Inilalarawan ng Mediastinal empysema ang akumulasyon ng hangin sa mediastinum. Ang kalagayan karaniwang nangyayari kasabay ng mekanikal bentilasyon. Ang pangunahing sanhi ay ang overveure ng alveolar, na maaaring mangyari, halimbawa, bilang isang resulta ng isang maneuver ng Valsalva, ubo sakit, o mapurol dibdib trauma.
Ano ang mediastinal empysema?
Ang mediastinum ay tumutukoy sa isang puwang na matatagpuan sa pagitan ng dalawang baga. Maraming mahahalagang bahagi ng katawan, tulad ng puso at mga daanan ng hangin, ay matatagpuan dito. Napapaligiran ang mga ito ng isang sumusuporta sa tisyu na tinatawag uugnay tissue. Tinitiyak nito na ang mga kaukulang organo ay makakahanap ng matatag na suporta sa mediastinum. Ang Mediastinal empysema ay bubuo dahil sa isang pag-apaw ng hangin sa lugar ng mediastinal. Karaniwan itong nakakatakas mula sa tinaguriang alveolar space. Ang pag-andar ng baga ay bihirang apektado. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari kasabay ng pneumothorax or balat sakit sa baga. Ang mga sintomas ng sarili nitong nangyayari ay bihirang. Ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring mapansin ang isang crackling sensation sa pamamagitan ng pag-palpate ng jugular. Kung may binibigkas na mediastinal empysema, ang mga naapektuhan ay madalas na magdusa mula sa matinding paghihirap ng pericardial. Bilang karagdagan, ang binibigkas na mediastinal empysema ay nagreresulta sa tinatawag na kasikipan sa impluwensya.
Sanhi
Talaga, ang tagas ng hangin ay nangyayari sa lahat ng mga butas ng mga laman na puno ng hangin. Kadalasan, ang lugar ng brongkal o ang gastrointestinal tract ay apektado, kung saan ang hangin ay maaaring pumasok sa mediastiunum. Kinikilala ng manggagamot ang kusang-loob mula sa hindi kusang-loob na mediastinal empysema. Ang tinatawag na kusang mediastinal empysema ay nangyayari nang walang paunang trauma. Karaniwang hindi napapailalim ang sakit sa baga. Ang kusang mediastinal empysema ay madalas na sumusunod sa isang intrathoracic na pagtaas ng presyon. Inaakalang mangyari ito bilang isang resulta ng pagkalagot ng alveoli, na nagiging sanhi ng pagtagas ng hangin mula sa mga daanan ng hangin papunta sa mediastinum. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng presyon tulad ng matinding pag-ubo, pagsusuka, pilit, o hika sakit ay maaaring elicited. Bilang karagdagan, malamang na ang mga nagpapaalab na tugon ng katawan ay sanhi ng pagkalagot ng peripheral alveoli sa tinatawag na bronchial hika. Iba pang mga posibleng dahilan isama ang kusang pneumomediastinum, hadlang sa daanan ng hangin, ang maneuver ng Valsalva, pag-abuso sa droga, o pagsalakay bentilasyon. Maraming pinagbabatayan na mga sanhi ng hindi kusang-loob pneumothorax. Ang pagtagas ng hangin bilang isang resulta ng trauma sa isang guwang na organ o sakit na tumor na itinanghal na nagbabanta sa buhay. Ang mga banyagang katawan na tumagos sa baga ay maaari ding maging sanhi ng mediastinal empysema.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga organo, na matatagpuan sa dibdib lukab, ay nawala sa pamamagitan ng hangin. Pangunahin nang nakasalalay ang mga indibidwal na reklamo sa kung aling mga organo ang naapektuhan ng prosesong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay dumaranas ng matindi sakit sa lugar ng puso o ang sternum. Kung ang trachea ay pinipilit, paghinga nangyayari ang mga problema. Kung ang lalamunan ay apektado, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglunok. Kung dugo sasakyang-dagat o ang puso ay kasangkot, ang mga sintomas ay hindi laging malinaw na maitatalaga. Sa kasong ito, madalas na may palpitations at igsi ng paghinga, na nagpapahiwatig din ng iba pang mga sakit. Bukod dito, posible na ang nakatakas na hangin ay tumagos sa balat. Katangian ng tinatawag na ito balat ang emfisema ay ang nakikitang akumulasyon ng hangin sa leeg lugar at sa mga braso.