pelvic floor EMG (kasingkahulugan: pelvic floor electromyography) ay isang pamamaraang diagnostic na ginamit sa urology at proctology upang makita ang mga karamdaman ng micturition na sanhi ng nerbiyos o karamdaman sa kalamnan. Inilalarawan ng Micturition ang proseso ng pag-ihi. Sa tulong ng electromyography, posible na bilangin at pagkatapos ay masuri ang mga de-kuryenteng salpok ng sahig ng pelvic kalamnan. Bilang panuntunan, sahig ng pelvic Ginamit ang EMG bilang isang karagdagang pamamaraan sa uroflowmetry (koleksyon ng iba't ibang mga pamamaraan upang masuri ang micturition ng isang pasyente). Sa tulong ng pelvic floor EMG, posible na magsagawa ng sabay-sabay na pag-record at pagtatasa ng mga potensyal na pagkilos ng kalamnan (mga kuryenteng alon na pinalitaw ng aktibidad ng kalamnan) ng parehong striated pelvic floor na kalamnan at mga spinkter na kalamnan ng ihi pantog sa panahon ng micturition ng electromyogram (EMG). Bilang karagdagan sa maginoo na pagtuklas ng neurologic o muscular Dysfunction sa pelvic floor area, maaaring magamit ang pamamaraan para sa therapeutic pagsasanay sa biofeedback sa pamamagitan ng karagdagang kagamitan na may acoustic amplifier o isang video screen.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga karamdaman sa micturition - ang pagsasagawa ng isang pelvic floor EMG ay mahalaga sa pagsusuri ng mga karamdaman ng micturition. Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan, hindi kinakailangan na gumamit ng materyal na kaibahan upang mailarawan ang ihi, kaya't ang panganib ng mga komplikasyon ay napakababa.
- Kawalan ng pagpipigil sa stress (dati: stress incontinence) - lalo na sa mga kababaihan, ang stress incontinence ay isang mahalagang pangunahin sikolohikal na problema. Sa tulong ng karayom EMG, ang parehong isang husay at dami na pagtatasa ng micturition ay posible, kaya ang pamamaraan ay maaaring magamit sa pananahilan na pagsasaliksik sa kawalan ng pagpipigil sa stress.
- Anal kahalayan - sa labas ng urology, ang pamamaraan ay ginagamit sa pagtatasa ng anal Dysfunction.
- Hindi pagkadumi (paninigas ng dumi) - bilang karagdagan sa anal kahalayan, ang pamamaraan ay ginagamit din sa proctology upang masuri ang pagkakaroon ng pagkadumi.
Contraindications
Walang mga kontraindiksyon sa pagsasagawa ng pelvic floor EMG.
ang pamamaraan ay
Para sa pagsusuri ng mga karamdaman ng micturition, ang daloy ng pagganap na EMG ay ang pinakamahalagang pagsusuri sa pag-screen na dapat gawin sa bawat bata na may mga karamdaman sa micturition. Gayunpaman, kapag sinusuri ang mga resulta, mahalagang tandaan na ang rate ng daloy ng ihi ay nagbabago alinsunod sa parehong edad at kasarian at, samakatuwid, ang hindi naayos na mga paghahambing ay hindi posible. Para sa sapat na pagtatasa ng pagpapaandar ng pelvic floor, isang minimum na micturition dami ng 150 mililitro ay dapat na nilalayon. Pamamaraan ng pelvic floor EMG
- Upang makamit ang pinakamainam na pagtatasa ng mga kalamnan ng pelvic floor, dapat alagaan upang matiyak ang tumpak na pagpoposisyon ng mga adhesive electrode para sa EMG derivation. Para sa pagpapadaloy, ang dalawang mga malagkit na electrode ay dapat na nakaposisyon sa Butas ng puwit lugar (sa rehiyon ng anus) at isa pa ay dapat na nakaposisyon sa hita bilang isang electrom na walang malasakit (grounding electrode). Para sa karayom pelvic floor EMG, ang mga electrodes ng karayom ay inilalapat sa tisyu sa halip na mga adhesive electrode.
- Ang mga pag-record ng EMG ay ginawa gamit ang isang 2-channel recorder. Sa panahon ng yugto ng micturition, ang pagrekord ng curve ng daloy ng ihi at ang aktibidad ng mga kalamnan ng pelvic floor ay maaari nang masukat at pagkatapos ay masuri.
Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng iba`t ibang pamamaraan ng electromyography upang masuri ang pelvic floor.
- Maaaring magamit ang pelvic floor EMG upang suriin ang kabuuan striated na kalamnan ng pelvic floor. Gayunpaman, ang dalawang magkakaibang pamamaraan ay maaaring makilala sa pelvic floor EMG.
