Sakit ng ulo (Cephalgia): O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Sistema ng Paghinga (J00-J99)

Mga appendage ng mata at mata (H00-H59).

  • eyepiece sobrang sakit ng ulo (kasingkahulugan: Ophthalmic migraine; Migraine ophtalmique) - iba-iba ng sobrang sakit ng ulo na kung saan ang mga pansamantala, bilateral na visual na pagkagambala (pagkutitap, mga pag-flash ng ilaw, scotomas (mga paghihigpit ng visual na patlang); katulad ng "normal" na sobrang sakit ng ulo na may aura) madalas wala sakit ng ulo, ngunit kung minsan ay may sakit ng ulo, na kung minsan ay nangyayari lamang pagkatapos ng mga kaguluhan sa paningin; tagal ng mga sintomas karaniwang 5-10 minuto, bihirang mas mahaba sa 30-60 minuto Retinal migraine, kung saan ang retina lamang, ie ang retina sa likod ng mata, apektado, dapat makilala mula sa ocular sobrang sakit ng ulo. ibig sabihin, ang retina sa likuran ng mata, ay apektado - iba-ibang uri ng migraine kung saan ganap na maibabalik ang monocular ("nakakaapekto sa isang mata"), positibo at / o negatibong mga visual phenomena (pagkutitap, scotomas, o pagkabulag) na nagaganap; nangyayari ito kasama ang pananakit ng ulo na nagsisimula habang ang mga kaguluhan sa paningin ay naroroon pa rin o sumusunod sa loob ng 60 minuto
  • Glaucoma atake * - sakit sa mata na may tumaas na presyon ng intraocular.
  • Labis na labis na pagmamalasakit ng mga mata

Mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90)

  • Coagulopathy - karamdaman ng dugo pinagbibihisan

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Aneurysm (paglaganap ng vaskular) ng tserebral sasakyang-dagat.
  • Apoplexy (stroke); karaniwang hindi isang tipikal na nangungunang sintomas ng ischemic stroke
  • Arteriovenous malformations (AVM) - congenital malformation ng dugo sasakyang-dagat, kung saan ang mga ugat ay direktang konektado sa mga ugat; pangunahin itong nangyayari sa CNS at pangmukha bungo lugar.
  • Dissection (paghahati ng mga layer ng pader ng sisidlan) ng sasakyang-dagat pagbibigay ng utak.
  • Alta-presyon (altapresyon), malubhang o hypertensive crisis.
  • Intracranial hemorrhage (dumudugo sa loob ng bungo; parenchymal, subarachnoid, sub- at epidural, at supra- at infratentorial hemorrhage) / intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng tserebral).
  • Ang nababalik na cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS; kasingkahulugan: Call-Fleming syndrome) - kung saan ang paghigpit (pag-ikli) ng mga cerebral vessel ay nagreresulta sa matinding sakit ng ulo (annihilation headache) na mayroon o walang ibang mga abnormalidad ng neurologic
  • Sinus ugat trombosis (SVT) - occlusion ng isang cerebral sinus (malaking venous blood vessel ng utak na nagmumula sa mga duraduplication) ng isang thrombus (dugo clot); klinikal na larawan: sakit ng ulo, congestive papules at epileptic seizure.
  • Subarachnoid hemorrhage (SAB; hemorrhage sa pagitan ng mga meninges ng gulugod at malambot na meninges; saklaw: 1-3%); simtomatolohiya: magpatuloy ayon sa "panuntunan ng Ottawa para sa subarachnoid hemorrhage":
    • Edad ≥ 40 taon
    • Meningismus (sintomas ng masakit leeg tigas sa pangangati at sakit ng meninges).
    • Syncope (maikling pagkawala ng kamalayan) o kapansanan sa kamalayan (somnolence, sopor at pagkawala ng malay).
    • Pagsisimula ng cephalgia (sakit ng ulo) sa panahon ng pisikal na aktibidad.
    • Thunderclap sakit ng ulo / mapanirang sakit ng ulo (halos 50% ng mga kaso).
    • Pinaghihigpitan ang paggalaw ng servikal gulugod (Cervical gulugod).
  • Subdural hematoma (SDH) - hematoma (pasa) sa pagitan ng dura mater at ng arachnoid membrane (spider membrane; gitnang meninges sa pagitan ng dura mater (matitigas na meninges; pinakamalabas na meninges) at pia mater); sintomas: hindi pangkaraniwang mga reklamo tulad ng isang pakiramdam ng presyon sa ulo, cephalgia (sakit ng ulo), vertigo (pagkahilo), paghihigpit o pagkawala ng oryentasyon at kakayahang pag-isiping mabuti; pangkat ng panganib: mga pasyente sa ilalim ng anticoagulation (anticoagulants)
  • vasculitis (pamamaga ng vaskular).
  • Cerebral venous at sinus trombosis (CVT); sintomas: pinaka-matindi, matinding pagsisimula, nai-circumscribe na sakit ng ulo; posibleng mga focal o pangkalahatang cerebral deficit (saklaw (dalas ng mga bagong kaso): <1.5 / 100,000 bawat taon).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Mga impeksyon, hindi natukoy
  • Meningitis (pamamaga ng meninges), hindi natukoy

