechiae ay nagaganap nang walang kilalang dahilan at hindi makilala ng doktor ang isang sakit bilang nag-uudyok, ang sanhi ay madalas na mananatiling hindi malinaw. Bilang karagdagan sa iba pang mga paliwanag, madalas na pinaghihinalaan na ang stress ay maaaring bahagyang responsable para sa pag-unlad.

Gayunpaman, walang pang-agham na patunay ng naturang koneksyon. Ang kakulangan ng mga platelet sa dugo ay kilala sa gamot na bilang thrombocytopenia. Kung ang katawan ay wala nang sapat na mga platelet, ang pangunahing haemostasis ay may kapansanan.

Maaari itong maipakita ng petechiae. Ang isang bahagyang kakulangan ay maaari lamang makita sa dugo ngunit hindi karaniwang humantong sa mga sintomas o abnormalidad. Lamang kapag ang bilang ng mga platelet ay lubos na nabawasan ay maaaring kusang-loob na bantas ng pagdurugo sa balat o bibig mauhog maganap, na maaaring magpakita ng kanyang sarili bilang petechiae.

Sa katawan, ang daloy ng dugo ay patuloy na nagdudulot ng maliliit na pinsala sa mga daluyan, na maaaring normal na selyadong direkta ng mga platelet ng dugo. Kung mayroong isang kakulangan, hindi na ito posible at bumuo ng petechiae nang walang anumang maliwanag na dahilan. Thrombocytopenia ay maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi, kahit na ang mga sanhi ng pamamaga ngunit mayroon ding mga nakakasakit na sakit ay dapat isaalang-alang.

vasculitis ay isang pamamaga ng mga daluyan ng dugo at isa sa mga pangunahing sanhi ng petechiae. Mayroong isang hindi mabilang na bilang ng mga vasculitides, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas sa buong katawan. vasculitis dapat isaalang-alang kapag ang bilang at pag-andar ng mga platelet ng dugo ay normal at may iba pang mga sintomas o pagbabago sa laboratoryo na maaaring magpahiwatig ng naturang sakit.

Kung pinaghihinalaan ang vasculitis, isinasagawa ang mga espesyal na eksaminasyon upang ang terapiya ay maaaring simulan kung kinakailangan. Kung ito ay matagumpay, ang petechiae ay nawawala muli at walang mga bago na lilitaw. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng vasculitis ay hindi magagaling, ngunit ang kanilang mga epekto ay maaaring limitahan ng gamot.

Meningitis na sinamahan ng paglitaw ng petechiae ay isang napaka-mapanganib kalagayan. Meningitis ay isang nagpapaalab na sakit ng meninges. Ito ay pinalitaw ng mga pathogens tulad ng bakterya or virus at karaniwang sinamahan ng leeg tigas, lagnat at isang makabuluhang may kapansanan sa pangkalahatan kalagayan. Ang Petechiae ay hindi isang tipikal na sintomas ng "normal" mininghitis.

Sa kabaligtaran, ang petechiae na nag-iisa nang walang karagdagang mga palatandaan ay hindi nagpapahiwatig ng meningitis bilang isang sanhi. Gayunpaman, sa isang tiyak na anyo ng meningitis, lalo na sanhi ng meningococci (bakterya), ang bakterya ay maaaring hugasan sa daluyan ng dugo at sa gayon ay humantong sa pagkalason ng dugo (sepsis). Ang isa ay nagsasalita noon tungkol sa isang meningococcal sepsis.

ito pagkalason ng dugo maaaring sinamahan ng dumudugo, ibig sabihin, malaking petechiae. Napakatindi ng sakit at talamak na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng mabilis na pangangalagang medikal. Ang iba`t ibang anyo ng lukemya (maputi kanser sa dugo) ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng mga platelet, lalo na sa mga talamak na form.

Nangyayari ito dahil sa talamak lukemya ang utak ng buto ay apektado. Dito, kanser dumarami ang mga cell sa maraming bilang, gumagawa lamang puting mga selula ng dugo. Kaya't ang pangalan lukemya.

Sa malulusog na tao, ang utak ng buto gumagawa hindi lamang puting mga selula ng dugo kundi pati na rin ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet. Gayunpaman, sa lukemya, ang masa ng kanser ang mga cell ay nagpapalitan ng iba pa, sa sarili nitong malusog, na mga cell at madalas ay may kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet. Ang kakulangan ng mga platelet ng dugo ay tinatawag na thrombocytopenia at madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng petechiae.

