Pangangati (Pruritus): Paglalarawan

Maikling pangkalahatang-ideya

Paggamot: pangangalaga sa balat, mga guwantes na cotton upang maiwasan ang pagkamot habang natutulog, mahangin na damit, mga cool na compress, mga diskarte sa pagpapahinga, paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon.
Mga sanhi: Allergy, psoriasis, eksema, parasito, sakit sa bato at atay, mga sakit sa dugo at lymphatic system, metabolic disorder.
Diagnostics: pakikipanayam sa pasyente (anamnesis), pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa dugo, mga pahid at mga sample ng tissue, mga pamamaraan ng imaging (tulad ng ultrasound, X-ray)

Paano at saan maaaring magpakita mismo ang pangangati?

Ang pangangati (pruritus) ay nagpapalitaw ng pagnanais na scratch ang kaukulang lugar. Ang lugar ng balat na nangangati kung minsan ay mukhang normal, sa ibang mga kaso ito ay binago ng isang (balat) na sakit. Kung ang pangangati ay hindi humupa pagkatapos ng anim na linggo, ang mga doktor ay nagsasalita ng talamak na pruritus.

Kung ang pangangati ay nangyayari sa mukha, likod, likod ng tuhod, balakang o itaas na katawan ay depende sa sanhi nito: Minsan ang isang allergy o isang sakit sa balat tulad ng neurodermatitis (atopic eczema) ay nasa likod nito, kung minsan ito ay isang fungal infection o simpleng tuyong balat. Depende sa dahilan, ang pangangati ay nag-iiba sa kalubhaan. Minsan ito ay naroroon araw at gabi, kung minsan ang pangangati ay nangyayari lamang kapag ikaw ay nagpapahinga.

Pinagmulan ng pangangati

Sa loob ng mahabang panahon, ipinapalagay na ang pangangati ay na-trigger ng parehong nerve endings bilang pain stimulus. Gayunpaman, ang mga kamakailang natuklasan ay nagmumungkahi na ito ay isang hiwalay na subgroup ng mga nerve fibers na nasasabik ng ilang mga neurotransmitter, una at pangunahin ang histamine at serotonin. Ang tesis na ito ay suportado, halimbawa, sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga opiates ay pumipigil sa sakit ngunit nagpapalitaw ng pangangati.

Ang pagkamot ay gumagawa ng pain stimuli na nagtatakip sa pangangati sa maikling panahon at nagbibigay ng lunas. Gayunpaman, ang mekanikal na pagpapasigla ng balat ay naglalabas ng mga sangkap ng mensahero, na kung saan ay nagtataguyod ng pangangati - isang mabisyo na bilog ang bubuo. Ang mga apektado kung minsan ay nakikita ang makati na balat bilang nasusunog o bahagyang masakit.

Pag-uuri ng pangangati

Ang pangangati ay maaaring nahahati ayon sa likas na katangian ng balat:

Pruritus cum materia: Ang pangangati ay batay sa isang malinaw na nakikitang sakit sa balat.
Pruritus sine materia:Sa kasong ito, ang balat ay nakikitang malusog at walang pagbabago.
Pruritus na may talamak na scratch marks: Dito, ang balat ay scratched sa isang lawak na ito ay hindi na maliwanag kung isang sakit sa balat ang pinagbabatayan nito.

Ano ang makakatulong laban sa pangangati?

Ano ang magagawa mo sa iyong sarili

Anuman ang sanhi ng pangangati – lunas at lunas na madalas mong malikha kahit na may mga simpleng tip:

Iwasan ang tuyong balat:Iwasan ang isang tuyong klima sa silid, madalas na pagligo, paliguan, mga sesyon ng sauna o mga produkto ng pangangalaga na naglalaman ng alkohol. Ang tuyong balat ay madalas ding makati ng balat.
Bawasan ang nakakainis na mga kadahilanan: Ang napaka-maanghang na pagkain, alkohol, stress, kaguluhan at galit ay kadalasang nagiging sanhi ng pangangati. Subukang limitahan ang mga salik na ito sa iyong buhay.
Maligo sa balat: Ang paliguan sa maligamgam na tubig nang hindi hihigit sa 20 minuto ay pumapalit sa mabilisang pagligo. Kapag ginagawa ito, pigilin ang paggamit ng mga drying shower gel. Huwag kuskusin ang balat gamit ang isang tuwalya sa kaso ng mga sakit sa balat o malubhang marka ng gasgas, ngunit dampihin nang malumanay. Pagkatapos ay muling mag-lubricate ng mga lotion.
Pumili ng mahangin na damit:Magsuot ng maluwag na damit na hindi nakakasira sa katawan o nakakairita sa balat, tulad ng bulak.
Magbigay ng mabilis na lunas: Sa kaso ng biglaang pagsisimula ng matinding pangangati, malamig, basa-basa na mga compress na may yogurt o kaunting tulong ng suka. Ang mga poultice na may itim na tsaa ay mabuti din. Sa lahat ng mamasa-masa na compress, mag-apply muli ng cream sa balat pagkatapos. Ang mga lotion na may urea o menthol ay nagpapalamig at nagmoisturize ng makati na balat.
Gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga: Ang ilang mga pamamaraan tulad ng autogenic na pagsasanay, progresibong relaxation ng kalamnan o yoga ay hindi lamang nakakatulong upang mabawasan ang stress, ngunit nilayon din na makaabala mula sa scratching, lalo na sa mga kaso ng talamak na pruritus.

