Sakit sa atay Si C ay isang viral Nakahahawang sakit na nangyayari sa buong mundo. Pagkatapos ng impeksyon sa sakit sa atay C virus, atay pamamaga maaaring mangyari at maaaring magpatuloy habang buhay (sa 5% ng mga pasyente). Ang impeksyong nangyayari higit sa lahat sa pamamagitan ng kontaminado dugo or likido sa katawan tulad ng semilya o gatas ng ina.
Ano ang hepatitis C?
Ang sakit sa atay Ang C virus ay isang RNA virus na may iba't ibang mga genotypes at subtypes. Kaya, maraming mga impeksyon na may iba't ibang mga subtypes pati na rin ang bagong impeksyon ay posible. Sa Alemanya, ang mga subtyp na 1b (50%), 1a at 3 a (20% bawat isa) ay pinakakaraniwan. Sa buong mundo, hepatitis C Ang subtype 1 a ay ang pinaka-karaniwang viral pathogen ng hepatitis C, na tinatayang 60%.
Sa 5% ng mga pasyente, hepatitis C ay talamak (> 6 na buwan hanggang habambuhay). Ang yugto ng pagpapapisa ng hepatitis C impeksyon (oras sa pagitan ng impeksyon at pagsisimula ng sakit) ay 2 hanggang 26 na linggo.
Sanhi
Sa 50% ng mga kaso ng hepatitis C, ang hepatitis C virus ay naililipat sa magulang. Posible ito sa pamamagitan ng mga pinsala sa needlestick na may kontaminado dugo o sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto ng dugo. Ang hepatitis C virus ay napapansin din sa iba likido sa katawan tulad ng semilya o gatas ng ina, at paghahatid at impeksyon ay posible. Ang mga mode ng paghahatid na ito ay bihirang maganap. Ang mga buntis na ina ay maaari ring magpadala hepatitis C virus sa bata sa panahon ng paghahatid, na kung tawagin ay perinatal o patayong paghahatid. Inilalarawan din ng panitikan ang isang mataas na proporsyon (45%) ng mga sporadic na impeksyon, nangangahulugang ang ruta ng impeksyon ay hindi alam. Mayroong mga pangkat na may panganib na kung saan ang hepatitis C ay mas laganap kaysa kumpara sa pangkalahatang populasyon. 80% ng mga iv na nag-abuso sa droga ay positibo para sa hepatitis C. Mga pasyente pagkatapos pangangasiwa ng maraming dayuhan dugo mga produkto, hemodialysis mga pasyente o hemopilya ang mga pasyente ay kabilang din sa pangkat ng peligro. Gayundin ang mga tatanggap ng mga transplant ng organ at tauhan ng medikal (sa pamamagitan ng mga stick ng karayom, pinsala o splashes ng dugo sa mga mata). Ang mga kasosyo sa sekswal ng mga carrier ng hepatitis C virus ay nasa mataas na peligro rin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang sintomas ng hepatitis C ay hindi tiyak. Sa tatlong-kapat ng mga naapektuhan, wala ring mga sintomas na napansin. Sa mga kasong ito, madalas na iwanang may pagkakataon kung ang hepatitis C ay maaari ring masuri ng abnormal atay halaga sa a pagsusuri ng dugo. Sa natitirang quarter, ang mga pangkalahatang sintomas ay nangyayari na maaaring nakapagpapaalala impluwensiya o isang trangkaso-parang impeksyon. Kasama rito, halimbawa, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, alibadbad, pagsusuka, lagnat o mga reklamo sa magkasanib at kalamnan. Paminsan-minsan na laban ng kahinaan at pagkapagod napagmasdan din. Sa mga mas advanced na yugto, maaaring may nangangati ng balat, na nagpapahiwatig ng mga deposito ng apdo acid. Sa ilang mga pasyente, ang lambing ay nabanggit sa kanang itaas na tiyan, malapit sa atay. Hindi tulad ng iba pang mga anyo ng hepatitis, sintomas ng jaundice maganap lamang sa hepatitis C sa mga bihirang kaso. Sa kasong ito, kapwa ang balat at ang mga mata ay nagiging dilaw. Sa talamak na yugto ng hepatitis C, ang mga kababaihan ay maaaring hindi regla, habang ang mga lalaki ay maaaring pinalaki ang mga glandula ng mammary at nabawasan testicle. Sa lugar ng tiyan, mga lalaki ay maaaring bumuo ng kung ano ay kilala bilang pagkakalbo ng tiyan, o nabawasan buhok paglago.
