Dosis | Lithium

Dosis

Sa pangkalahatan, lithium dapat kunin sa gabi. Para sa kadahilanang ito, ang mga epekto ay karaniwang simpleng sobrang pag-overslept. Ang halaga na kukuha ng indibidwal na pasyente ay direktang nakasalalay sa tinatawag na konsentrasyon ng plasma, ibig sabihin, ang dami ng gamot sa dugo.

Partikular sa simula ng therapy, regular dugo ang mga sample ay dapat gawin upang ang isa ay hindi aksidenteng “ma-overshoot ang marka. "Sa isip, lithium ang therapy ay dapat na sinimulan sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon, ibig sabihin sa isang ospital. Lithium ay makukuha sa Alemanya sa mga dosis mula sa 150mg (leukominerase) hanggang 536mg (Quilonum). Bilang isang patakaran, ang antas ng plasma ay hindi dapat lumagpas sa isang konsentrasyon na 1.2 mmol / l, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga seryosong epekto. (tingnan sa ibaba)

side effects

Ang mga epekto ng lithium therapy ay bihira at madaling kontrolin. Sa mga nakahiwalay na kaso lamang naganap ang malalaking sintomas ng pagkalason. Kung ang pasyente ay maayos na naayos at naobserbahan sa panahon ng therapy, ang mga palatandaan ng mga side effects ay maaaring maagang makita nang maaga.

Dapat ding obserbahan ng pasyente ang kanyang sarili at kung napansin ang mga iregularidad, kumunsulta sa manggagamot. Binibigyan nito ang pasyente ng pagkakataong mag-react sa oras at, kung kinakailangan, upang ayusin ang dosis o gumawa ng iba pang mga hakbang. Sa kontekstong ito mahalaga ding bigyang-pansin ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Ang mga epekto ay karaniwang nakasalalay sa dosis, upang ang isang pagbawas ng dosis ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung maganap ang mga sintomas. Dapat itong magpasya ng doktor kasama ang pasyente. Ang mga epekto ay sinusunod sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan pangunahin sa simula ng lithium therapy, mas mababa sa pangmatagalang paggamot.

Ang pinaka-madalas na inirereklamo na NW ay Lalo na sa unang dalawang taon ng paggamot, ang pagtaas ng timbang ay madalas na maganap, na depende rin sa dosis.

• Nanginginig (mainam na panginginig)
• Mga karamdaman sa memorya at konsentrasyon
• Pagtaas ng timbang
• Madalas na pag-ihi
• Pagduduwal, pagtatae
• Pagsusuka
• uhaw
• Paghimok na umihi / tumaas ang pag-ihi (polyuria)

Ang tiroydeo at ang klase gumaganap din ng isang espesyal na papel sa paggamot ng lithium. Para sa mga nabanggit na dahilan, napakahalaga na tingnan nang mabuti ang teroydeo at bato ng pasyente sa tulong ng mga pagsusuri sa laboratoryo bago simulan ang therapy.

• Ang lithium ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa TSH nasa tiroydeo at pagpapalaki ng a bosyo (pagpapalaki ng tisyu). Sa ibang mga bihirang kaso maaari itong humantong hypothyroidism at parathyroid hyperthyroidism.
• Sa mga bato, maaaring humantong ang lithium klase Dysfunction, na karaniwang nawawala nang mag-isa matapos ang gamot ay hindi na ipagpatuloy. Sa napakabihirang mga kaso maaari rin itong humantong sa isang nagpapaalab na komplikasyon (glomerulonephritis).

Sa lugar ng pag-andar ng nerve at kalamnan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa mga bihirang kaso kapag kumukuha ng lithium.

Mga limitasyong nagbibigay-malay tulad ng memorya karamdaman, pagkaantok, ulap ng kamalayan at psychiatric phenomena tulad ng guni-guni at pagkawala ng gana maaari ring mangyari. Ang lithium therapy ay maaari ding magkaroon ng mga side effects tulad ng slurred speech at pagkahilo. Ang isa pang epekto na maaaring maging hindi nakakagulo para sa pasyente ay ang tinatawag na pseudotumor cerebri, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa bungo, kung saan ang tumor ay maaaring maibukod bilang isang posibleng dahilan.

