Ano ang a sakit pampasigla para sa isang tao ay hindi awtomatikong kailangang maging gayon para sa iba pa. Isang partikular na binibigkas sakit ang pang-amoy ay hindi awtomatikong mayroong halaga ng sakit. Kung, sa kabilang banda, may mahirap sakit pang-amoy, hypalgesia ay maaaring naroroon. Sa kasong ito, ito ay isang karamdaman ng mga nociceptors.
Ano ang hypalgesia?
Ang unang halimbawa ng sensasyon ng sakit ng tao ay mga sensory cell ng balat may katuturan Ang mga sensory cell na ito ay tumutugma sa mga nociceptor. Ito ang mga libreng nerve endings ng mga sensitibong neuron ng gulugod. Ang mga nociceptor ay matatagpuan sa lahat ng tisyu ng katawan na hindi sensitibo sa sakit at nagbibigay ng puna sa gitnang nervous system tungkol sa pinsala sa tisyu. Bilang karagdagan sa pang-ibabaw na sakit sa balat, ang mga nociceptor ay nag-uulat ng matinding sakit ng mga kalamnan at buto pati na rin ang sakit sa mga organo. Ang pagiging sensitibo ng mga receptor ay nauugnay sa threshold ng sakit. Ang pag-aalinlangan ay sa kaunting indibidwal. Samakatuwid, ang isang nadagdagan o nabawasan na sensasyon ng sakit ay hindi awtomatikong maiugnay sa isang sakit. Sa itaas ng isang tiyak na threshold, gayunpaman, ang abnormal na pang-unawa ng sakit ay nauugnay sa halaga ng sakit. Ang isa sa mga ganitong kababalaghan ay hypalgesia. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pakiramdam ng sakit ay lubos na nabawasan. Ang Allodynia, kung saan ang sensasyon ng sakit ay pinalalaki dahil sa sobrang reaktibo na mga nociceptor, ay makilala mula rito. Ang parehong mga phenomena ay tinukoy bilang mga sensitibo sa karamdaman at, tulad nito, ay madalas na nauugnay sa mga sakit na neurogenic.
Sanhi
Ang sanhi ng hypalgesia at sa gayon ay nabawasan ang sensasyon ng sakit ay madalas na sakit na neurologic. Kung ang sensasyon ng sakit ay nabawasan dahil sa nerve pinsala sa paligid nervous system, ang mga nociceptors ay tumutugon sa stimuli ng sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng isang potensyal na pagkilos. Gayunpaman, dahil sa isang peripherally may kapansanan na landas, ang paggulo ay hindi maabot ang gitnang nervous system at sa gayon ay hindi pumasa sa kamalayan. Peripheral nerve pinsala Kabilang polyneuropathies, kung saan nerbiyos ng peripheral nerve system demyelinate. Pinagbawalan ng Myelin ang mga conductions ng nerve, pinoprotektahan ang mga ito mula sa pagkawala ng paggulo. Sa polyneuropathies, myelin sa paligid ng paligid nerbiyos ay napasama Pangunahing sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mga impeksyon, metabolic disorder tulad ng dyabetis mellitus, nakaraang trauma, pamamaga, pagkalason, o malnutrisyon. Kung ang hypalgesia ay batay sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, maaaring ang pinsala na ito pamamaga, mga bukol, o pagkabulok na phenomena. Pamamaga sa gulugod o ang utak ang mga lugar para sa pagproseso ng sakit, halimbawa, ay madalas na sanhi ng sakit na autoimmuneMultiple Sclerosis. Gulugod infarctions, stroke o herniated discs ay maaari ring maging sanhi ng mga gitnang gitnang interbensyon Hindi kinakailangang maging isang pisikal na sanhi. Ang psychoneuroses ay maaari ring maging sanhi ng hypalgesia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang pasyente na may hypalgesia ay hindi nakikita ang mga stimuli ng sakit na masakit hanggang sa isang hindi karaniwang mataas na intensidad. Sa pagpapakita na ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa sintomas ng isang napakahusay na sakit. Ang lahat ng mga karagdagang sintomas sa gayon ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng pagkagambala ng pandama. Kung ang nababagabag na sakit na sensasyon ay nauugnay sa mga sugat sa utak o spinal cord, halimbawa, ang apektadong tao ay madalas na nagreklamo ng higit pa o mas malubhang matindi ulo o sakit ng likod, lalo na sa