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Mga sakit sa ngipin, hindi tinukoy

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (kasingkahulugan: Arteriitis cranialis; Horton's disease; higanteng cell arteritis; Horton-Magath-Brown syndrome) - systemic vasculitis (pamamaga ng vaskular) na nakakaapekto sa mga temporal na arteriae (temporal na mga ugat), lalo na sa mga matatanda → agarang pahiwatig para sa biopsy at glucocorticoid pangangasiwa.
  • Ang Costen's syndrome ng temporomandibular joint
  • Sakit ni Paget (sakit ng skeletal system na may pagbabago ng buto) ng bungo
  • Spondylosis (degenerative na pagbabago sa mga vertebral na katawan (at mga intervertebral space)) ng servikal gulugod (servikal gulugod).

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

Mga tainga - proseso ng mastoid (H60-H95).

  • Mastoiditis - pamamaga ng mga aerated bone cell ng proseso ng mastoid (proseso ng mastoid).
  • Otitis (impeksyon sa tainga)

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)

  • Sakit ng ulo na sapilitan ng droga *
  • Bruxism (paggiling ng ngipin) - walang malay, karaniwang panggabi, ngunit paulit-ulit din sa araw masticatory na kalamnan aktibidad na nangyayari sa pamamagitan ng paggiling o clenching ng ngipin o Pag-igting o pagpindot ng mga panga ay nangyayari; tipikal na mga kahihinatnan ay maskulado ng umaga sakit, hypertrophy ng musculus masseter (masseter muscle), mga hadhad (pagkawala ng istraktura ng ngipin), hugis-kalso na mga depekto ng ngipin, ugat resorptions (pagkasira ng root semento o semento at dentin sa lugar ng isa o higit pang mga ugat ng ngipin) at posibleng din temporomandibular magkasamang karamdaman.
  • Talamak mininghitis (meningitis).
  • Malalang sakit sa hemiplegic
  • Talamak na paroxysmal hemicrania - hemiparietal sakit ng ulo; ang mga pag-atake ay kumalat sa buong taon na may maximum na isang buwan ng walang oras na sakit ng ulo.
  • Sakit ng ulo ng Cluster
  • Pagtatapos ng panregla sobrang sakit ng ulo (EMM; English: Non-Hormonally Mediated Cyclic Headache) - atake ng sakit ng ulo hindi klasikal sa simula ng panahon (= panregla migraine) ngunit sa mga huling araw ng sapanahon; sa 28 sa 30 mga pasyente na EMM (93.3%) ang ferritin ang halaga ay nasa ibaba ng threshold ng 50 ng / ml (50% ay kahit <18 ng / ml). Ang mga pasyente na may ironemia na kakulangan sa iron ay mayroon ding mataas na dalas ng sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo
  • Encephalitis (utak pamamaga).
  • Glossopharyngeal neuralgia - neuralgia (sakit sa ugat) na maaaring mangyari dahil sa bahagyang sakit sa pag-atake sa hypophyarynx (pinakamababang bahagi ng pharynx), base ng dila, tonsil (tonsil) at rehiyon ng tainga na may naaangkop na pangangati, halimbawa, ngumunguya, paglunok, pagsasalita (napakabihirang!).
  • Utak abscess - encapsulated na koleksyon ng nana sa utak.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; pathological pagpapalaki ng mga likidong likidong puno ng likido (cerebral ventricle) ng utak).
  • Idiopathic intracranial Alta-presyon (IIH; pseudotumor cerebri) - pagtaas ng presyon ng CSF sa ulo nang walang ebidensya ng intracranial ("sa loob ng bungo") Puwang o talamak trombosis ng mga ugat ng dugo sa venous Tandaan: Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may matigas ang ulo talamak araw-araw ulo maaaring may intracranial Alta-presyon; Ang pagsukat ng presyon ng CSF ay dapat na isagawa kahit na sa kawalan ng klinika na manifest congestive papillae.
  • Hindi pagkakatulog (mga abala sa pagtulog) - cephalgia dahil sa Kulang sa tulog.
  • Sakit sa ulo na uri ng tensyon (sakit ng ulo).
  • Commotion syndrome (banayad traumatiko pinsala sa utak).
  • CSF hypotension syndrome - pagkatapos ng pagbutas ng CSF (nerve tubig pagbutas) o epidural kawalan ng pakiramdam na may hindi sinasadyang pagbubutas ng dural, pagkatapos ng operasyon sa gulugod operasyon, pagkatapos ng trauma (hal. traumatiko pinsala sa utak, TBI).
  • Meningitis (meningitis).
  • Meningoencephalitis (pinagsama pamamaga ng utak (encephalitis) At meninges (mininghitis)).
  • Panregla migraine (sobrang sakit ng ulo na walang aura, na ang pag-atake ay nangyayari sa hindi bababa sa dalawa sa tatlong mga pag-ikot sa mga araw sa paligid sapanahon; dalas: tungkol sa 10-15% ng mga kababaihan).
  • Sobrang sakit ng ulo
  • Sakit ng ulo ng barya (Engl "nummular headache"); klinikal na larawan: sakit nakakulong sa isang maliit, sukat na barya na lugar ng anit (tungkol sa 1-6 cm ang laki); tuluy-tuloy na sakit, na maaaring maputol ng mga agwat na walang sintomas (napakabihirang).
  • Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome* - 11-40% ng mga pasyenteng ito ang nagreklamo sa karamihan sa umaga holocephalic ("nakakaapekto sa kabuuan ulo") ulo.
  • Pagkakataon mga karamdaman - mga karamdaman sa pagsasara ng hilera ng ngipin.
  • Postherpatic neuralgia (PNH) - sakit sa ugat pagkatapos buni impeksyon sa zoster
  • Sakit ng ulo pagkatapos ng poste (PPKS, PKS), na tinatawag ding postpinal o postdural headache, post-dural mabutas sakit ng ulo, cerebrospinal fluid hypotension syndrome; English post-dural puncture headache (PDPH) o post-lumbar puncture headache (PLPH) Tandaan: Ang pangunahing puncture ay nangyayari sa 0.3 hanggang 1.5% ng mga parturient, mula sa kung saan ang postpuncture headache ay bubuo sa 50 hanggang 70% ng mga kaso. Klinikal na larawan: sakit nangyayari sa patayo na posisyon at nagpapabuti kapag nakahiga, bawat isa sa loob ng 15 minuto.
  • Reversible posterior leukoencephalopathy (PRES) - paglitaw ng matinding encephalopathy (sakit sa utak) na may sakit ng ulo, pagkawala ng paningin, epileptic seizure, kapansanan sa kamalayan, at posterior subcortical cerebral edema (pamamaga ng utak).
  • Sakit ng ulo
  • Spontaneous low cerebrospinal fluid pressure syndrome (SLUDS; idiopathic low cerebrospinal fluid pressure syndrome) - pamantayan sa diagnostic (HS Classification ICHD-II ay: A. Ang diffuse at / o mapurol na sakit ng ulo na tumindi sa loob ng mas mababa sa 15 minuto pagkatapos ng pag-upo o pagtayo, ay sinamahan ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas, at natutupad ang pamantayan D:
    • Meningismus (leeg tigas).
    • Tinnitus (nag-ring sa mga tainga)
    • Hypacusis (pagkawala ng pandinig)
    • Photophobia (photophobia)
    • Pagduduwal (pagduwal)

