Paano gumagana ang atorvastatin
Ang Atorvastatin ay isang kinatawan ng mga statin - isang pangkat ng mga aktibong sangkap na maaaring magpababa ng mataas na antas ng kolesterol.
Ang kolesterol ay isang mahalagang sangkap na kailangan ng katawan, bukod sa iba pang mga bagay, upang bumuo ng mga lamad ng cell at upang bumuo ng mga hormone at mga acid ng apdo (para sa pagtunaw ng taba). Ang katawan ay gumagawa ng humigit-kumulang dalawang-katlo ng kinakailangang halaga ng kolesterol mismo sa atay. Ang natitirang ikatlong ay nakuha mula sa pagkain.
Upang mapababa ang mataas na antas ng kolesterol, samakatuwid ay posible na bawasan ang sariling produksyon ng katawan gamit ang gamot sa isang banda at baguhin ang hindi kanais-nais na mga gawi sa pagkain sa kabilang banda.
Binabawasan ng Atorvastatin ang sariling produksyon ng kolesterol ng katawan: ito ay isang kumplikadong proseso na nagsasangkot ng maraming hakbang. Ang isang mahalagang hakbang at pagtukoy ng rate ay nakasalalay sa isang partikular na enzyme na tinatawag na HMG-CoA reductase. Ang enzyme na ito ay pinipigilan ng mga statin tulad ng atorvastatin. Binabawasan nito ang sarili nitong produksyon at pinapababa ang antas ng kolesterol sa dugo.
Pangunahing nakakaapekto ito sa mga antas ng dugo ng "masamang" LDL cholesterol (LDL = low-density lipoprotein), na maaaring humantong sa arteriosclerosis. Ang mga antas ng dugo ng "magandang" (vascular-protecting) HDL cholesterol (HDL = high-density lipoprotein), sa kabilang banda, kung minsan ay tumataas pa.
Absorption, breakdown at excretion
Ang atorvastatin ay mabilis na nasisipsip sa katawan pagkatapos na inumin sa pamamagitan ng bibig (oral intake). Hindi tulad ng iba pang mga statin, hindi muna ito kailangang i-convert sa aktibong anyo sa atay, ngunit maaaring magkabisa kaagad.
Ang maximum na epekto ay nakakamit ng humigit-kumulang isa hanggang dalawang oras pagkatapos ng paglunok. Habang ang katawan ay bumubuo ng kolesterol nang mas matindi sa gabi, ang atorvastatin ay karaniwang kinukuha sa gabi.
Dahil sa mahabang tagal ng pagkilos nito, sapat na ang isang beses araw-araw na pangangasiwa. Ang Atorvastatin, na na-metabolize sa atay, ay pangunahing pinalabas sa dumi ng tao.
Kailan ginagamit ang atorvastatin?
Ang atorvastatin ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo (hypercholesterolemia). Sa pangkalahatan, ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol gaya ng atorvastatin ay inireseta lamang kapag ang mga hakbang na hindi gamot upang mapababa ang kolesterol (malusog na diyeta, ehersisyo at pagbaba ng timbang) ay hindi matagumpay.
Inaprubahan din ang Atorvastatin para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular sa mga pasyente na may coronary heart disease (CHD) o mas mataas na panganib ng cardiovascular disease (tulad ng mga pasyente ng diabetes). Ang application na ito ay independiyente sa antas ng kolesterol.
Paano ginagamit ang atorvastatin
Ang atorvastatin ay karaniwang kinukuha bilang isang tableta isang beses sa isang araw sa gabi. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng gumagamot na doktor, ngunit karaniwan ay nasa pagitan ng sampu at walumpung milligrams.
Ang regular na paggamit ay mahalaga para sa tagumpay ng paggamot, dahil ang mga antas ng kolesterol sa dugo ay karaniwang nagbabago sa loob ng ilang linggo. Ang mga pasyente ay hindi "napansin" nang direkta ang epekto ng gamot na nagpapababa ng kolesterol, bagaman maaari itong masukat sa dugo at makikita sa isang pinababang saklaw ng mga atake sa puso at mga stroke.
Huwag tumigil sa pag-inom ng atorvastatin nang mag-isa dahil lang sa napansin mong "walang epekto".