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang hangin na naipon sa puwang ng mediastinal ay madalas na malalaman ng manggagamot bilang isang tunog ng kaluskos. Ito ay sanhi ng mga bula ng hangin na matatagpuan sa ilalim ng balat. Ang isang lumawak na puwang ng mediastinal ay makikita sa dibdib X-ray. Ang isang hindi kapansin-pansin na mediastinum ay karaniwang nakikita dito bilang isang makitid na puting lugar sa pagitan ng dalawa ment mga lobe, na lumilitaw na madilim sa imahe. Ang hangin na pumasok sa puwang ng mediastinal ay nagpapalawak sa lugar na ito. Sa X-ray, ang lugar na puno ng hangin na ito ay maaaring makita bilang isang madilim na seksyon, tulad ng mga baga. Ang lahat ng mga organo na naglalaman ng likido ay nagpapakita ng isang mas magaan na lugar sa X-ray. Maaari rin itong makilala ng dugo-Napuno ang puso, na bumubuo ng puting lugar sa mediastinum.
Komplikasyon
Ang Mediastinal emphysema ay maaaring maging sanhi ng iba`t ibang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang mga reklamo ay malakas na nakasalalay sa aling mga organo ang naalis sa kung aling direksyon at sa ganyang paraan posibleng maging deform at mapinsala. Para sa kadahilanang ito, ang isang pangkalahatang kurso ng sakit ay hindi mahuhulaan. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, mayroong kakulangan sa ginhawa at sakit sa puso. Hindi bihira para sa mga apektado na magdusa mula sa pakiramdam ng pagkabalisa o atake ng sindak. Sakit nangyayari, na maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Hindi bihira na maiugnay ang mediastinal empysema paghinga mga paghihirap. At saka, paglunok ng mga paghihirap nagaganap din, upang ang pag-inom ng pagkain at likido ay karaniwang hindi na posible nang walang karagdagang pagsamba. Ang igsi ng paghinga ay maaari ring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan ng mga nagdurusa at posibleng saktan ang kanilang mga sarili sa kaganapan ng pagkahulog. Nang walang paggamot ng mediastinal empysema, ang pasyente ay maaari ring mamatay. Sa karamihan ng mga kaso, walang direktang paggamot na kinakailangan para sa mediastinal empysema. Sa mga matinding emerhensiya lamang ginanap ang interbensyon sa operasyon, ngunit hindi ito naiugnay sa mga komplikasyon. Sa matagumpay na paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mabawasan ng mediastinal emfema.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga taong tumatanggap ng mekanikal bentilasyon ay lalong nasa grupo ng peligro para sa mediastinal empysema. Samakatuwid, ang mga partikular na apektadong indibidwal na nasa naaangkop na estado ng kalusugan dapat ipagbigay-alam sa kanilang dumadating na manggagamot kung napansin nila ang anumang mga pagbabago o abnormalidad. Mga paghihigpit sa paghinga aktibidad, hindi pangkaraniwang tunog ng paghinga o malubha sakit sa dibdib ay mga palatandaan ng mga posibleng karamdaman at mayroon nang mga problema. Ang isang manggagamot ay dapat na ipagbigay-alam kaagad upang ang paggamot ay ma-optimize. Ang kahirapan sa paglunok, mabilis na tibok ng puso, pagpapawis, at pagkabalisa ay mga palatandaan ng mayroon nang mga iregularidad. Kung may pagtaas sa mga mayroon nang sintomas o kung patuloy na kumakalat ang mga sintomas, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Kung ang isang nakikitang akumulasyon ng hangin ay maaaring napansin sa mga bisig at leeg ng apektadong tao, kailangan ng doktor. Kung ang isang