Esophageal varices

Mga varises sa esophageal - tinawag na colloqually barikos veins ng lalamunan - (mga kasingkahulugan: Pagdurugo ng venicosities ng venous ng lalamunan; Pagdurugo ng varicosal ulser ng lalamunan; Mga pababang varises; Pagdurugo sa mga varises ng esophageal; Mga varises ng esophageal nang walang pagdurugo; Esophageal variceal hemorrhage; Esophageal varices; Esophageal varices; Varicose ulser ng lalamunan; Ang ulser na dumudugo ng varicose ng lalamunan; Ulser ng varicose esophageal; Venous varicosis ng lalamunan; ICD-10-GM I85. -: Mga esophageal varise) ay mga varise (barikos veins) ng submucosal (sa ibaba ng mauhog) mga ugat ng lalamunan (tubo ng pagkain). Ang mga ito ay isang bunga ng portal hypertension (mataas na presyon sa portal ugat), na madalas na nangyayari sa kurso ng atay cirrhosis (pag-urong ng atay).

Ang mga varises ng esophageal ay may napaka manipis na dingding at mabilis na mabasag (mapunit). Kahit na ang pisikal na pagsusumikap tulad ng pag-aangat ng mabibigat na karga o pag-ubo ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga ugat. Ang pagdurugo ng esophageal variceal ay isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay!

Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng:

  • Mga varises ng esophageal na may dumudugo - ICD-10-GM I85.0
  • Mga varises ng esophageal nang walang pagdurugo - ICD-10-GM I85.9

Sa setting ng portal hypertension, dahil sa advanced-stage atay ang cirrhosis, ang mga varises ng esophageal ay napapansin sa halos 50% ng mga apektadong indibidwal. Ang bawat pasyente na may atay ang cirrhosis ay dapat na regular na suriin para sa pagkakaroon ng esophageal varices.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa esophageal variceal hemorrhage ay humigit-kumulang 5% bawat taon o 30% kapag ang tinaguriang "cherry red spot" ay napansin sa mauhog (mauhog lamad) ng lalamunan.

Kurso at pagbabala: Ang mga varises ng esophageal ay bumubuo nang walang mga sintomas. Karaniwan silang hindi napapansin hanggang sa mag-rupture (rupture) at esophageal variceal dumudugo. Ang panganib ng esophageal variceal hemorrhage ay nagdaragdag sa kalubhaan ng pinsala sa atay. Sa loob ng dalawang taon ng diagnosis, humigit-kumulang 25-40% ng mga pasyente ang nakakaranas ng esophageal variceal hemorrhage, at ang ilan sa mga pasyenteng ito ay nagkakaroon din ng gastric varices at gastropathia hypertensiva (pagluwang ng mga ugat sa gastric mauhog sanhi ng venous dugo back-up dahil sa tumaas presyon ng dugo sa portovenous stroma).

Ang mga varises ng esophageal ay madalas na paulit-ulit (paulit-ulit) sapagkat ang sanhi ay karaniwang hindi maitatama. Sa loob ng unang 10 araw pagkatapos ng unang pagdugo, ang panganib ng paulit-ulit na pagdurugo ay 35%. Sa loob ng isang taon ng unang pagdurugo, ang rate ng pag-ulit ay 70%.

Ang pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) na nauugnay sa unang pagdurugo ay kasing taas ng 30%. Ang iba pang mga sanhi ng pagkamatay ay nasa matinding sirosis sa atay o pulmonya (ment impeksyon).