Ang mga sintomas ay malubhang sakit ng ulo na may pakiramdam ng presyon, na tumataas kapag nahihiga, umuubo o pagbahin. Ang epekto na ito ay maaaring malunasan ng isang malakas na diuretiko o isang regular na pag-aalis ng likido ng nerbiyos, na nagsisilbi upang mabawasan ang presyon sa utak.

• Kahinaan ng kalamnan
• Nanginginig at kumikibot ang kalamnan
• Mga karamdaman sa paggalaw
• Nabawasan ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve
• Mga kaguluhan ng reflexes
• Nystagmus
• Mga pagkabigo sa visual na patlang

Sa antas ng halaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto: Hindi lamang sa simula ng lithium therapy, kundi pati na rin sa karagdagang kurso, mga karamdaman sa pagtunaw tulad ng pagtatae, alibadbad at pagsusuka maaaring mangyari. Isinasaalang-alang ng mga pasyente ang mga bihirang sekswal na epekto tulad ng pagkawala ng libido, nabawasan ang potency at kahit na ang kawalan ng lakas ay maaaring maging nakapipighati.

• Mga karamdaman sa panlasa
• Tumaas na paggawa ng laway o kahit tuyong bibig
• Mababang presyon ng dugo (hypotension)

Ang pangmatagalang paggamit ng lithium para sa prophylaxis ng bipolar affective disorders (isang halo ng manias at depresyon) ay madalas na sinamahan ng tuluy-tuloy na pagtaas ng timbang. Mas mababa ang dosis ng lithium na ginamit para sa therapy, mas mababa ang bigkas ng pagtaas ng timbang. Ang mga sanhi ay hindi pa ganap na napaliwanagan - ang impluwensya ng lithium sa mga sentro na kumokontrol sa gana sa utak tinatalakay.

Gayunpaman, ang pagtaas ng timbang ay napakabagal. Ayon sa karanasan, umabot ito sa halos 1 kilo bawat taon, ngunit maaaring mag-iba nang malaki mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Ang mga pasyente na sobra sa timbang bago ang simula ng therapy ay partikular na apektado.

Gayunpaman, dahil ang paggamot sa prophylactic na may lithium ay maaaring tumagal ng maraming taon o kahit na mga dekada, ang mga makabuluhang pagtaas ng timbang ay posible sa pangkalahatan. Ang mga indibidwal na pasyente ay nakakuha ng pagitan ng 30 at 40 kilo. Para sa kadahilanang ito, ang regular na mga pagsusuri sa timbang ay dapat na isagawa sa panahon ng therapy at ang timbang ay dapat subaybayan ng manggagamot.

Pagbabago sa dugo Maaari ring maganap ang bilang, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga leukosit sa dugo at isang pagbawas sa halaga ng pH. Posibleng matataas asukal sa dugo ang mga antas ay may partikular na pag-aalala sa mga diabetic. Bukod dito, ang electrolyte ay nagbabago sa anyo ng hypercalcemia at ibinaba potasa at sosa mga antas ay maaaring mangyari.

Ang huli ay bunga ng isang hindi maayos na tubig balanse. Sa kurso ng naturang karamdaman, maaari ring mangyari ang edema at ang nabanggit na polyuria. Pinsala sa klase minsan ay maaaring sundin sa panahon ng pangmatagalang therapy, na higit na nagpapalala sa problema ng regulasyon ng likido.

Ang mga epekto na katulad ng mga sintomas ng rheumatoid ay maaari ring mangyari, tulad ng sakit sa kasu-kasuan, sakit ng kalamnan at pagsiklab ng soryasis bulgaris Ang iba pang mga nagpapaalab na proseso ay maaari ring bumuo dahil sa paggamit ng lithium. Maaari itong humantong sa gastritis, pantal sa balat, pamamaga ng bibig mauhog, acne-mga sintomas, pangangati at edema.

Sa panahon ng kurso ng lithium therapy, mga sintomas na nakakaapekto sa puso maaari ring mangyari. Kasama rito cardiac arrhythmia, na sa kasong ito ay karaniwang sinamahan ng isang pagbagal ng puso rate Bilang karagdagan, maaaring mapansin ang mga pagbabago kapag sumusukat ng isang ECG. Lalo na sa una, hypotension, ibig sabihin, masyadong mababa presyon ng dugo, maaring mangyari.