Ang Benzodiazepine ay isang gamot na kumikilos sa CNS at may isang therapyolytic at sedative effect.
Epekto
Ang stimulate at inhibiting nerve fibers at nerve cells ay magkakasamang buhay sa CNS. Ang mga kaugnay na sangkap ng messenger (transmitter) ay mayroon ding epekto na nakaka-excitatory o nagbabawal. Ang pangunahing transmiter ng pumipigil sa mga fibers ng nerve ay GABA (gamma-aminobutyric acid).
Ang sangkap na ito ay nagbubuklod sa mga tukoy na site (mga receptor ng GABA) ng a mga selula ng nerbiyos at sa gayon pinipigilan ang aktibidad nito. Ang mga receptor ng GABA naman ay mayroong isang umiiral na site para sa benzodiazepines. Kapag ang isang benzodiazepine ay nagbubuklod sa isang receptor ng GABA, ang receptor ng GABA ay mas malakas na naaktibo, kaya't nadaragdagan ang hadlang na epekto ng GABA. Ang mga fibre ng hadlang ay may pagpapatahimik at nakakaginhawa na mga epekto sa katawan ng tao, kaya't ang isang benzodiazepine ay nakapagpapahusay ng mga epektong ito. Ang Benzodiazepines ay kilala rin bilang mga GABA receptor agonist (enhancer).
Aktibong mga sangkap
Sa loob ng pangkat ng benzodiazepines mayroong isang malaking bilang ng mga indibidwal na aktibong sangkap na may iba't ibang mga epekto at sa gayon ay may maraming iba't ibang mga lugar ng paggamit. Ang Benzodiazepines ay kumikilos bilang sedatives (mga tranquillizer, pampakalma), pagkabalisa, hypnotics (sleep inducers) o antispasmodics (antiepileptics). Ang mga tranquilizer ay halimbawa bentazepam o lopralozam.
Ang mga gamot na kontra-pagkabalisa ay kasama ang etizolam o clotiazepam. Ang Nitrazepam at temazepam ay ginagamit bilang mga gamot na nakakaakit ng tulog. Si Clonazolam at clonazepam ay mga anticonvulsant.
Ang ilan sa mga benzodiazepine ay wala lamang isang epekto, gumawa sila ng maraming bagay nang sabay-sabay. Diazepam, marahil ang pinakakilalang benzodiazepine, ay may nakakagaan na pagkabalisa at gamot na pampakalma pati na rin isang antispasmodic effect. Ang iba't ibang mga aktibong sangkap ay magkakaiba-iba sa kani-kanilang kalahating buhay, ibig sabihin ang oras pagkatapos na kalahati lamang ng dami ng gamot na orihinal na ibinibigay ang nananatili sa katawan. Samakatuwid lahat sila ay may magkakaibang haba ng pagkilos, at ang epekto ay maaaring mag-iba nang malaki.
Mga patlang ng aplikasyon
Ang Benzodiazepines ay malawakang ginagamit sa halos lahat ng mga lugar, ngunit lalo na sa anesthesia upang mahimok anesthesia. Ang pampakalma at balisa na mga epekto ng klase ng mga gamot na ito ay ginagamit upang mahimok anesthesia. Ang bahagi ng pagkabalisa ng benzodiazepines ay mayroon ding mahalagang papel sa psychotherapy sa paggamot ng pagkabalisa at pagkabalisa.
Ang mga epileptic seizure ay maaaring masira o mapigilan salamat sa epekto ng anticonvulsant. Naghahatid din ang Benzodiazepines ng isang kapaki-pakinabang na layunin bilang isang paraan ng pagtulog o pagtulog sa buong gabi. Sa spasms ng kalamnan ay pinapahinga nila ang mga kalamnan.
Mga form ng dosis
Ang mga benzodiazepine ay magagamit lamang sa reseta. Karaniwan silang ibinibigay sa form ng tablet. Bilang mga tablet, ginagamit ang mga ito higit sa lahat bilang sedatives o upang matulungan ang mga tao na makatulog. Ang benzodiazepines ay pinangangasiwaan ng intravenous sa pamamagitan ng isang intravenous cannula o sa pamamagitan ng pag-injection sa ospital, bilang paghahanda sa operasyon o sa gamot na pang-emergency, halimbawa sa kaganapan ng isang epileptikong pag-agaw.