Kurso
Ang kurso ng hepatitis C ay naiiba sa isang talamak at isang talamak na form. Sa 85%, ang hepatitis C ay nananatiling asymptomatic nang walang anumang sintomas; gayunpaman, isang malalang form na madalas na bubuo. Mga pasyente na nagpapakilala jaundice kusang gumagaling sa 50% ng mga kaso. Humigit-kumulang na 75% ng lahat ng impeksyon sa hepatitis C sa mga may sapat na gulang ay talamak. Sa mga ito, 20% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng cirrhosis sa loob ng susunod na 20 taon, na nauugnay sa pagkasira ng mga lobule sa atay at sasakyang-dagat. Mga koneksyon sa tisyu nangyayari ang pag-aayos at pagkawala ng pagpapaandar ng atay. Mga 3 - 4% ng mga pasyente ng cirrhosis ay nagkakaroon ng hepatocellular carcinoma. Ang mga cofactor tulad ng alkohol pagkonsumo o karagdagang mga impeksyon sa iba pang hepatitis virus gampanan ang isang pangunahing papel. Ang mga pasyente na may dobleng impeksyon ay may mabilis na kurso. Sa kabilang banda, ang mga bata ay bihirang magkaroon ng talamak na hepatitis C o atay cirrhosis.
Komplikasyon
Ang Hepatitis C ay may napakataas na posibilidad na umunlad nang magkakasunod, sa pagitan ng 50 at 80 porsyento, upang ang panganib ng cirrhosis sa atay ay napataas din (sa humigit-kumulang na 20 porsiyento ng malalang sakit mga pasyente). Sa pangkalahatan, ang sakit ay humantong sa isang pagbawas sa pagganap ng apektadong tao, na nagrereklamo din ng matindi sakit sa itaas na tiyan. Hindi tiyak na pangangati o kakulangan sa ginhawa sa joints maaari ding mapagmasdan. Sa cirrhosis ng atay, ang atay ay malubhang may kapansanan sa pagpapaandar nito, na kung saan ay sanhi ng mga karaniwang sintomas. Mas kaunti proteins ay ginawa, na mahalaga para sa oncotic pressure na nangingibabaw sa dugo, ngunit ang paghihigpit ay pinaghihigpitan din. Sa pasyente, makikilala ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga sakit sa edema o pagkabuo. Ang dugo na dumadaloy sa atay ay nailihis dahil sa pagkakapilat ng atay. Mas dumadaloy ito sa direksyon ng pali, na pinalaki bilang isang resulta, o sa pamamagitan ng mga ugat sa tiyan at lalamunan, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring pumutok at sa gayon mamuno sa panloob na pagdurugo. Posible rin ang paglabas sa pamamagitan ng mga tumbong ugat, na may almuranas bilang kapalit. Ang mga apektadong tao ng hepatitis C ay maaaring makahawa sa ibang mga tao sa kanilang kapaligiran, na isang panganib para sa kapwa tao. Ngunit ang mga saloobing ito ay maaari ding mamuno sa sikolohikal diin karamdaman sa pasyente, na maaari mamuno sa depresyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang hepatitis C ay isang malubhang sakit, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa pagkamatay ng apektadong tao, dapat itong laging gamutin. Ang maagang pagsusuri ay may positibong epekto sa kurso ng sakit. Ang Hepatitis C ay nailalarawan sa pamamagitan ng jaundice at pagkapagod. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Pangkalahatang kahinaan at pagkapagod maaari ring ipahiwatig ang sakit. Maraming mga apektadong indibidwal ang nagdurusa lagnat at sakit sa kasu-kasuan sinamahan ng matindi tiyan sakit. Ang pagbawas ng timbang ay madalas ding nagpapahiwatig ng hepatitis C. Bilang karagdagan, ang ihi ay nagiging madilim at mayroong isang permanenteng walang gana kumain. Kung ang mga sintomas na ito ay nagaganap sa isang mas mahabang panahon, kinakailangan ang isang medikal na pagsusuri. Maaari itong magawa ng isang pangkalahatang praktiko o sa isang ospital. Bilang panuntunan, ang hepatitis C ay maaaring malunasan nang maayos, at ang mga apektado ay karaniwang nakasalalay sa regular na pagsusuri kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa hepatitis C ay sa pamamagitan ng gamot. Para sa matinding hepatitis C, pegylated interferon ang alpha (PEG-INF-alpha) ay inireseta sa loob ng 24 na linggo. Sa ilalim nito, nangyayari ang lunas sa 95% ng mga kaso. Bagaman ang hepatitis C virus ay karaniwang hindi matutukoy pagkalipas ng 6 na buwan, ang gamot ay nagpatuloy sapagkat ang iba't ibang mga genotypes ng hepatitis C ay magkakaiba ang pagtugon. Ang PEG-INF-alpha ay isang ahente ng immunostimulatory na may isang antiviral na epekto. Pagkatapos ng pag-aktibo, proteins ay nabuo na pumipigil sa karagdagang paggawa ng viral at sanhi ng pagkasira ng mga nahawaang selula. Kasama sa mga epekto trangkaso-mga sintomas na may lagnat pagkatapos ng 6 na oras, kaya gabi pangangasiwa Inirerekomenda. At saka, depresyon at pagbaba ng puti at pula ng mga cell ng dugo at platelets ay inaasahan. Terapewtika para sa talamak na hepatitis C ay binubuo ng isang kombinasyon na therapy ng PEG-IFN-alpha at ribavirin. Ribavirin ay isang nucleoside analog at may virostatic effect (hindi pagpatay ngunit pinipigilan ang pagtitiklop ng viral). Isara ang laboratoryo pagmamanman ay kinakailangan sapagkat ang gamot ay madaling kapitan utak ng buto pagpigil.
Outlook at pagbabala
Ang matinding hepatitis C ay magagamot sa karamihan ng mga kaso na may pare-pareho terapewtika. Sa ilang mga kaso, ang kusang paggaling ay nangyayari din kung hindi ginagamot. Gayunpaman, ang talamak na hepatitis C ay bubuo sa humigit-kumulang na 85 porsiyento ng lahat ng mga kaso na hindi napagamot. Ang talamak na hepatitis C ay may mababang panganib ng mga komplikasyon at magkatulad na bihirang humahantong sa mapanganib na mga kurso ng sakit. Gayunpaman, sa isang maliit na bilang ng mga kaso, pamamaga ng puso or atay ng kabiguan maaring mangyari. Karamihan sa mga taong may talamak na hepatitis C ay nagkakaroon ng cirrhosis sa loob ng 20 o 30 taon. Ito ay kumakatawan sa isang matinding pagkasira ng buong metabolismo at maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay. Isang hindi malusog na pamumuhay at pagkonsumo ng alkohol mapabilis ang pag-unlad ng cirrhosis at dagdagan din ang peligro ng iba pang pinsala sa atay. Ang Cirrhosis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atay kanserIpinapalagay na humigit-kumulang isa hanggang limang porsyento ng mga apektadong nagkakaroon ng atay kanser bawat taon. Ang talamak na hepatitis C ay maaari ring humantong sa pamamaga ng iba pang mga organo. Halimbawa, ang tiroydeo, ang mga lacrimal glandula o mga bato ay maaaring maapektuhan. Ang maagang pagsisimula ng paggamot ay maaaring magresulta sa isang gamutin hanggang sa 90 porsyento ng mga dumaranas ng HCV. Ang mas mahabang paggamot ay hinihintay, mas masahol ang pagbabala.