    B. Hindi bababa sa isa sa mga sumusunod ay naroroon:

    • Mga palatandaan ng hypotension ng CSF sa MRI (hal, pagpapahusay ng pachymeningeal).
    • Katibayan ng isang leak ng CSF (depekto sa balat ng gulugod) ng maginoo na myelography, CT myelography, o cisternography
    • Ang presyon ng pagbubukas ng CSF sa isang posisyon na nakaupo

    C. Kasaysayan ng walang katibayan ng dural mabutas (ng meninges) o iba pang sanhi ng CSF fistula (koneksyon sa pagitan ng CSF system at sa labas ng mundo) .D. Lumulutas ang sakit ng ulo sa loob ng 7 araw pagkatapos mag-apply ng isang epidural blood patch.

  • Ang SUNCT syndrome (pag-atake ng walang tigil na neuralgiform na sakit ng ulo atake sa conjunctival injection, pansiwang, pawis at rhinorrhea). - Sakit ng ulo na may mas maiikling pag-atake at mas mataas na dalas kaysa sa sakit ng ulo ng kumpol.
  • Trigeminal neuralgia* - karaniwang hindi maipaliwanag na matinding sakit sa mukha dahil sa pangangati ng a nerve sa mukha.
  • Cerebral ischemia * - nabawasan ang daloy ng dugo sa utak.

pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99).

  • EPH-gestosis (paparating na eclampsia, ibig sabihin, pinaka matinding pagpapakita ng gestosis na nauugnay sa pag-agaw o malalim na walang malay).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

  • Pagkalason ng carbon monoksid
  • Pagkalason ng methanol
  • Intracranial hemorrhage (cerebral hemorrhage)
  • Posttraumatic headache - sakit ng ulo na nangyayari pagkatapos ng trauma (pinsala).
  • Traumatikong pinsala sa utak (TBI).
  • Mga traumatikong lesyon ng kornea - mga pinsala sa kornea, dahil sa isang aksidente o operasyon.
  • Mga pinsala ng servikal gulugod

* Mga sakit sa sakit ng ulo na may paunang pagpapakita sa mas matandang edad.

Paggamot

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Mga impluwensyang pang-klimatiko (hal., Init).

Pa

  • Pagkain
    • Pag-inom ng keso, tsokolate
    • Kakulangan ng paggamit ng likido (hal. Sa mga bata at kabataan).
  • stimulants
    • Alkohol
  • Sitwasyong psycho-social
    • Diin
    • Kakulangan ng tulog (hal. Sa mga bata at kabataan).