kakulangan ng oksiheno sa organismo ay napansin, kung ang isang pamumutla ng balat ay lilitaw o kung mayroong isang asul na pagkawalan ng kulay, isang doktor ay dapat kumunsulta. Isang pagbawas sa katatagan ng pisikal, pagkapagod, mabilis na pagkapagod at mga kaguluhan sa pagtulog ay mga indikasyon na dapat suriin at gamutin. Kung ang mga pisikal na sintomas ay sinamahan ng kaisipan diin, isang doktor ay dapat ding kumunsulta. Sa kaso ng depressive behavior, agresibo na pagkahilig o malubha mood swings, maaaring makatulong ang suportang medikal. Ang pag-alis mula sa buhay panlipunan, pag-iyak o kawalang-interes ay nagpapahiwatig ng mga problemang sikolohikal na dapat tugunan at linawin.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa mediastinal emphysema ay karaniwang nagpapakilala lamang. Sa karamihan ng mga kaso, ang hangin ay nawawala sa sarili nitong walang paggagamot sapagkat hinihigop ito ng nakapaligid na tisyu. Sa wikang panteknikal, ang prosesong ito ay tinatawag na resorption. Ang presyon sa lugar ng mediastinal ay bihirang napakataas na ang hangin ay dapat na alisin. Kung kinakailangan ito, kinakailangan ng isang nagsasalakay na pamamaraan kung saan ang isang paghiwalay ay ginawa sa pasyente leeg. Pinapayagan nitong makatakas ang hangin. Kung ang mediastinal emphysema ay bubuo sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan, ang operasyon na ito ay ginaganap. Talaga, ang mga napapailalim na kondisyon lamang ang ginagamot. Kasama rito, halimbawa, pagsasara ng isang rupture o ang paggamit ng mga ventilator. Kung ang mga pasyente ay walang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa, wala nang malayo terapewtika ay kinakailangan. Kung ang sakit ay malubha, isang paghiwa cranial sa sternum ay ipinahiwatig, kung saan ang isang cannula ay ipinasok sa mediastinum. Air ay maaaring pagkatapos ay paalisin sa ganitong paraan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng mediastinal empysema ay nakasalalay sa pag-uuri ng sakit. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kusang at walang katuturan na mediastinal empysema. Ang prognosis para sa kusang empysema ay kanais-nais. Gayunpaman, dapat maganap ang panggagamot upang maiwasan ang mga komplikasyon. Nagaganap ang sintomas na paggagamot hanggang ma-dokumento ang kalayaan mula sa mga sintomas. Ang kusang paggaling ay maaaring sundin sa isang malaking bilang ng mga pasyente. Ang hangin ay nakakahanap ng paraan sa labas ng organismo na nakapag-iisa at walang karagdagang mga panukala. Sa mga malubhang kaso lamang kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Ito ay naiugnay sa mga panganib at maaari mamuno sa pangalawang mga karamdaman. Gayunpaman, kadalasan ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan na kadalasang ginagawa nang walang pagkagambala. Sa kaso ng nonspontaneous mediastinal empysema, ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais dahil sa pangkalahatang sitwasyon. Ang mga dati nang kundisyon ay naroroon na mamuno sa matindi kalusugan kapansanan Ang mga pasyente kalagayan ay inuri bilang nagbabanta sa buhay. Sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na kurso, ang apektadong tao samakatuwid ay mamamatay nang maaga. Ibinigay ang matinding kondisyon ay matagumpay na nalampasan, karagdagang terapewtika ay kinakailangan. Dapat maganap ang mga pagsusuri sa kontrol at dapat na maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas. Bilang karagdagan, ang sakit na sanhi ay dapat na patuloy na magamot hanggang malaya ang mga sintomas ay maaaring maitaguyod. Kung ang isang pag-ulit ng mga sintomas ay nangyayari dito, ang pagbabala ay lumalala ng isa pa.
