Pagkabigo sa Atay

Depinisyon

Atay kabiguan (pagkabigo sa hepatic, pagkabigo sa atay) ay ang maximum na antas ng kakulangan sa atay. Nagreresulta ito sa isang bahagyang pagkawala ng mga pagpapaandar na metabolic ng atay. Sa pinakapangit na kaso, lahat atay ang mga pagpapaandar ay tumigil.

Ang kabiguan sa atay ng terminal na may pagkawala ng mga pagpapaandar na metabolic ng atay ay isang nakamamatay na sitwasyon na nangangailangan ng agarang therapy. Ang maximum na form ay maaaring magresulta sa isang hepatic pagkawala ng malay, na sanhi ng akumulasyon ng iba't ibang mga metabolic na produkto sa katawan. Ang kabiguan sa atay, kung hindi ito maiugnay sa isang sanhi (hal. Alkohol na nakakalason sa atay), ay nakalista bilang isang hiwalay na entidad ng sakit sa ICD:

• K72. 0: subacute o talamak na pagkabigo sa atay
• K72. 1: talamak na pagkabigo sa atay nang walang karagdagang detalye ng sanhi

Sanhi

Maraming mga sakit at sangkap na maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa atay. Ang ilan sa mga ito ay humahantong sa talamak na pinsala sa atay, ang iba ay masisira ang pinsala sa atay. May mga sakit na pumapinsala sa tisyu ng atay pati na rin ang mga pumipigil sa dugo dumaloy sa atay.

Ang parehong proseso ay humantong sa isang pagkasira ng pagpapaandar ng atay at sa gayon ay pagkabigo ng mga pagpapaandar na metabolic. Napakahirap ilista ang lahat ng naiisip na mga sanhi, kaya't ang mga nauugnay na klinikal na larawan at sangkap ay dapat na nabanggit dito. Mga nagpapaalab na sakit sa atay: Ang isang mahalagang sanhi ay ang hepatotropic virus, ibig sabihin sakit sa atay B, hepatitis C at hepatitis D virus.

mga ito virus humantong sa talamak sakit sa atay (pamamaga ng atay) at sa gayon sa atay cirrhosis, na humahantong sa pagkabigo sa atay. Ang iba pang mga nagpapaalab na sakit sa atay, na, gayunpaman, ay bumubuo lamang ng isang maliit na porsyento ng lahat ng mga pasyente na may pagkabigo sa atay, ay pinsala sa lason sa atay: Ang pinaka-karaniwang sanhi ng cirrhosis sa atay, na kung saan ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay, ay talamak na pag-abuso sa alkohol. Ang iba pang mga sanhi ng nakakalason na pinsala sa atay ay Iba pang mga sanhi:

• PBC (pangunahing biliary cirrhosis)
• PSC (pangunahing sclerosing cholagitis)
• Hepatitis ng autoimmune
• Mga impeksyong parasito: hal

  leishmaniasis, malaria, bilharzia

• Non-alkohol na mataba atay
• Mga kemikal na nakakalason sa atay: ang ilang mga pangkat sa trabaho ay nahantad sa mga mapanganib na sangkap, hal. Iba't ibang mga pestisidyo
• Mga gamot na nakakalason sa atay: Lalo na ang mga gamot na cytostatic tulad ng methotrexate (tingnan ang: Mga epekto ng Methotrexate) ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa atay, ngunit karaniwang kinakailangan upang labanan ang iba pang mga pangunahing sakit tulad ng kanser. Droga tulad ng paracetamol ® o macrolide antibiotics maaari ring humantong sa matinding kabiguan sa atay, lalo na sa kaso ng labis na dosis, na kadalasang sanhi ng hangarin ng pagpapakamatay. Gayunpaman, kinakailangan ang mataas na dosis.
• Pagkalason sa fungus ng tuber leaf: Naglalaman ito ng mga lason tulad ng amatoxin at phallotoxin, na maaaring nakamamatay kahit sa kaunting halaga.