kaso ng pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos. Nakasalalay sa sanhi, ang hypalgesia ay maaaring maiugnay sa karagdagang mga kaguluhan sa pandama sa pakiramdam ng pinababang sensasyon ng iba pang mga katangian ng pandama. Halimbawa, ang pangkalahatang pandamdam ng temperatura o sensasyon ng pagpindot ay maaaring mapahina sa parehong oras. Ang hypalgesia ay maaari ring sinamahan ng mga nakakaramdam na kaguluhan tulad ng pangkalahatang pamamanhid ng ilang mga lugar ng katawan. Taliwas sa kung ano ang ipinapalagay ng maraming tao, ang pamamanhid ay hindi awtomatikong maiugnay sa hypalgesia at maaari, halimbawa, eksklusibong nakakaapekto sa sensasyon ng paghipo o temperatura. Kung walang iba pang mga sintomas ng neurological bukod sa hypalgesia, ang psychoneurosis dahil sa isang "paralyzing" na kaganapan ang malamang na sanhi. Ang hypalgesia sa kontekstong ito ay maaaring isang pagpapahayag ng pagkasensitibo ng psychic. Kadalasan, ang isang sikolohikal na sapilitan pagkawala ng pakiramdam ng sakit ay kaya sanhi ng isang matinding karanasan sa sakit.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng hypalgesia ay karaniwang ginagawa ng neurologist. Sa panahon ng mga pagsusulit sa pagiging sensitibo, sinusuri ng neurologist ang lahat ng mga katangian ng balat may katuturan Diagnosed hypalgesia ay hindi dapat gawin bilang isang aktwal na diagnosis. Ang diagnosis ay hindi tumayo hanggang sa ang pangunahing sanhi ng hypalgesia ay makilala at sa gayon ang sensitibo sa karamdaman ay bakas sa isang pangunahing sakit. Halimbawa, ang hypalgesia na pinagitna sa gitna ay maiugnay sa sakit o proseso ng pathological sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng proseso ng diagnostic. Upang maiuri ang sanhi ng hypalgesia, ang doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan sa imaging at mga pagsubok sa pagpapadaloy ng nerbiyos. Kung walang sugat sa alinman sa gitnang o paligid na sistema ng nerbiyos, ang nakakaabala na pandama ay isang hindi pangkaraniwang kababalaghan.
Komplikasyon
Ang mga hypalgesia ay nagreresulta sa mga makabuluhang kaguluhan sa pakiramdam ng pasyente. Ang mga kaguluhan na ito mamuno sa isang huwad o hindi sapat na pang-unawa sa pang-amoy ng sakit. Bilang panuntunan, ang hypalgesia ay nagdudulot sa apektadong tao na hindi makilala ang ilang mga reklamo at naantala ang paggamot ng mga sakit. Bilang isang resulta, iba't ibang mga reklamo at komplikasyon ay maaaring magkaroon kung ang iba't ibang mga karamdaman o impeksyon ay natuklasan at na-late na magamot. Ang iba`t ibang mga lugar ay maaaring maging manhid o ganap na paralisado. Sa ilang mga kaso, nagreresulta ito sa pinaghihigpitang paggalaw para sa pasyente. Hindi bihira para sa mga apektado na magdusa mula sa sakit sa ulo at likod. Ang sakit na ito ay maaari ring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa doon. Sa ilang mga kaso, ang pakiramdam ng temperatura ng pasyente ay malubhang pinaghihigpitan din ng hypalgesia, kaya't Burns maaaring mangyari. Ang paggamot sa hypalgesia ay hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Nagpapatuloy ito sa tulong ng antibiotics o mga interbensyon sa pag-opera. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang mga therapies upang maibalik ang pagkasensitibo ng apektadong tao. Ang pag-asa sa buhay ay hindi karaniwang apektado ng hypalgesia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang matinding masakit na stimuli at insensasyon ay paulit-ulit na nangyayari na hindi maiugnay sa anumang tukoy na sanhi, ang hypalgesia ay maaaring napapailalim. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi lumubog sa sarili o mabilis na pagtaas ng tindi. Kung ang ibang mga sintomas, tulad ng mga pandamdam na abala o pamamanhid, ay nangyari, mas mabuti na kumunsulta kaagad sa doktor. Nalalapat ang pareho sa nababagabag na sensasyon ng temperatura at pantay lagnat. Ang payo sa medikal ay kinakailangan ng pinakabagong kapag nabuo ang mga seryosong komplikasyon. Halimbawa, binibigkas ang mga paghihigpit sa paggalaw, talamak ulo or sakit ng likod, at patuloy na pamamanhid ay dapat linawin. Ang mga taong naghihirap mula sa nerve pinsala partikular na madaling kapitan sa mga sintomas ng hypalgesia. Gayundin ang mga taong may mga bukol, degenerative na kondisyon o autoimmune sakit tulad ng multiple sclerosis. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor sa mga nabanggit na reklamo. Ang tamang tao sa pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang neurologist. Kung malubha ang mga sintomas, dapat tawagan ang manggagamot na pang-emergency o ang pasyente ay dapat na pumunta kaagad sa isang ospital.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng hypalgesia ay nakasalalay sa pangunahing sanhi. Halimbawa, sa diabetic polyneuropathy, ang pinakamainam na kontrol ng glycemic ng pasyente ay tumatagal ng isang sentral na halaga sa paggamot. Nakakahawa polyneuropathy nangangailangan ng paggamot sa gamot ng impeksyon na sanhi ng causative, tulad ng pangangasiwa of antibiotics. Mula sa pinsala sa paligid ng nerbiyo, ang mga pasyente ay maaaring madalas na gumawa ng isang tinatayang buong paggaling sa sandaling ang sanhi ay tinanggal. Sa mga sanhi ng sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang kumpletong paggaling ay madalas na nabigong mangyari. Ang isang pagbubukod dito ay maaaring umiiral sa hypalgesia na nauugnay sa tumor. Sa kasong ito, maaari ang pagtanggal ng tumor mamuno sa pagpapanumbalik ng sensasyon ng sakit. Sa mga sanhi ng pagkabulok, hindi posible ang pagpapanumbalik. Sa kaso ng causally namumula lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang pamamaga dapat munang kontrolin ng pangangasiwa ng gamot. Ang mga pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay umalis scars. Ang apektadong tisyu ng nerbiyos ay sa gayon permanenteng may kapansanan sa pag-andar nito at hindi ganap na makagaling dahil sa mataas na antas ng pagdadalubhasa. Gayunpaman, ang mga pag-andar ng mahina na tisyu ay maaaring mailipat sa mga kalapit na nerve cells sa kurso ng pagiging sensitibo terapewtika. Sa hypalgesia na sapilitan ng sikolohikal, ginagamit ang pangangalaga sa psychotherapeutic upang maproseso ang nag-uudyok na kaganapan.
Outlook at pagbabala
Nakasalalay sa uri at kalubhaan ng hypalgesia, maaaring idagdag ang mga paulit-ulit na sintomas, na malubhang nalilimitahan ang kalidad ng buhay. Ang pagbabala ay positibo para sa banayad na binibigkas na mga nakakaabala na pandama. Sa mga ganitong kaso, ang paggamot sa gamot ay madalas na sapat upang mabawasan ang mga sintomas sa isang lawak na posible ang isang normal na buhay. Sa mga kaso ng matinding hypalgesia na may matindi sakit ng ulo at sakit ng likod, ang malamang na makumpleto ang paggaling. Ang mga pasyente ay madalas na may kapansanan sa buong buhay nila at nangangailangan ng tulong sa pang-araw-araw na pamumuhay sa paglaon ng buhay. Sa pinakapangit na kaso, ang mga malubhang karamdaman ay hindi napansin sa oras bilang isang resulta ng kapansanan sa pang-unawa ng sakit. Ang anumang mga impeksyon o panloob na karamdaman kung minsan ay malayo nang advanced at potensyal na nakamamatay. Kung nabalisa rin ang pang-unawa sa temperatura, Burns at prostbayt at ang mga kaugnay na kahihinatnan ay maaari ding mangyari. Ang mga malalaking limitasyong ito ay madalas na humantong din sa pagbuo ng mga sikolohikal na reklamo, na binabawasan naman ang kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay hindi karaniwang nabawasan ng hypalgesia. Gayunpaman, kinakailangan ang maaga at komprehensibong paggamot sa anumang kaso. Droga terapewtika, kasama ang physiotherapy at therapy sa pag-uugali, maaaring magbigay ng isang positibong pagbabala.