Pagpigil
Ang tao ment ay isang kumplikadong organ na gumaganap ng isang mahalagang pag-andar - ang pagsipsip of oksiheno mula sa hangin. Para sa kadahilanang ito, kagyat na huwag masira ang pagpapaandar nito. Ang baga ay maaaring mapinsala ng iba't ibang mga impluwensya. Halimbawa, sa mediastinal emphysema, madalas na hindi maibalik ang paglawak ng pinakamaliit na lugar ng ment. Sa prinsipyo, ang mga sanhi ng mediastinal empysema ay dapat na alisin o maiwasan, kung posible ito. Ang Mediastinal empysema ay hindi maiiwasan sa anumang ibang paraan.
Pag-asikaso
Ang mga pagbisita sa follow-up ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas para sa mga naapektuhan ng mediastinal empysema. Ang indibidwal na pag-aalaga ng pag-follow-up ay isinaayos upang mabawasan ang mga sintomas sa pangmatagalan. Sa layuning ito, dapat na linawin kung mayroong anumang mga dati nang kondisyon na sanhi ng kundisyon - kung ang mga ito ay maayos na ginagamot at ang pasyente ay nagpapakita ng paggaling, ang pag-alaga sa pag-follow up ay kumpleto kung minsan. Sa pangkalahatan, ang isport ay itinuturing na isang mabisang lunas para sa mga problema sa paghinga, dahil ang katawan ay higit na nakayanan diin at ang baga dami ay naisakatuparan. Isang tinawag DMP (programa sa pamamahala ng sakit), na dapat isagawa ng 1 oras bawat isang-kapat sa tanggapan ng doktor, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng baga at mga bronchial tubes. Minsan kinakailangan ang paggamot sa droga hanggang sa humupa ang presyon sa lugar ng mediastinal at bumaba sa nais na mga antas. Sa puntong iyon, dapat madali itong gawin ng mga pasyente at regular na makita ang kanilang gumagamot na manggagamot upang masubaybayan ang proseso ng pagpapagaling nang mas malapit. Ang pag-eehersisyo sa sariwang hangin nang hindi bababa sa isang oras araw-araw ay inirerekumenda.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot ng manggagamot o ng pasyente ang Mediastinal emphysema. Karaniwan, ang hangin ay hinihigop ng nakapaligid na tisyu, at ang anumang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa ay nawawala kasama nito. Kung ang pagbuo ng mataas na presyon sa lugar ng mediastinal, ipinahiwatig ang paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, dapat gumanap ng isang maliit na invasive na pamamaraan. Ang operasyon ay pinakamahusay na suportado sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor tungkol sa pagdiyeta mga panukala at pisikal na ehersisyo. Kung dapat bang lumitaw ang mga komplikasyon, ang pinakamahalagang hakbang ay upang makita agad ang doktor. Ang paggamot sa sarili ay dapat na pigilin mula sa kaso ng igsi ng paghinga o sakit sa lugar ng mediastinal. Sa mga kaso ng matinding sakit, madalas na suportado ng drug therapy tahanan mga remedyo tulad ng paglamig at pag-init. claw Diyablo at iba pang mga paghahanda na nakakapagpahirap sa sakit ay magagamit mula sa naturopathy. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat magkaroon ng sugat at kurso ng mediastinal empysema na muling nasuri ng responsableng manggagamot. Kasabay nito, dapat matukoy ang sanhi ng sakit. Sa ganitong paraan, ang pag-unlad ng karagdagang mediastinal empysema ay maaasahan na maiiwasan.
