Si Priapos ay sinasamba ng mga sinaunang Griyego bilang diyos ng sekswalidad at pagkamayabong, ngayon ay binibigyan niya ang kanyang pangalan sa isang sexual disorder. Ang Priapism ay isang karaniwang masakit na permanenteng pagtayo na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang oras, kahit na ang kasiyahan, bulalas at orgasm ay wala. Ang isang malawak na iba't ibang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng walang katapusang pagtayo. Kung ang propesyonal na paggamot ay hindi sinimulan sa loob ng ilang oras (hanggang sa maximum na anim na oras), may panganib ng malubhang pinsala (erectile dysfunction, atbp.). Ang Priapism ay isang urological emergency na sitwasyon at samakatuwid ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon.
Paano nangyayari ang isang permanenteng paninigas?
Ang isang normal na pagtayo ay nagreresulta mula sa pagpapahinga ng mga kalamnan sa loob ng ari ng lalaki na may sabay na pagtaas ng suplay ng dugo mula sa mga ugat. Nagiging sanhi ito ng pamamaga ng erectile tissue ng miyembro ng lalaki (ang corpora cavernosa), na pumipigil sa pag-agos sa mga ugat at sa gayon ay ang pagbabalik ng dugo mula sa ari ng lalaki. Pagkatapos ng ejaculation, ang mga arterya ay naninikip muli, na nagpapababa ng presyon sa mga ugat at sa gayon ay ang pagtayo (detumescence).
Ang Priapism ay nangyayari sa humigit-kumulang 60 porsiyento ng lahat ng mga kaso na walang nakikilalang dahilan (tinatawag na idiopathic priapism). Sa natitirang 40 porsiyento - ang mga form na ito ay tinutukoy bilang pangalawang priapism - ang permanenteng paninigas ay kadalasang sanhi ng isa sa mga sumusunod na sakit/situwasyon:
- Mga sakit sa dugo, lalo na ang sickle cell anemia, plasmocytoma, thalassemia (Mediterranean anemia) polycythemia at leukemia
- Mga pinsala (penis o spinal cord), may kaugnayan sa operasyon o pagkatapos ng mga aksidente
- Napinsalang sistema ng nerbiyos, lalo na ang mga pinsala sa spinal cord, mas bihirang multiple sclerosis (MS) o diabetes mellitus
- Iba't ibang mga tumor
- Pag-abuso sa alkohol at droga
- Mga gamot para sa paggamot ng kawalan ng lakas (lalo na ang mga ibinibigay bilang isang iniksyon sa titi sa tinatawag na erectile tissue auto-injection therapy (SKAT)):
- Iba pang mga gamot, lalo na sa kaso ng labis na dosis:
| Mga gamot na psychotropic (Trazodone at Chlorpromazine) |
| Gamot sa presyon ng dugo (Prazosin at Nifedipine) |
| Mga Immunosuppressant |
| cortisone |
Anong mga sintomas ang nangyayari?
Masakit na permanenteng paninigas (mas mahaba sa dalawang oras) nang walang paglahok ng mga glans sa kawalan ng sekswal na pagpapasigla. Ang tinatawag na high-flow priapism ay maaari ding walang sakit. Kadalasan mayroong pataas na kurbada ng ari ng lalaki. Pagkatapos ng mga oras, ang balat ng masama, ang glans at kalaunan ang buong ari ng lalaki ay nagiging asul.
Paano ginagamot ang priapism?
Ang diagnosis ay ginawa batay sa paglalarawan ng pasyente. Ang mga pagsusuri sa ultratunog (duplex sonography) at ang pagsusuri ng sample ng dugo mula sa erectile tissue ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sanhi ng priapism.
Ang paggamot ay binubuo ng agarang paggamot sa pananakit at iba pang mga hakbang. Sinusubukan muna ng doktor na bawasan ang pamamaga ng ari sa pamamagitan ng gamot. Ang aktibong sangkap na terbutaline sa anyo ng tablet ay partikular na matagumpay para sa high-flow priapism pagkatapos ng SKAT therapy at para sa spontaneous, madalas na nagaganap na priapism. Kung walang pagbabago pagkatapos ng humigit-kumulang 30 minuto, ang dugo ay hinihigop mula sa erectile tissue gamit ang isang syringe. Kung muling mangyari ang paninigas, ang mga vasoconstrictor na gamot (etilefrin, epinephrine) o methylene blue ay direktang itinuturok sa erectile tissue. Ang huling opsyon ay isang surgical procedure kung saan ang arterial blood supply sa ari ay nabawasan (selective embolization ng penile arteries) o ang venous outflow ay napabuti (shunt operation).
