Nakalulugod mesothelioma ay isang bihirang malignant na tumor ng sumigaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ay maaaring ipalagay na pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga asbestos dust. Ang sakit ay hindi magagamot at magagamot lamang ng pampaginhawa.
Ano ang pleural mesothelioma?
Nakalulugod mesothelioma kumakatawan sa isang malignant na bukol ng sumigaw, o pleura ng dibdib. Ito ay isang kanser na may isang napaka mahinang pagbabala. Kadalasan, ang tumor ay nahuhuli sa huli dahil ang mga naunang proseso ay napakabagal ng pag-unlad. Gayunpaman, pagkatapos ng diagnosis, ang average na haba ng buhay ay 18 buwan lamang. Siyempre, may matinding paglihis sa mga indibidwal na kaso. Gayunpaman, ang isang lunas ay karaniwang hindi posible dahil ang diagnosis ay karaniwang ginagawa lamang kung halos sa kabuuan sumigaw ay apektado. Pagkatapos ng pagkakalantad sa asbestos, pleural mesothelioma maaaring bumuo pagkatapos ng tungkol sa 20 hanggang 50 taon. Sa nakaraan, ito kanser napakabihirang. Gayunpaman, ang dalas nito ay dumarami at, ayon sa mga pagtatantya ng mga siyentipiko, ay magtatapos sa tatlumpu't tatlong siglo na ito. Ito ay dahil ngayon lamang na ang mga resulta ng mga dekada ng pagkakalantad sa mga asbestos na alikabok ay nanganak. Ang apektado ay higit sa lahat mga tao na kailangang harapin ang mga asbestos sa trabaho. Ang pleura ay kumakatawan sa panlabas balat ng baga, natatakpan ang mga ito nang buo at lining ang dibdib lukab nang sabay. Binubuo ito ng isang layer ng squamous epithelium, na pinaghiwalay ng puwang ng pleura mula sa isang layer ng uugnay tissue. Ang parehong mga layer ay maaaring maapektuhan ng bukol. Tumors ng squamous epithelium ay tinukoy bilang epithelioid mesothelioma at mga bukol ng uugnay tissue ang layer ay tinukoy bilang sarcomadoid mesothelioma. Ang halo-halong uri ng parehong mesotheliomas ay tinatawag na biphasic mesothelioma. Sa ngayon ang pinaka-karaniwang ay epithelioid mesothelioma. Ang Sarcomadoid mesothelioma ang pinaka bihira.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng pleural mesothelioma ay pangmatagalang pagkakalantad sa trabaho ng mga apektadong indibidwal sa mga asbestos dust. Kaligtasan sa trabaho ngayon mga panukala higit na maiwasan paglanghap ng asbestos o iba pang mga dust fiber ng mineral. Gayunpaman, sa nakaraan, ang mapanganib na likas na katangian ng mga sangkap na ito ay hindi alam. Ang mga asbestos o iba pang mga mineral fibers ay binubuo ng mga long-chain silicate fibers. Kapag ang mga hibla na ito ay napasinghap, nahuhulog ito sa baga at pleura ngunit hindi masisira. Sa pagtatangkang tanggalin ang mga hibla, ang immune system bumubuo ng mga nagpapaalab na reaksyon sa mga apektadong lugar, na laging nauugnay sa pagkamatay ng tisyu. Dahil ang mga hibla ng asbestos ay hindi natunaw, ang mga pamamaga ay naging talamak. Gayunpaman, ang mga cell ng tisyu ng pleura o ment na namatay ay dapat na palaging palitan. Matapos ang isang mahabang panahon, ang permanenteng pagbuo ng bagong tisyu ay maaari ring magbigay ng pagtaas sa degenerate cells na nawalan ng kontrol sa dibisyon ng cell. Kanser bubuo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa full-blown pleural mesothelioma, ang buong pleura ay apektado ng cancer. Ang proseso ng pagbuo ng cancer at paglaki ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon. Nagsisimula ito sa unang pagkakalantad sa mga fibre ng asbestos na may mga talamak na reaksyon ng pamamaga. Gayunpaman, sa simula wala pang mga sintomas. Sa pagtakbo sa pag-unlad ng bukol, ang mga pagbabago sa tisyu ay maaaring mangyari sa konteksto ng tinatawag na asbestosis o pneumoconiosis, na maaaring mamuno sa mga problema sa paghinga. Gayunpaman, ang pleural mesothelioma ay maaari ring bumuo nang walang paunang asbestosis. Samakatuwid, ang mga unang sintomas ay madalas na lumitaw sa isang huli na yugto, kung saan halos ang buong pleura ay naapektuhan na. Karaniwang