Pagpigil
Upang maiwasan laban sa hepatitis C, dapat iwasan ang mga ruta sa paghahatid. Pag-iingat ay kinakailangan sa pagsasalin ng dugo. 1 sa 100,000 pagsasalin ng dugo ang nagdudulot ng impeksyon sa hepatitis C. Kasalukuyang walang bakuna laban sa hepatitis C, ginagawa itong mas mahalaga na sundin ang mga patakaran sa pag-uugali tulad ng paggamit condom o pag-iwas sa mga karayom na nagamit na kapag kumukuha gamot.
Pag-asikaso
Ang pag-follow up ng impeksyon sa hepatitis C ay hindi sapilitan upang maibukod ang isang bagong sakit ng virus. Sa halip, ito ay upang obserbahan kung may pinsala sa atay ng pasyente. Ang isang gumaling na impeksyon na may hepatitis C virus ay madalas ding humantong sa isang pagpapabuti ng halaga ng atay ng apektadong tao. Ang pamamaga ng organ ay maaari ring mag-urong nang malaki. Bilang karagdagan, ang pinsala sa atay, tulad ng cirrhosis o fibrosis, ay maaaring mabawasan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang hindi maibabalik na pinsala sa organ ay maaaring manatili, na kung saan ay hahantong sa mga seryosong sakit sa pangalawang. Maaari itong maging kaso kahit na ang mga pinagbabatayan na sakit ay ganap na gumaling. Dahil sa diin sa organ na sanhi ng impeksyon sa hepatitis, nadagdagan ang panganib na magkaroon ng car caromaoma sa atay. Samakatuwid, ang mga taong dating nahawahan ng hepatitis C ay dapat na dumalo sa regular na mga pagsusuri sa follow-up. Ang follow-up ay dapat na isagawa sa regular na agwat ng dumadating na manggagamot. Para sa hangaring ito, isinasagawa ang isang mekanikal na pagsusuri. Sa pamamagitan ng palpating ng pasyente, maaaring matukoy ng manggagamot kung naroroon ang hyperplasia sa atay. Ang mga karagdagang pagsusuri ay ginaganap lalo na kung pinaghihinalaan ang pagpapalaki ng organ. Karaniwan, ang atay ay sinusuri gamit ang mga diskarteng medikal na imaging tulad ng isang ultratunog o isang X-ray ng organ Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo. Para sa mga ito, tiyak halaga ng atay tulad ng gamma-GT ay nasubok.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang sakit na Hepatitis C ay isang nakakahawang sakit na viral. Samakatuwid ang mga apektadong indibidwal ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga posibleng panganib sa paghahatid. Kasama rito ang pakikipag-ugnay sa nahawahan likido sa katawan. Ang mga ina na nagpapasuso ay dapat lumipat sa kapalit gatas. Gayundin, ang paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik ay dapat na siguraduhin o maiwasan lahat. Ang paggamot sa sakit ay dapat na isagawa ng isang dalubhasa. Ang pag-inom ng gamot sa loob ng mahabang panahon ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib atay ng kabiguan. Paggamot sa sarili mga panukala pangunahin na naglalayong palakasin ang immune system. Dapat labanan ng organismo ang virus mismo. Upang mapawi ang atay, isang mababang taba at mataas na karbohidrat diyeta Inirerekomenda. Alkohol at iba pang stimulants dapat na iwasan, habang nagtataguyod ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. A diyeta mayaman sa mahahalagang sangkap na may maraming mga sariwang gulay, sa kabilang banda, ay nagbabalanse ng acid-base balanse at nagbibigay sa katawan ng mahalaga mineral. Naka-target micronutrient therapy may pandiyeta supplement - sink, magnesiyo, bitamina D3 - maaari ding maging isang kapaki-pakinabang suplemento sa maginoo na paggagamot. Diin nagpapahina din ng katawan. Ang mga apektado ay samakatuwid ay dapat isama maliit na pahinga sa kanilang pang-araw-araw na gawain at matiyak na sapat na ehersisyo sa sariwang hangin. Pinasisigla nito ang metabolismo at ang sarili ng katawan detoxification mekanismo at nagpapalakas sa immune system. Mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling tulad ng acupressure at Acupuncture maaaring magpakalma sa mga kasamang sintomas tulad ng alibadbad at sakit.