Medikal na paggamot

Ang paggamot ay palaging nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit at nag-iiba nang naaayon.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pangangati?

Ang pangangati ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan. Ang mga posibilidad ay mula sa kagat ng insekto hanggang sa mga sakit sa balat hanggang sa mga sistematikong sakit.

Mga reaksyon sa balat at mga sakit sa balat

Ang mga reaksyon sa balat (tulad ng mabilis na pagbabago ng temperatura) at mga sakit sa balat ang pangunahing sanhi ng pangangati. Halimbawa, ang pruritus ay may mga sumusunod na pag-trigger:

Neurodermatitis (atopic eczema): Ito ay ipinakikita ng matinding makati na mga bahagi ng balat, kung minsan ay sinasamahan ng pamumula at paltos. Ang pangangati ng mga braso at baluktot ng mga braso pati na rin sa likod ng mga tuhod ay tipikal. Ang mga kamay, paa at leeg ay madalas ding apektado.
Psoriasis: Sa psoriasis, nabubuo ang mga nangangaliskis, makati na bahagi ng balat sa isang mapula-pula na background. Ang mga ito ay nabubuo lalo na sa linya ng buhok, siko at tuhod.
Impeksyon sa fungal:Ang infestation ng fungus ng balat na Candida ay nagdudulot ng makati na pamumula ng balat sa kilikili o (sa mga babae) sa ilalim ng mga suso, na kung minsan ay hindi kanais-nais ang amoy, lalo na sa mga tupi ng balat. Posible rin ang iba pang mga fungal disease, halimbawa ng singit lichen (tinea inguinalis). Dito, madalas na nangangati ang panloob na hita at singit.
Parasites: Ang mga scabies (scabies mite) ay partikular na nag-aalis sa maraming tao ng pagtulog; Ang pangangati ay madalas na nangyayari sa gabi at sa gabi, at sa mainit na panahon.
Mga salik sa kapaligiran:Ang mga lason na inilabas mula sa kagat ng insekto, halaman, kemikal o parasito ay kadalasang nagdudulot ng pananakit bilang karagdagan sa matinding pangangati.
Aquagenic pruritus: Dito, nangyayari ang nakakatusok na kati dahil sa pagkakadikit sa tubig o pagbabago ng temperatura sa hangin.
Dry skin: Ang pag-scale ng balat kapag nag-flake ng summer tan, kawalan ng moisture, pag-shower o pagpapatuyo ng mga produkto ng skin care ay nagdudulot ng pangangati ng balat.

Ang mga autoimmune na sakit na ito ay ipinakikita ng iba't ibang sintomas, ngunit lahat ay may magkakatulad na pangangati ng balat.

Mga sakit ng mga panloob na organo at organ system

Maraming iba pang mga sakit ang sinamahan din ng pangangati:

Mga sakit sa bato: Malaking bahagi ng mga pasyenteng may malubhang pagkabigo sa bato na tumatanggap ng paglilinis ng dugo (dialysis) ay dumaranas ng matinding, pangkalahatan na pangangati pagkatapos ng therapy. Ang eksaktong mga sanhi ay hindi pa rin malinaw.
Mga sakit sa thyroid: Ang sobrang init, makati na balat ay karaniwan sa hyperthyroidism. Ang pruritus ay bihira sa hypothyroidism.
Diabetes mellitus: Ang pinsala sa nerbiyos (neuropathies) pati na rin ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa fungal na balat kung minsan ay nagiging sanhi ng makati na reaksyon sa balat sa mga diabetic.
Impeksyon sa HIV: Ang kakulangan sa immune ay pinapaboran ang mga sakit sa balat na dulot ng fungi o mga parasito, na hindi mahahalata ngunit kung minsan ay sinasamahan ng matinding pangangati. Ang pruritus ay nangyayari rin minsan sa kurso ng antiviral therapy.
Iba pang mga nakakahawang sakit: Ang bulutong-tubig at tigdas ay kadalasang sinasamahan ng patuloy na pruritus.
Polycythaemia vera: Ang pagpapalapot ng dugo dahil sa labis na pagbuo ng mga selula ng dugo ay unang lumilitaw bilang aquagenic pruritus (pangangati pagkatapos madikit sa tubig).
Ang anorexia nervosa, gluten intolerance, o malnutrisyon kung minsan ay sinasamahan ng pangangati.
Mga sakit sa neurological: Pinsala sa central nervous system, tulad ng sa multiple sclerosis (namumula na sakit ng central nervous system na may mga sintomas ng paralisis at paninigas), polyneuropathies (pinsala sa peripheral nerves, halimbawa sa mga braso o binti), o mga sakit na viral tulad ng bilang herpes zoster (shingles).

