Sakit sa Gastroesophageal Reflux: Therapy

Sa mga sanggol, ang pagpapayo ng magulang ay karaniwang sapat para sa physiologic gastroesophageal kati (GÖR). Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay nauukol sa mga bata / matatanda maliban kung ipinahiwatig.

Pangkalahatang mga hakbang

  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw); kati Ang mga sintomas ay partikular na na-trigger ng mga acidic white wines at high-proof na inumin, kung kinakailangan din ng paghihigpit sa alkohol (pag-iwas sa alkohol).
  • Limitado kapeina pagkonsumo (max. 240 mg ng kapeina kada araw; tumutugma ito sa 2 hanggang 3 tasa ng kape - hangga't pinahihintulutan mo ang kape o ginusto ang mga mababang uri ng acid na walang caffeine - o 4 hanggang 6 na tasa ng berde / itim na tsaa - ito ay kadalasang mas mahusay na tiisin) [iwasan ang bean coffee (din decaffeinated) bes. walang laman tiyan].
  • Iwasan ang mga inuming naglalaman ng CO2
  • Ngumunguya gum nang wala menta at wala asukal 30 minuto pagkatapos ng pagkain - mababawasan nito ang panganib na heartburn. Ang dahilan ay iyon babol gam parang maghuhugas tiyan acid sa labas ng lalamunan sa pamamagitan ng paglunok ng laway na form.
  • Maghangad ng normal na timbang!
    • Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
  • Pag-iwas sa stress ng psychosocial:
    • Diin
  • Mga tala tungkol sa pagtulog:
    • Iwasang mahiga kaagad pagkatapos kumain. Kapag nakahiga, ang tiyan ang mga nilalaman ay dumadaloy pabalik sa lalamunan nang mas madali.
    • Kung kinakailangan, matulog kasama ang ulo bahagyang nakataas (ilagay ang unan, kalso sa ilalim ng kutson o mas mahusay sa ilalim ng ulo ng mga bato sa kama o mga bloke na may taas na 10-15 cm).
    • Naging isang "left sleeper" at mas mabuti ang pagtulog sa kaliwang bahagi ng katawan. Sa kaliwang posisyon, ang iyong tiyan at mga nilalaman nito - na may kaugnayan sa lupa - ay mas mababa kaysa sa lalamunan. Ang acidic gastric juice pagkatapos ay dumadaloy dahil sa gravity na mas madalas sa lalamunan (kati) at sa gayon ay nagpapalitaw heartburn hindi gaanong madalas.
    • Ang masikip na pajama ay maaaring dagdagan ang presyon sa tiyan at sa gayon ang panganib na heartburn.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Bawat esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD) mula sa intraluminal ("sa loob ng lukab"): pagpapalaki ng sphincter (suporta ng pagpapaandar ng sphincter) sa pamamagitan ng pag-stapling ng gastric fundus na malapit sa esophagus na magkasama
    • Sa cardia (GERDX).
    • Distal esophagus / esophagus (EsophyX).
    • Sa pamamagitan ng solidong mga tahi sa dingding o mga pamamaraan ng suture ng staple (MUSE).

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Para sa mga sanggol: Lumalapot ang pagkain, ngunit binabawasan lamang nito ang nakikitang regurgitation (reflux ng pulp ng pagkain mula sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus papunta sa bibig) at reflux taas ng riser. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay para sa mga bata / matanda.
    • Gulay, diyeta sa Mediteraneo
    • Pag-inom ng tubig na alkalina
    • Mas gusto ang lutong pagkain sa halip na pritong / pritong pagkain.
    • Pag-iwas sa napaka malamig mga pagkain at inumin, dahil binabawasan nila ang paggalaw ng esophagus.
    • Iwasan ang malalaking pagkain, mas mahusay na kumain ng 4-6 na maliliit na pagkain sa buong araw.
    • Iwasan ang huli na pagkain. Sa pagitan ng huling pagkain sa gabi at pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 3 oras.
    • Pangkalahatan 2-3 na oras pagkatapos ng anumang pagkain ay hindi humiga.
    • Iwasan ang mga sumusunod na pagkain:
      • Mataas na taba na pagkain (mataba na karne, mantika, mayonesa; pritong pagkain).
      • Mga prutas ng sitrus; acidic na prutas, acidic juice.
      • Mga fruit juice, tulad ng mga citrus juice at orange juice, pati na rin ang tomato juice (naglalaman ng maraming prutas acid).
      • Mga Matamis (esp. Tsokolate)
      • inuming hypertonic (mataas na karbohidrat) tulad ng mga soda, inuming cola, tsokolate.
      • Mahigpit na carbonated mineral na tubig
      • Peppermint tea at peppermint lozenges
      • Mga adobo na gulay, tomato ketchup
      • Bawang at sibuyas
      • Mainit na pampalasa
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga mineral (kaltsyum, magnesiyo)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika na may micronutrients (mahahalagang sangkap) ”- Pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Iwasan ang mabibigat na pisikal na aktibidad tulad ng pagsasanay sa ergometer ng bisikleta bago matulog.
  • Para sa detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan, mangyaring makipag-ugnay sa amin.

Psychotherapy