Ang 13C-yurya Ginagamit ang pagsubok sa hininga para sa direktang pagtuklas ng bakterya Helicobacter pylori, na kung saan ay isang negatibong gramo, microaerophilic rod-shaped na bakterya na maaaring kolonya ang tao tiyan. Ang impeksyong Helicobacer pylori ay humahantong sa talamak na gastritis/tiyan pamamaga (uri B; bakterya kabag), na siya namang panganib na kadahilanan para sa gastroduodenal ulser sakit (gastric at duodenal ulser) at malignancies ng tiyan (gastric carcinoma at MALT lymphoma). Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng Impeksyon Helicobacter pylori ay tungkol sa 50% sa buong mundo; sa Alemanya, halos 35%. Ang mga sumusunod na pang-itaas na sintomas ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon ng Helicobacter pylori:
- Nasusunog
- Walang dyspepsia (naiirita tiyan), na may mga sintomas tulad ng heartburn, pagkamagulo, Atbp
Bukod dito, maaaring magpahiwatig ng impeksyong Helicobacter pylori:
- Hyperhomocysteinemia/bitamina B12 kakulangan ng matatanda Ang mga matatandang may impeksyon sa H. pylori ay madalas na may a bitamina B12 kakulangan at sa gayon mataas homocysteine mga antas. Pagkatapos ng pagwasak (antibiotic terapewtika), homocysteine antas gawing normal.
ang pamamaraan ay
Ang pagsubok ay batay sa katotohanan na ang Helicobacter pylori Ang bakterya ay may isang espesyal na enzyme, urease, na nagpapahintulot sa ito na masira yurya sa karbon dioxide (CO2) at amonya (NH3). Ang pasyente ay binibigyan ng 13C-yurya pasalita Kung ang gastric mauhog ay nasakop sa Helicobacter, ang may label na urea ay mabilis na nakakabit at ang CO2 ay pumapasok sa baga kasama ang dugo at kalaunan ay napapansin sa paghinga. Nang walang presensya ng Helicobacter pylori, ang urea ay pinalabas na hindi nabago sa ihi. Kung ihahambing sa iba pang tatlong direktang pagtuklas ng Helicobacter - mabilis na pagsubok ng urease, kasaysayan (ginto pamantayan) at kultura - na nangangailangan gastroscopy (gastroscopy) kasama ang biopsy (sample ng tisyu), ang 13C-urea breath test ay isang hindi nagsasalakay na pamamaraan, ngunit ito pagkamaaasahan ay hindi sa anumang paraan mas mababa sa iba pang tatlong mga pamamaraan ng pagsubok. Ang pagsusulit ay nagpakita ng mataas na pagganap ng pagsubok sa mga klinikal na pag-aaral na may pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, may positibong resulta na nangyayari) na 99% at pagiging tiyak (posibilidad na talagang malulusog na tao na gumagawa hindi magdusa mula sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) na 100%. Ang 13C-urea breath test ay angkop na naaangkop sa parehong bilang paunang pagsusuri sa diagnostic at patungkol sa follow-up, at maaari ding magamit sa mga bata.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Diagnosis ng impeksyon sa Helicobacter sa mga pasyente na may ventricular ulser (ulser sa gastric).
- Z. n. Pagwawasak terapewtika (matapos kumpleto pag-aalis ng bakterya) - hindi mas maaga sa 4 na linggo pagkatapos ng therapy.
- Ang pagbubukod ng reinfection sa gastroscopically na nakumpirma na duodenal ulser (duodenal ulser).
- Pag-iwas sa gastroscopy (gastroscopy) sa mga batang may pinaghihinalaang ventricular ulser.
- Pag-iwas sa gastroscopy sa mga indibidwal na hindi maaaring sumailalim sa gastroscopy (contraindications / counterindications) o ayaw sumailalim sa gastroscopy.
- Mga pasyenteng positibo sa serolohikal (pagtuklas ng dugo pagsusulit), kaugalian na diagnosis sa pagitan ng matanda, paulit-ulit na titer ng antibody o muling pagdadagdag (muling impeksyon).
- Di-kapani-paniwala na pagsusuri sa ilalim ng pagsasaalang-alang sa gastroscopy at / o serolohiya bago planuhin terapewtika.
Assessment
| Halaga ng Delta | Marka |
| <4,0 ‰ | Walang katibayan ng impeksyon sa Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Ang paghahanap ng borderline, inirerekumenda ang kontrol |
| > 5,0 ‰ | Indikasyon ng isang florid Helicobacter infection na nangangailangan ng therapy. |
Benepisyo
Ang 13C-urea breath test ay hindi mabigat para sa iyo at makakatulong na maiwasan ang ulser sa tiyan at kanser sa tiyan. Kung ang Helicobacter pylori bacteria ay napansin, maaari kang matagumpay na malunasan ng isang kombinasyon na therapy ng iba`t ibang antibiotics at isang proton pump inhibitor (tulad ng omeprazole). Sa kontekstong ito, karagdagang micronutrient therapy sa probiotics ay maaaring suportahan ang pagwawakas - iyon ay, ang pag-aalis - ng Helicobacter pylori. Kung na-diagnose ka na may bakterya, dapat mong panoorin ang iyong pagkonsumo ng karne. Ang pag-aaral ng EPIC (European Investigation sa Kanser at Nutrisyon) ipinakita na ang mga pasyente na may Impeksyon Helicobacter pylori at isang pang-araw-araw na average na pagkonsumo ng karne na 100 g ay nagkaroon ng 5 beses na mas mataas na peligro ng gastric kanser. Ang karne ng manok ay walang epekto sa peligro. Ang pagsubok sa hininga ay isang mahalagang pagsusuri sa pag-screen para sa iyo at tumutulong na mapanatili ang iyong kalusugan.