mga sintomas ay ang igsi ng paghinga, talamak na pag-ubo, matinding pagbawas ng timbang, pagkapagod at malubha sakit nasa dibdib lugar Ang mga tinatawag na pleura effusions ay madalas na nangyayari. Ito ay sanhi ng pagbuo ng likido bilang bahagi ng mga nagpapaalab na proseso sa pleura. Ang paghinga kahirapan at sakit ay sanhi sa isang banda ng mga likidong naipon na ito at sa kabilang banda ng pagtigas ng pleura bilang isang resulta ng paglaki ng cancer. Ang ment hindi na mapalawak nang maayos. Mga metastases form huli na. Ang sakit ay palaging humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Karaniwan itong hindi magagamot kahit ni terapewtika. Ngunit ang oras ng kaligtasan ng buhay ay maaaring dagdagan medyo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Karaniwan, ang pleural mesothelioma ay nasuri sa isang advanced na yugto. Ang mga pagsubok sa imaging tulad ng CT, MRI, o X-ray isinagawa ang mga pagsusuri kaugalian na diagnosis laban sa bronchial carcinoma, ginaganap ang bronchoscopy na may sampling. Pleural puncture maaaring payagan ang pagtuklas ng mga tumor cell sa ilang mga kaso, bagaman ang kakulangan sa pagtuklas ay hindi ibinubukod ang pleural mesothelioma. Ang pinaka-tiyak na paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ay sa pamamagitan ng thoracoscopy.
Komplikasyon
Sa kasamaang palad, ang pleural mesothelioma ay hindi magagamot o ganap na mabawi. Dahil sa bukol, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan nang husto. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa lawak at eksaktong lokasyon ng tumor na ito, kaya't hindi posible na gumawa ng isang pangkalahatang hula. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay pangunahing nagdurusa mula sa matinding paghinga mga paghihirap. Nagreresulta ito sa paghabol ng hininga at isang undersupply ng oksiheno sa katawan. Permanente pagkapagod at pagkapagod ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pleural mesothelioma at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaranas din ang mga nagdurusa sakit sa dibdib at matinding pagbawas ng timbang. Mga metastases maaari ring bumuo sa proseso at magpatuloy na mamuno sa cancer sa ibang mga rehiyon ng katawan. Karaniwan, ang wala sa panahon na pagkamatay ng apektadong tao ay nangyayari dahil sa pleural mesothelioma. Ang Pleural mesothelioma ay hindi na magagamot. Ang iba't ibang mga therapies ay maaaring magamit upang maibsan ang mga sintomas at mapahaba ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, ito ay palaging nakapagpapalma mga panukala. Ang mga espesyal na komplikasyon ay karaniwang hindi nangyayari.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa pleural mesothelioma, kinakailangan ang pagbisita sa doktor sa anumang kaso. Walang paggaling sa sarili sa sakit na ito, at sa karamihan ng mga kaso, lalala ang mga sintomas kung ang paggamot ay hindi pinasimulan. Ang mas maaga na pagsisimula ng paggamot, mas mataas ang posibilidad ng isang positibong kurso ng sakit. Dapat konsultahin ang doktor kapag ang pleural mesothelioma ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng baga. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang matinding ubo at, sa pangkalahatan, mga sintomas sa paghinga. Meron din pagkapagod at isang matinding pagbawas ng timbang, na nangyayari nang walang partikular na kadahilanan. Kung ang pleural mesothelioma ay patuloy na hindi ginagamot, metastases bubuo at magpapatuloy na mamatay ang apektadong tao. Ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan at nalilimitahan ng sakit na ito. At saka, sakit sa dibdib maaari ring ipahiwatig ang pleural mesothelioma at dapat suriin ng isang manggagamot kung hindi ito nawawala sa sarili at nangyayari sa mahabang panahon. Karaniwan, ang pleural mesothelioma ay maaaring masuri ng isang internist. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nangangailangan ng operasyon at samakatuwid ay isinasagawa sa isang ospital.