Mga panganib
Ang mga panganib ng paggamit ng benzodiazepine ay may kasamang mga epekto tulad ng pagkapagod, pagiging listless, ulo, kahinaan ng kalamnan at pag-aantok. Mayroong pagbawas sa kakayahang tumugon at kakayahang nagbibigay-malay, at ang pagmamaneho ng sasakyan o pagpapatakbo ng makinarya ay hindi inirerekomenda kapag kumukuha ng benzodiazepines. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang paggamit ng benzodiazepine ay mapanganib dahil sa panganib na magkaroon ng pagpapaubaya.
Ang pagpapaubaya ay madalas na humahantong sa pagtitiwala. Bagaman ang benzodiazepines ay hindi nakakahumaling tulad ng, halimbawa, mga barbiturates, pangmatagalang paggamit ay dapat na maingat na isaalang-alang at talakayin sa doktor. Ang pagkagumon ay humahantong sa mga sintomas ng pag-atras tulad ng ulo, panginginig, pagkabalisa at kaba.
Panghuli, kung ang mga sintomas ng pag-atras ay napakalakas, pulikat maaari ring mangyari. Ang pagkalasing sa benzodiazepines ay mga resulta mula sa alinman sa hindi sinasadya o sadyang maling paggamit ng gamot. Ang hindi sinasadyang maling paggamit, alinman sa labis nang sabay-sabay o kasama ng alkohol, ay lubos na nagdaragdag ng mga epekto ng benzodiazepines.
Ang intensyonal na maling paggamit para sa mga layunin ng pagpapakamatay ay nangyayari din, kahit na ang benzodiazepines ay hindi angkop para sa pagpapakamatay dahil wala silang isang nagbabawal na epekto sa respiratory center. Ang mga sintomas ng pagkalason ng benzodiazepine ay kasama ang pagkawala ng kamalayan, alibadbad at pagsusuka. Sa mga susunod na yugto ng pagkalason sa mga pasyente ay naging ganap na walang malay, walang proteksiyon pinabalik at huwag tumugon sa sakit stimuli.
Ang mga panukalang therapeutic ay pangunahing nilalayon sa pag-secure ng mga daanan ng hangin ng pasyente. Dahil lahat ng proteksiyon pinabalik mabigo, ang apektadong tao ay hindi na magawa ubo, Halimbawa. Ang anumang pagsusuka ay simpleng napalunok, napapasok sa baga at may panganib na pulmonya.
Sa klinika, ang mga daanan ng hangin ay nakasisiguro sa pamamagitan ng isang tubo (tubo) na itinulak sa windpipe. Bilang isang pangunang lunas sukatin, a matatag na posisyon sa pag-ilid inirerekumenda na i-secure paghinga. Ang mga daanan ng hangin ay pinananatiling bukas, ang pagsusuka at pagtatago ay maaaring maubusan ng patagilid na nakadirekta bibig.
Sa klinika karagdagang mga hakbang ang sumusunod, tulad ng gastric lavage o paggamit ng mga gamot na umaalis sa tubig (diuretics). Ang isa pang paraan upang gamutin ang pagkalason sa mga benzodiazepine ay ang pagbibigay ng isang antidote. Ang Flumazenil ay isa sa gayong antidote.
Ito ay tinaguriang benzodiazepine antagonist (attenuator), na nangangahulugang ang sangkap ay humahadlang sa mga nagbubuklod na site para sa benzodiazepines sa receptor ng GABA. Ang Benzodiazepines ay hindi na makakilos. Ang Flumazenil ay mabilis na nasira ng katawan.
Sa mga kaso ng pagkalason na may mataas na dosis ng benzodiazepine, ang antidote ay dapat na ibigay nang madalas upang makamit ang tagumpay. Ang Flumazenil ay hindi ipinahiwatig sa mga pasyente na umaasa sa benzodiazepines. Kung ang benzodiazepines ay tumigil sa pagtatrabaho nang biglang tulad ng ginagawa ng flumazenil, ang mga sintomas ng pag-atras ay malubha. Ang paggamit ng flumazenil bilang isang benzodiazepine antagonist ay dapat gamitin nang may pag-iingat at hindi dapat gawin hanggang malinaw na ang pasyente ay tumatagal ng benzodiazepines sa loob ng mahabang panahon.