Pagpigil
Ang hypalgesia na sapilitan ng pisikal na paraan ay maiiwasan lamang hanggang sa malubhang mai-iwas ang mga degenerative, infectious, at autoimmunologic disease, cancer, hypoxia, at trauma sa nerve tissue: iyon ay, halos hindi talaga. Ang hypalgesia na sapilitan ng sikolohikal, ay maaaring mapigilan ng pagproseso ng mga nakababahalang kaganapan.
Pag-asikaso
Sa kaso ng hypalgesia, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa regular na konsulta sa espesyalista. Tatanungin ng manggagamot ang pasyente tungkol sa kasalukuyang mga antas ng sakit at ayusin ang mga gamot kung kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito kinakailangan, dahil ang hypalgesia ay karaniwang magagamot at malulutas nang mag-isa terapewtika para sa causative kalagayan ay kumpleto. Alinsunod dito, pag-unlad pagmamanman kailangan lamang maganap buwan buwan at sa paglaon tuwing anim na buwan. Kung walang napansin na karagdagang pagkasensitibo sa sakit, ang mga pagbisita sa doktor ay maaaring ihinto. Dahil ang sakit ay madalas na sanhi ng mga sikolohikal na reklamo, ipinapayo ang paggamot sa sikolohikal na sumusunod na therapy. Nalalapat ang pareho kung ang nabawasan na sensasyon ng sakit ay sanhi ng isang sikolohikal na karamdaman. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang therapist at, kung kinakailangan, dumalo sa isang pangkat ng tulong sa sarili. Alin mga panukala naaangkop sa detalye na laging nakasalalay sa tindi ng sakit at nangangailangan ng paunang konsulta sa isang dalubhasa. Sa kaso ng mga talamak na reklamo, tulad ng mga maaaring mangyari sa mga sakit na neurological, kinakailangan ang komprehensibong suporta sa therapeutic sa anumang kaso. Ang pasyente ay dapat ding uminom ng gamot at regular na maiakma ang gamot sa kasalukuyang estado ng kalusugan. Ang hypalgesia, hindi katulad ng allodynia, kadalasang may mga pisikal na sanhi na kailangang makilala. Nakasalalay sa likas na katangian ng kalagayan, minsan ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaso ng hypalgesia, ang unang hakbang ay upang matukoy ang sanhi kalagayan. Nakasalalay sa aling kondisyon ang nagpapalit ng pinaghihigpitang sensasyon ng sakit, iba't ibang pagtulong sa sarili mga panukala maaaring kunin. Kung ito ay isang diabetes polyneuropathy, ang pokus ay sa pag-aayos ng dugo glukos antas Ang apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa sariling mga signal ng katawan at posibleng magkaroon din ng talaarawan ng mga reklamo upang mabilis na makamit ang isang pinakamainam na halaga na hindi na maging sanhi ng anumang mga reklamo. Ang nakakahawang polyneuropathy ay dapat tratuhin ng gamot sa anumang kaso. Mga natural na remedyo na may antibyotiko epekto suportahan ang medikal pangangasiwa of antibiotics. Sa kaso ng mga sanhi ng pagkasira, hindi posible ang kumpletong pagpapanumbalik ng pagkasensitibo ng sakit. Ang pokus ay sa pagbawas ng kakulangan sa ginhawa hangga't maaari. Maaari itong makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng sensitivity therapy at kahalili mga panukala tulad ng Acupuncture, masahe o malamig at init therapy. Dahil ang mga karamdaman at pinsala sa apektadong lugar ay maaari lamang itong mapagtanto sa isang limitadong sukat, ipinahiwatig din ang regular na pagbisita sa doktor. Sa kaso ng hypalgesia na sapilitan sa sikolohikal, ang apektadong tao ay dapat ding humingi ng pangangalagang psychotherapeutic. Sa pakikipag-usap sa isang therapist, maaaring maproseso ang nag-uudyok na kaganapan, na karaniwang binabawasan din ang mga reklamo.