  Bilang karagdagan na ang isang kabute ay sapat na sa isang medium-mabigat na tao.

• Mga sakit na metaboliko: hal Sakit ni Wilson, hemochromatosis, kakulangan sa isang-1-antitrypsin o cystic fibrosis.
• Mga karamdaman ng sistema ng vaskular ng atay o mga anomalya sa vaskular: Sa pamamagitan ng pagharang sa dugo dumaloy sa atay, ang pagpapaandar ng atay ay hindi na mapapanatili, na nagreresulta sa pagkabigo sa atay. Kabilang dito ang Budd-Chiari syndrome at cirrhosis cardiaque.
• Kanser sa atay o atay metastases
• Ang kabiguan sa puso, lalo na kung ang tamang puso ay apektado, ang panghihina ng bomba ay maaaring maging sanhi ng pag-back up ng dugo sa atay, na magreresulta sa masikip na atay

Kanser ng atay ay isang posibleng sanhi ng pagkabigo sa atay. Karamihan sa mga malignant na bukol ng atay ay ang atay metastases ng iba pang pangunahing mga bukol.

Ang mga pasyente na may tinatawag na hepatocellular carcinoma ay madalas na mayroon din cirrhosis ng atay, na naglilimita sa pagpapaandar ng atay at malusog na natitirang tisyu. Iba pang mga uri ng kanser tulad ng lymphomas, cholangiocellular carcinoma o metastases mula sa mga bukol ng iba pang mga organo ay maaari ring magpakita ng kanilang mga sarili sa atay at sirain ang tisyu ng atay. Ang malignant cancer ay humahantong sa pagkasira ng tisyu sa atay at pagkasira ng dugo supply sa mga cell ng atay.

Lalo na sa loob ng HCCs (hepatocellular carcinoma), nekrosis ang mga lugar ay nagaganap dahil sa pagbawas ng daloy ng dugo. Ang degenerated na tisyu sa atay ay hindi na natutupad ang mga pagpapaandar ng metabolic. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay mahirap, dahil ang advanced cirrhosis sa atay ay madalas na naroroon, lalo na sa HCC. Ang natitirang tisyu na gumagana pa rin ay napakaliit at hindi sapat upang mapanatili ang sapat na pagpapaandar.

Bilang isang resulta, ang mga panukalang therapeutic para sa advanced na sakit ay napaka-limitado. Ang alkohol ay marahil ang pinakamalaking kadahilanan sa peligro para sa malalang sakit sa atay at sa gayon ay para sa pagkabigo sa atay. Lalo na sa mga industriyalisadong bansa, ang isang napakalaking pag-abuso sa alkohol ay isang malawak na problema.

Sa Alemanya, halos 2.5 milyong alkoholiko ang nangangailangan ng therapy. Ang isang talamak na pag-abuso sa alkohol ay humantong sa pinsala sa atay na nakakalason sa alkohol. Ang pinsala ay maaaring nahahati sa tatlong yugto, ang unang dalawa dito ay posibleng maibalik pa.

Sa huling yugto, sapilitan sa alkohol cirrhosis ng atay, ang pinsala ay hindi na nababaligtad. Ang nasabing advanced na pinsala sa atay ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay tulad ng nabanggit sa itaas. Kung ang lahat ng mga konserbatibo at interbensyon na therapies ay nabigo, ang natitirang pagpipilian lamang ay pag-transplant sa atay bilang ultima ratio.

Ang talamak na pag-abuso sa alkohol ay hindi lamang humahantong sa direktang pinsala sa tisyu sa atay sa pakiramdam ng atay cirrhosis ngunit nagdadala din ng panganib na pagkabulok ng mga selula ng atay, na maaaring magresulta sa kanser sa atay. Maaari rin itong humantong sa pagkabigo sa atay. Kaya't mayroong isang kagyat na tungkulin na wakasan ang pag-abuso sa alkohol!