Paggamot at therapy
Katulad ng iba pang mga malignant na bukol, ang tatlong pamamaraan ng paggamot ng operasyon, radiation, at chemotherapy ay pinagsama para sa pleural mesothelioma. Sa kontekstong ito, walang pangkalahatang rekomendasyong tinatanggap para sa pagpapatupad ng terapewtika. Ang paggamot ay nakasalalay sa pisikal kaangkupan at yugto ng sakit. Sa kaso ng unilateral pleural mesothelioma, pagtanggal ng isang kalahati ng ment, kasama na ang pleura, ay maaaring makatulong na pahabain ang buhay. Pagkatapos ay isinama ang pamamaraang pag-opera chemotherapy at radiation. Kimoterapya nagsasangkot ng pagbibigay ng cytostatic drug permetrexed kasama ang isang gamot na naglalaman ng platinum. Ipinakita rin na ang karagdagan pangangasiwa ng paglaki ng vaskular na pumipigil sa monoclonal antibody bevacizumab nagpapabuti ng kaligtasan ng buhay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay ilang buwan lamang. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang pag-asa sa buhay ay pinalawig ng maraming taon. Ang mga therapies ay nakakaginhawa mga panukala. Ang isang gamot ay hindi maaaring ipalagay.
Pagpigil
Ang Pleural mesothelioma ay maaaring epektibo na maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkakalantad sa mga asbestos o mineral fibers. Ang mga paunang nakalantad na indibidwal ay dapat ding siguraduhing maiwasan paghitid, dahil pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng pleural mesothelioma.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ng pleural mesothelioma ay may kaunti o limitado lamang na mga hakbang ng direktang pag-aalaga na magagamit sa kanila. Ang mga apektadong tao ay pangunahing umaasa sa isang mabilis at maagang pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang kakulangan sa ginhawa. Kung ang tumor ay kumalat na sa katawan, ang sakit na ito ay maaaring hindi na ganap na gumaling. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaaring mabawasan nang malaki dahil sa pleural mesothelioma. Karaniwang umaasa ang mga naghihirap sa chemotherapy upang matanggal ang tumor. Sa proseso, ang karamihan sa mga nagdurusa ay nangangailangan din ng suporta at pag-aalaga din ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mapagmahal at masinsinang pag-uusap ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maaari ring maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Kahit na matapos ang isang matagumpay terapewtika, ang mga regular na pagsusuri ng doktor ay napakahalaga upang makita ang ibang mga bukol sa isang maagang yugto. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri, upang ang isang pangkalahatang hula ay hindi magagawa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil sa pangkalahatang medyo huli na diagnosis ng pleural mesothelioma, ang pasyente mismo ay maaaring mag-ambag ng kaunti sa paggagamot. Ang pokus para sa kanya samakatuwid ay sa pagpapabuti ng kanyang sariling kalidad ng buhay o kagalingan. Sa isang banda, pinapayuhan ang pasyente na iwasan ang karagdagang diin sa may sakit na baga. Kasama dito paghitid, pananatili sa mga lugar na panloob na lungsod na nadumhan ng mga maliit na butil, at masinsinang mga aktibidad sa pampalakasan. Sa kabilang banda, makatuwiran na maglakbay sa mga rehiyon na may napakahusay na kalidad ng hangin, kung posible pa rin ito. Maaari ring mabawasan ang mga ito ng hindi kinakailangan diin, na maglalagay ng karagdagang pilay sa nanghihina na katawan. Bukod dito, pinapayuhan din ang pasyente na matuto ng espesyal pagsasanay sa paghinga upang palakasin ang baga. Sa kabilang banda, ipinapayo rin na humingi ng suportang sikolohikal. Ang isang sakit na bukol ay isang seryosong kaganapan sa buhay na higit na madali para sa pasyente na makayanan kung nakatanggap siya ng kwalipikadong therapy o dumadalo sa isang pangkat na tumutulong sa sarili. Ang mga posibleng pagtatangi o kahit na kahihiyan ay dapat na isantabi dahil sa seryoso ng sakit. Na patungkol sa nutrisyon, ang pansin ay dapat ding bigyan ng kabutihan. Kahit ano na masarap ang lasa ay maaaring kainin. Dahil sa karamihan na mayroon walang gana kumain, isang sapat na calorie at nutrisyon na paggamit lamang ang mahalaga.