- Posibleng magsagawa ng isang hindi tiyak at simpleng ibabaw na EMG pati na rin ang isang tumpak, ngunit napaka-kumplikadong pelvic floor EMG gamit ang mga electron ng karayom. Ang ibabaw na EMG ay karaniwang sapat para sa karamihan ng mga katanungan.
- Gayunpaman, kahit na ang karayom pelvic floor EMG ay gumagawa ng mas tumpak na mga resulta, ang pamamaraan ay mas madalas na ginagamit dahil mas masakit ito kaysa sa EMG sa ibabaw. Gayunpaman, ang karayom EMG ay hindi maaring maipalabas, dahil ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang matukoy ang kusang aktibidad ng bawat indibidwal na kalamnan. Batay dito, posible na magsagawa ng tinatawag na "pagmamapa" ng neurological Dysfunction o kahit na scars sa lugar ng pelvic floor.
- Sa kabila ng tumpak na pagtatasa na ito ng mga istruktura ng tisyu, makikita sa mga klinikal na pag-aaral na ang mga resulta ng pagsusuri ng parehong pamamaraan ay malaki ang pagkakaiba-iba at higit na umaasa sa tagasuri. Partikular ito batay sa katotohanan na ang pamamaraan ay nangangailangan ng ilang karanasan. Bilang isang resulta, masasabi na ang karayom na EMG sa partikular ay nakalaan para sa napaka-tukoy na mga katanungan. Bilang isang resulta ng mahirap na paghahambing ng mga resulta, ang pamamaraan ay hindi isang pinakamainam na karaniwang pamamaraan, ngunit maaaring maging natitirang para sa indibidwal sa pagtatasa ng proseso ng proctological at urological pathological.
- Ang isang espesyal na tampok ng pamamaraan ay sa tulong ng pelvic floor EMG kapwa isang acoustic at graphic na pagtatasa ng mga de-koryenteng signal ay posible, upang ang mga karamdaman sa neurological o kalamnan ay maaaring napansin nang mas mabilis.
Ang mga natuklasan sa pagsusuri sa panahon ng isang pelvic floor EMG.
Mga natuklasan sa pagsusuri ng pisyolohikal
- Kapag ihiihi ng physiologic pantog isinasaalang-alang ang pagpapaandar, isang pagtaas sa aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng pelvic floor ay maaaring sundin nang sabay-sabay sa pagpuno ng pantog sa ihi. Dito, ang isang maximum na aktibidad ay naabot ilang sandali bago ang simula ng micturition.
- Simula a pagpapahinga ng mekanismo ng spinkter ay nangyayari sa simula ng micturition, ang isang makabuluhang pagbawas sa mga potensyal na pagkilos ay maaaring napansin sa EMG, na sa pinakamainam na kaso ay nagdudulot ng isang kumpletong katahimikan ng aktibidad. Ang pag-ubo, halimbawa, ay maaaring makabuluhang taasan ang aktibidad sa electromyogram, kaya't dapat mag-ingat sa pagbibigay kahulugan sa mga naturang kaguluhan.
Mga natuklasan sa pagsusuri sa pathological
- Ang pare-pareho o nadagdagan na aktibidad sa panahon ng yugto ng micturition ay dapat isaalang-alang na pathological. Ang pagkakaroon ng tuloy-tuloy o alternating pagtaas ng aktibidad ay nagpapahiwatig ng pagkadepektibo ng mga kalamnan na kasangkot sa micturition.
- Gayunpaman, ang isang pagbawas na hindi pang-physiological sa aktibidad ay maaaring magpahiwatig ng pagkawasak (kakulangan ng supply ng mga stimuli ng kontrol ng elektrisidad sa mga tisyu). Upang ma-kumpirma ang diagnosis, ang mga posibleng artifact (maling pagsukat) ay dapat na maibukod muna. Bilang karagdagan, ang mga natuklasan ay dapat ipakita sa iba't ibang mga potensyal.
Posibleng mga komplikasyon
Walang inaasahan na mga komplikasyon sa ibabaw ng EMG. Sa pamamagitan lamang ng mga electrode maaari balat nangyayari ang mga pangangati. Ang Needle EMG, sa kabilang banda, ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon, na maaring maituring na napakababa. Ang paggamit ng mga electrodes ng karayom ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa nerbiyos at dugo sasakyang-dagat. Pinsala sa nerbiyos maaaring magresulta sa isang halos pansamantalang epekto sa pang-amoy ngunit kadalasan ay hindi mahahalata.