Gamot

Mayroong ilang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pangangati:

Antibiotics
Opiates
Mga anti-inflammatories
Mga Antimalarial
Mga gamot na psychotropic (para sa paggamot ng sakit sa isip)
Hormones
Diuretics (mga gamot na ginagamit para sa pagpapatuyo, diuretics)
Cytostatics (mga sangkap na pumipigil sa paglaki at/o paghahati ng cell)
antihypertensive gamot
Ginto (mga gintong compound ay ginagamit o ginamit, halimbawa, sa rheumatism therapy)
Anticoagulants

Iba pang mga sanhi ng pangangati

Bilang karagdagan, may iba pang mga sanhi ng pangangati ng balat:

Hormonal fluctuations: Minsan nangyayari ang pangkalahatang pangangati sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng menstrual cycle, o pagkatapos ng menopause (climacteric).
Mga therapy sa kanser: Maraming mga pasyente ng kanser ang nakakaranas ng makati na balat bilang resulta ng therapy tulad ng radiation o iba't ibang mga gamot.

Pangangati: pagsusuri at pagsusuri

Ang unang contact person ay ang dermatologist, na kinikilala ang mga pagbabago sa balat at mga sakit sa balat. Ang mga doktor mula sa iba pang mga specialty (tulad ng mga internist o psychiatrist) ay tinatawagan kung ang sanhi ng pangangati ng balat ay hindi "malinaw sa balat" ngunit nakatago sa katawan.

Ang mga umiiral na allergy, infestation ng mga miyembro ng pamilya na may mga parasito, kamakailang binisita na mga lugar ng bakasyon at ang pag-inom ng gamot ay nagbibigay din sa doktor ng mahalagang mga pahiwatig tungkol sa sanhi ng pangangati. Gayundin, banggitin ang anumang iba pang mga reklamo, kahit na tila hindi gaanong mahalaga (halimbawa, pagkahilo o panghihina).

Kasama sa pisikal na eksaminasyon ang palpation ng atay, pali, lymph node at bato upang makita ang mga organikong sakit.

Kung lumilitaw ang makati na balat nang walang maliwanag na dahilan, susunod ang mga karagdagang pagsusuri. Maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa dugo upang makita ang mga pagbabago sa atay, gallbladder, bato, pati na rin ang pamamaga o iba pang nakakatakot na pagbabago. Sa karagdagang mga pagsusuri, sinusuri ng doktor ang dugo para sa mga sakit na autoimmune, halimbawa.

Kung pinaghihinalaan ang isang sakit ng mga panloob na organo tulad ng atay, bato o mga sakit sa tumor, ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray, ultrasound, computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay kadalasang nagbibigay kaalaman.

Nangangati: Kailan dapat magpatingin sa doktor?

Ang makating balat pagkatapos ng kagat ng insekto o isang reaksiyong alerhiya ay lubhang hindi kanais-nais, ngunit kadalasang nawawala nang mag-isa sa loob ng maikling panahon. Ang mga minsanang pangyayaring ito ay hindi dahilan para magpatingin sa doktor. Gayunpaman, kung ang paulit-ulit na pangangati ay nangyayari nang paulit-ulit nang walang maliwanag na dahilan, inirerekomenda na tingnan ng isang espesyalista ang pruritus.

Sa pangkalahatan, inirerekomendang magpatingin sa doktor kung:

Ang pruritus ay nangyayari sa hindi karaniwang mahabang panahon at sa walang maliwanag na dahilan (sa buong katawan)
May mga karagdagang reklamo tulad ng pagkapagod, pagkapagod o lagnat
Ang balat ay nagpapakita ng iba pang mga pagbabago bukod sa pangangati