Bilang karagdagan sa prophylaxis o terapewtika ng hemorrhage ng variceal, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ang pangunahing alalahanin.
Pangkalahatang mga hakbang
- Alkohol pag-iwas (kumpletong pag-iwas sa alkohol).
- Nikotina paghihigpit (pigilin ang tabako gamitin) - paghitid nagtataguyod ng fibrosis (paglaganap ng uugnay tissue mga hibla) ng atay.
Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy
- Para sa matinding hemorrhage ng variceal:
- Pagsubaybay o pagmamasid sa mahahalagang palatandaan (paghinga, temperatura ng katawan, sirkulasyon).
- Pangangasiwa ng dami - bayad sa pagkawala ng dugo
- Kung kinakailangan, intubation (pagpasok ng isang tubo sa pamamagitan ng bibig or ilong upang ma-secure ang daanan ng hangin) - Caveat (Pansin!): peligro ng pag-asam (panganib ng paglanghap tiyan nilalaman).
- Pag-optimize ng pamumuo ng dugo
Operative therapy
Sa mga kaso ng hindi mapigilang dumudugo (pagkabigo ng konserbatibong therapy) at para sa pangalawang prophylaxis (pagbaba ng presyon ng portal), maaaring isaalang-alang ang mga sumusunod na pamamaraan ng shunt (shunt = koneksyon ng vaskular):
- Mga TIP (transjugular intrahepatic portosystemic shunt stent) - angiographically nilikha koneksyon sa pagitan ng mga portal ugat (vena portae) at ang hepatic vein, sa pamamagitan ng atay, nagpapahintulot dugo natigil sa portal system upang maubos sa pamamagitan ng mahusay sirkulasyon; paulit-ulit na peligro sa pagdurugo at pagkamatay (dami ng namamatay) ay nabawasan.
- Shunt surgery (backup na pamamaraan):
- Selective portosystemic shunt (distal splenorenal shunt (Warren shunt)) - koneksyon ng splenic ugat sa ugat ng bato (ugat sa ugat) upang piliing mapawi ang bypass sirkulasyon habang pinapanatili ang hepatic perfusion.
- Kumpletuhin ang portosystemic shunt (portocaval end-to-side anastomosis (PCA)) - kumpletong kanal ng portal vein sa mas mababang vena cava (inferior vena cava) na may pag-aalis ng atay upang ganap na mapawi ang presyon sa mga bypass circuit (bihirang gumanap)
Ang mga pamamaraan ay hindi angkop para sa pangunahing prophylaxis!
Mga regular na pagsusuri sa kontrol
- Regular na pagsusuri sa medikal
Gamot sa nutrisyon
- Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
- Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
- Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
- Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
- Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay) - Caveat para sa esophageal varices: walang matitigas na pagkain tulad ng mga rolyo o tinapay mga mumo. Maaari nilang saktan ang esophageal varices.
- Pagmasdan ang mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
- Ang diyeta ay dapat na likido o malambot:
- Dinurog na patatas
- Mga puree ng gulay
- Mga puree ng compote
- Sopas
- Mga Yogurts
- Ang diyeta ay dapat na likido o malambot:
- Ibinigay iyon atay cirrhosis (pag-urong sa atay) ang sanhi ng portal hypertension, makakatanggap ka rin mula sa amin ng "mga rekomendasyon sa pagdidiyeta sa cirrhosis sa atay".
- Pagpili ng angkop na pagkain batay sa pagsusuri sa nutrisyon.
- Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
- Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.