Ang mga ito ay madalas na lilitaw muna sa lugar ng bukung-bukong at mas mababang binti. Kung ang petechiae ay nangyayari sa mga bata at mayroon ding, halimbawa, isang mas mataas na insidente ng pasa, pati na rin ang pagtaas ng pagkapagod at pagbawas ng pagganap, ito ay maaaring mga palatandaan ng leukemia. Ang isang pedyatrisyan ay dapat na kumunsulta kaagad.

Ang Petechiae ay walang kinalaman sa atay. Gayunpaman, may iba pang maliliit na sintomas ng pulang balat na madalas na nangyayari sa mga pasyente na naghihirap mula sa cirrhosis ng atay. Ang mga ito ay tinatawag na spidernaevi (vascular spider).

Mayroong isang pulang lugar sa gitna na parang isang petechia sa labas. Mula sa puntong ito maliit na light red ramification ilipat palabas. Ang isang spidernaevi ay karaniwang sumusukat ng ilang millimeter.

Ang nasabing mga vascular spider ay pangunahing matatagpuan sa lugar ng dibdib at mukha. Kung naganap ang petechiae, a bitamina kakulangan ay naiisip ngunit napaka-malamang na hindi maging sanhi. Sa prinsipyo, ang kakulangan ng bitamina C ay maaaring humantong sa bantas na pagdurugo ng balat, bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas ng buto at gum.

Ang klinikal na larawan na inilarawan bilang scurvy na dati ay madalas na nangyayari sa mga marino dahil sa isang panig at mahirap sa bitamina diyeta. Sa panahong ito ang kakulangan sa bitamina C ay napakabihirang. Ang isang kakulangan ng iba pa bitamina posible, ngunit karaniwang hindi humahantong sa petechiae.

Ang kakulangan ng bitamina K ay maaari ring humantong sa pagdurugo, ngunit mas malamang na magresulta ito sa patag kaysa sa pagdurugo ng bantas sa balat. Sa prinsipyo, ang malakas na presyon ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng petechiae. Halimbawa, altapresyon sa mga daluyan ng dugo (lalo na sa mga capillary sa balat) ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng lugar.

Gayunpaman, kadalasang nangyayari lamang ito kung mayroong paunang pagkakaroon ng pagbawas sa bilang ng mga platelet o kung ang kanilang pag-andar ay nasira. Ang panlabas na presyon ay malamang na hindi humantong sa petechiae. Sa kaso ng malakas na presyon, ang flat dumudugo at sa gayon ay maaaring maganap ang pasa.

Sa larangan ng forensic na gamot, gayunpaman, ang pagpapaunlad ng petechiae sa pamamagitan ng presyon ay may partikular na kahalagahan. Kung ang isang tao ay nasakal hanggang sa mamatay, ang petechiae ay karaniwang bubuo sa lugar ng mga mata o mga eyelid, upang ito ay maaaring maging isang pahiwatig ng sanhi ng pagkamatay. Ang Petechiae ay maaaring ma-trigger ng isang tiyak na anyo ng allergy reaksyon.

Halimbawa, ang pangangasiwa ng ilang mga gamot o a dugo pagsasalin ng dugo ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon sa katawan na sumisira sa mga platelet. Kung ang kanilang proporsyon ay mahuhulog na bumabagsak, maaari itong humantong sa kusang-loob na bantas ng pagdurugo sa balat at mga mucous membrane at sa gayon ay sa petechiae. Ang mga karaniwang uri ng alerdyi, tulad ng sa pagkain, damo o lason ng insekto, gayunpaman, ay sanhi ng mga sintomas sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa mga reaksiyong alerdyi na inilarawan sa itaas.

Samakatuwid ang Petechiae ay hindi bunga ng mga karaniwang uri ng allergy. Ang isang impeksyon na may HIV ay maaaring humantong sa iba't ibang mga sintomas. Nang walang paggamot, AIDS karaniwang nasisira ilang taon pagkatapos ng impeksyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagkasira ng katawan immune system. Bilang isang resulta, ang mga nagpapaalab na reaksyon ay karaniwang nabubuo sa iba't ibang mga organo.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang petechiae ay maaari ring bumuo sa iba't ibang mga paraan. Gayunpaman, hindi ito isang tipikal na sintomas ng isang impeksyon sa HIV. Kung walang iba pang mga sintomas bukod sa petechiae, isa pang dahilan para sa pagdurugo ng bantas na bantas kaya't mas malamang.