Kung kinakailangan, ang atorvastatin ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot, halimbawa colestyramine o ezetimibe (na parehong nagpapababa ng mga antas ng kolesterol).
Ano ang mga side effect ng atorvastatin?
Ang mga karaniwang side effect (i.e. sa isa hanggang sampu sa isang daang pasyente) ng atorvastatin therapy ay
- ulo
- Gastrointestinal disorders (tulad ng constipation, flatulence, pagduduwal, pagtatae)
- Binago ang mga halaga ng enzyme sa atay
- sakit ng kalamnan
Ipaalam sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pananakit ng kalamnan at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng atorvastatin therapy.
Ano ang dapat kong tandaan kapag kumukuha ng atorvastatin?
Contraindications
Ang atorvastatin ay hindi dapat inumin kung:
- malubhang dysfunction ng atay
- kasabay na paggamot sa ilang partikular na gamot para sa hepatitis C therapy (glecaprevir at pibrentasvir)
Pakikipag-ugnayan
Dahil ang atorvastatin ay pinaghiwa-hiwalay ng enzyme na cytochrome 3A4 (CYP3A4), bukod sa iba pa, ang mga inhibitor ng enzyme na ito ay humahantong sa pagtaas ng mga antas at sa gayon ay tumaas ang mga side effect ng atorvastatin. Ang mga naturang CYP3A4 inhibitors ay hindi dapat pagsamahin sa atorvastatin:
- ilang antibiotics: Erythromycin, clarithromycin, fusidic acid
- HIV protease inhibitors (hal. indinavir, ritonavir, nelfinavir)
- ilang mga antifungal: ketoconazole, itraconazole, voriconazole
- ilang mga gamot sa puso: verapamil, amiodarone
Ang iba pang mga gamot na hindi dapat pagsamahin sa gamot na nagpapababa ng kolesterol dahil sa posibleng pagtaas ng mga side effect ng atorvastatin ay
- Gemfibrozil (mga gamot na nagpapababa ng lipid mula sa pangkat ng fibrate)
Grapefruit (juice, prutas) – isa ring CYP3A4 inhibitor – ay dapat ding iwasan sa panahon ng atorvastatin therapy. Ang isang baso lang ng grapefruit juice sa umaga ay nagiging sanhi ng mga antas ng atorvastatin na dalawang beses na mas mataas kaysa dati sa susunod na gabi. Ito ay maaaring magresulta sa hindi inaasahang epekto.
Paghihigpit sa edad
Ang paggamot sa mga bata at kabataan ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na kaso at napapailalim sa ilang mga paghihigpit upang linawin ng doktor. Sa prinsipyo, ang atorvastatin ay inaprubahan para sa paggamot ng hypercholesterolemia mula sa edad na sampung.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Ang mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso ay hindi dapat uminom ng atorvastatin. Kung ang paggamit sa panahon ng pagpapasuso ay ganap na kinakailangan, ang pagpapasuso ay dapat itigil bago simulan ang atorvastatin therapy.
Paano kumuha ng gamot na may atorvastatin
Ang Atorvastatin ay makukuha sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland at maaaring makuha mula sa mga parmasya sa presentasyon ng reseta ng doktor.
Gaano katagal nalaman ang Atorvastatin?
Matapos maipaliwanag ang biosynthesis ng kolesterol noong unang bahagi ng 1950s, mabilis itong naging maliwanag na ang mga epektibong gamot laban sa mataas na antas ng kolesterol ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpigil sa mahahalagang key enzymes.
Ang unang inhibitor ng enzyme HMG-CoA reductase, mevastatin, ay nahiwalay sa isang fungus sa Japan noong 1976. Gayunpaman, hindi ito kailanman dinala sa market maturity.
Noong 1979, inihiwalay ng mga siyentipiko ang lovastatin mula sa isang kabute. Sa panahon ng pagsisiyasat, binuo din ang mga variant ng lovastatin na binago ng sintetikong paraan, kasama ang tambalang MK-733 (mamaya simvastatin) na nagpapatunay na mas epektibong panterapeutika kaysa sa orihinal na sangkap.
Dahil ang patent ay nag-expire noong 2011, maraming mga generic na gamot ang binuo, bilang isang resulta kung saan ang presyo ng atorvastatin ay bumagsak nang husto.
